Небулайзерная терапия бронхолитиками и суспензией пульмикорта в лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы
Аннотация
Проводилось изучение эффективности и безопасности применения небулайзерной терапии бронхолитиками и суспензией пульмикорта (СП) у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы (БА). Было обследовано 75 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа — обострение на фоне стабильно тяжелой БА (45 больных, 15 мужчин, средний возраст 56±12 лет); 2-я группа — обострение на фоне среднетяжелой БА (30 больных, 12 мужчин, средний возраст 50±14 лет). Больные получали небулайзерную терапию бронхолитиками и СП в дозе 2-8 мг/с в течение 8-14 дней.
Небулайзерная терапия СП приводила к улучшению клинических симптомов (на 5-7-й день, р=0,04), снижению приема β2-агонистов короткого действия в 4-5 раз (р<0,05), значительному улучшению параметров ФВД (прирост ОФВ1 в 1-й группе от 35,6±5,1 до 62,3±2,6%, во 2-й от 34,5±2,3 до 75,4±2,4%, р<0,05), приросту Sa02 (на 4,66%, р=0,04). У больных со стероидозависимой БА достигнуто снижение доз глюкокортикостероидов с 15,4 до 6,2 мг/с. Небулайзерная терапия СП не сопровождалась значимыми побочными эффектами, не было отмечено нарушения кальциевого обмена. Таким образом, небулайзерная терапия бронхолитиками и СП высокоэффективна и безопасна при тяжелом обострении БА и может рассматриваться как альтернатива назначению системных глюкокортикостероидов.
Об авторах
С. И. ОвчаренкоРоссия
О. А. Переделъская
Россия
Н. В. Морозова
Россия
В. И. Маколкин
Россия
Список литературы
1. Коростовцев Д .С ., Макарова И.В. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. Аллергология 1999; 1: 19-26.
2. Руководство по диагностике и лечению бронхиальной астмы — Expert panel report-2: Пер. с англ. под ред. проф. А.Н.Цой. М.; 1998.
3. Чучалин А.Г., М едников Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма: руководство для врачей России. Consilium Medicum 2000; 2 (1): 11-21.
4. Чучалин А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы. Тер. арх. 2001; 3: 5-9.
5. Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2002.
6. Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. М.: Атмосфера; 2002. 113-129.
7. The British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement. Thorax 1997; 52 (suppl.l): 1-21.
8. Holgate S.T., ed. Difficult asthma. London: Dunitz Martin LTD; 1999.
9. Kendrick A.H., Smith E.C., Wilson R.S.E. Selecting and using nebuliser equipment. Thorax 1997; 52 (suppl.2): S92-S101.
10. Pedersen S. Study with nebulised budesonide. In: Budesonide nebulising suspension. Oxford clinical communications. Oxford; 1989. 25-27.
Рецензия
Для цитирования:
Овчаренко С.И., Переделъская О.А., Морозова Н.В., Маколкин В.И. Небулайзерная терапия бронхолитиками и суспензией пульмикорта в лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы. Пульмонология. 2003;(6):75-83.
For citation:
Ovcharenko S.I., Peredelskaya O.A., Morozova N.V., Makolkin V.I. Nebulized bronchodilators and Pulmicort in therapy of severe exacerbation of bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2003;(6):75-83. (In Russ.)