Сравнительная характеристика клинико-функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой
Аннотация
Цель исследования — изучить частоту, особенности течения и методы диагностики сердечнососудистой патологии у больных БА и ХОБ в зависимости от степени тяжести, дать сравнительный анализ выявленных клинико-функциональных нарушений.
В исследование было включено 113 больных БА и ХОБ в возрасте от 30 до 70 лет. Больные были разделены на группы в зависимости от степени тяжести бронхолегочного заболевания — при БА в соответствии с критериями GINA (2002 г.), при ХОБ в соответствии с Федеральной программой (1999 г.). Объем исследований включал: определение уровня холестерина и (3-липопротеидов, ФВД , ЭКГ, ХМ ЭКГ, ВЭМ , эхо КС.
Полученные результаты показали, что нарушения липидного обмена выявлены при всех степенях тяжести ХОБ и средней и тяжелой степени БА. Ишемия миокарда выявлена у 48% больных БА и у 58% больных ХОБ, причем безболевые формы зарегистрированы при более легком течении заболеваний. Обнаружена прямая корреляционная зависимость во всех клинических группах ХОБ и БА между количеством желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии и эпизодами болевой ишемии миокарда. Параметры эхо КС выявляются, начиная с начальных стадий БА и ХОБ, с тенденцией к утяжелению нарушений ко II и III стадиям.
Об авторах
Е. Н. ЧичеринаРоссия
В. В. Шипицына
Россия
С. В. Малых
Россия
Список литературы
1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Атмосфера; 2002.
2. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой. Тер.арх. 1995; 8: 39-42.
3. Козлова Л .И . Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология 2001; 2: 9-12.
4. Лещенко И.В., Лившиц В.Р., Романовских А.Г. и др. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита. Тер. арх. 2002; 3: 38-40.
5. Манцурова A.B., Свиридов A.A., Гринева З.О., Задионченко B.C. Медикаментозная коррекция безболевой ишемии миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Рос. кардиол. жури. 2000; 3: 8-11.
6. Моисеев В. Хроническое легочное сердце. Врач 2001; 11: 20- 22.
7. Палеев Н.Р., Иерейская Н .К., Афанасьева И.А., Федорова С.И. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Тер. арх. 1999; 9: 52-56.
8. Палеев Н.Р., Иерейская Н .К., Кольцун С.С. и др. Роль велоэргометрии в комплексной диагностике ишемической болезни сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Клин. мед. 1999; 9: 18-21.
9. Перлей В.Е. Функционирование правых отделов сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Рос. мед. вести 1998; 2: 53-60.
10. Свиридов A.A., Гирихиди В .П ., Задионченко B.C., Шмелев Е.И. Особенности легочной вентиляции, гемореологии и гемодинамики у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология 1999; 2: 9-13.
11. Свиридов A.A., Манцурова A.B., Гринева З.О., Задионченко B.C. Безболевая ишемия миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких и возможности лечения. Рос. кардиол. журн. 2000; 1: 68-72.
12. Туев A.B., Мишланов В.Ю . Бронхиальная астма (иммунитет, гемостаз, лечение). Пермь: ИПК "Звезда"; 2001.
13. Хасанова Р.Б., Некрасова Н.В. Статистика инвалидности и обучающие программы при бронхиальной астме. Пульмонология 1999; 4: 406.
14. European Study Group on Diastolic Heart Failure. Eur. Heart J. 1998; 19: 990-1003.
15. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H. et al. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale. Chest 1990; 98: 794-800.
Рецензия
Для цитирования:
Чичерина Е.Н., Шипицына В.В., Малых С.В. Сравнительная характеристика клинико-функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Пульмонология. 2003;(6):97-102.
For citation:
Chicherina E.N., Shipitsina V.V., Malykh S.V. Comparative characteristics of clinical and functional disorders of cardiacand-vascular system in patients with chronic obstructive bronchitis and bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2003;(6):97-102. (In Russ.)