Особенности кардиореспираторных взаимоотношений при заболеваниях легких с обструктивным и рестриктивным типами нарушений вентиляции
Аннотация
Обследовано 239 больных с различными заболеваниями легких, сопровождающимися обструктивным (84 человека) и рестриктивным (155 человек) типами нарушений вентиляции, а также 109 здоровых лиц. Кардиореспираторные связи по данным эхокардиографии и спирографии у лиц с нарушениями функции внешнего дыхания отличаются от здоровых и зависят от типа и степени тяжести вентиляционных нарушений: при обструктивном типе связи между легкими и сердцем возрастают с утяжелением вентиляционной недостаточности, при рестриктивном снижаются. Кроме того, у лиц с нарушениями обструктивного типа все отделы сердца имеют устойчивые взаимоотношения с изучаемыми показателями спирограммы, более выраженные с жизненной емкостью легких и объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду. В отличие от этого при рестриктивном типе нарушений показатели сердца имеют устойчивые взаимоотношения только с параметрами объемной скорости воздушного потока на уровне средних и в большей степени мелких бронхов, которые проявляются в основном на стадии умеренных нарушений.
Об авторах
В. А. Соболев
Кафедра терапии факультета усовершенствования врачей Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации"
Россия
Россия
Б. В. Головской
Кафедра терапии факультета усовершенствования врачей Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации"
Россия
Россия
Список литературы
1. Гриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ "; СПб: Невский Диалект; 2000.
2. Ершов А.М., Тихонов В.А., Шарунов С.И. и др. Развитие хронического легочного сердца при рестриктивном и обструктивном типах нарушения функции легких. Пробл. туб. 1994; 4: 29-32.
3. Илькович М .М . Интерстициальные заболевания легких (диссеминированные процессы в легких). Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости 1999; 10: 40-43.
4. Канаев H.H. Система внешнего дыхания и ее недостаточность. В кн.: Шик Г.Г., Канаев H.H. (ред.). Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: Медицина; 1980. 1-20.
5. Кириллов М .М ., Шаповалова Т.Г., Рябова А.Ю . и др. Влияние теопека и сальбутамола на показатели кардиореспираторной системы при бронхиальной астме. Клин. мед. 1999; 11: 37-39.
6. Кривенко Л .E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспираторной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах. Тер. арх. 1998; 3: 32-36.
7. Лосев Н.И., Войнов В.А. Патофизиология системы внешнего дыхания. В кн.: Литвицкий П.Ф. (ред). Патофизиология. М.: Медицина; 1995. 505-528.
8. Мухин H.A., Серов В.В., Коган Е.А. и др. Клинико-морфологическая характеристика интерстициальных болезней легких. Клин. мед. 1995; 3: 77-80.
9. Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких. Согласованное заявление Европейского респираторного общества (ERS). Рус. мед. журн. 1998; 3 (прил.): 3-30.
10. Соболев В.А. Особенности изменений сердца у больных с вентиляционной недостаточностью рестриктивного типа (по данным эхокардиографии). В кн.: Научная сессия Пермской гос. мед. акад. 1999 года: Тезисы докладов. Пермь; 1999. 93.
11. Соболев В.А., Головской Б.В. Особенности внутрикардиальных взаимоотношений у больных с обструктивным и рестриктивным типами вентиляционных нарушений по данным эхокардиографии. В кн.: Российский нац. конгресс кардиологов."Кардиология, основанная на доказательствах": Тезисы докладов. М.; 2000. 276-277.
12. Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоделирования сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушений вентиляции. Клин. мед. 2001; 7: 43-46.
13. Хитрое Н .К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксии. М.: Медицина; 1991.
14. Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит. (Определение, этиология, клиническая картина, лечебная программа). Тер. арх. 1997; 3: 5-9.
15. Чучалин А.Г. Современное представление о хронических обструктивных болезнях легких. Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости 1998; 4: 23-25.
16. Шиллер H., Осипов М .А. Клиническая эхокардиография. М.; 1993.
17. Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты. Рус. мед. журн. 2000; 12: 487-491.
18. Chiodera P. Idiopathic interstitial lung disease: anatomoradiologic pathogenesis. Rays 1997; 22 (1): 127-156.
19. Faggiano P. Abnormalities of pulmonary function in congestive heart failure. Int. J. Cardiol. 1994; 44 (1): 1-8.
20. Vizza C.D., Lynch J.P., Ochoa L.L. et al. Right and left ventricular dysfunction in patients with severe pulmonary disease. Chest 1998; 113 (3): 576-583.
Рецензия
Для цитирования:
Соболев В.А., Головской Б.В. Особенности кардиореспираторных взаимоотношений при заболеваниях легких с обструктивным и рестриктивным типами нарушений вентиляции. Пульмонология. 2003;(6):93-96.
For citation:
Sobolev V.A., Golovskoy B.V. Cardiorespiratory interrelation in lung diseases with obstructive and restrictive ventilation disorders. PULMONOLOGIYA. 2003;(6):93-96. (In Russ.)
Просмотров:
188
Послать статью по эл. почте 