Лечение рефлюксиндуцированной бронхиальной астмы
Аннотация
Обследованы 112 больных бронхиальной астмой (БА) различной тяжести, у 20 выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс методами эзофагогастродуоденоскопии, эзофаготонокимографии. Рефлюксэзофагит (РЭ) I степени был определен у 65%, II — у 25%, III — у 10% пациентов. Установлена прямая зависимость между степенью РЭ и тяжестью дыхательной недостаточности. Лечение больных БА с применением традиционных подходов приводило к улучшению состояния, уменьшению дневных приступов удушья при сохранении ночных. Дифференцированная терапия РЭ (соблюдение диеты, изменение образа жизни, применение антацидов, прокинетиков, высоких доз блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторов водородной помпы либо их комбинации с прокинетиками) уже на 5-6-е сутки лечения приводила к уменьшению ночных приступов удушья, а к концу 3-й недели выявила их исчезновение у всех больных. При этом исчезали клинические признаки и уменьшались эндоскопические проявления РЭ. В части случаев достигнуто уменьшение суточных доз базисной терапии БА.
Об авторах
Е. В. Машенцева
Кафедра внутренних болезней №1 Государственной медицинской академии
Россия
Россия
Ставрополь
А. В. Ягода
Кафедра внутренних болезней №1 Государственной медицинской академии
Россия
Россия
Ставрополь
А. В. Маскина
Кафедра внутренних болезней №1 Государственной медицинской академии
Россия
Россия
Ставрополь
О. Ю. Позднякова
Кафедра внутренних болезней №1 Государственной медицинской академии
Россия
Россия
Ставрополь
Список литературы
1. Бейтуганова И.М ., Чучалин А.Г. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Рус. мед. журн. 1998;.6 (17): 1102-1107.
2. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов пищеварения. М.; 1998.
3. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рус. мед. журн. 1998; 6 (1): 16-21.
4. Benjamin Stanley В., Kern D. Exstraesophageal manifestions of gastroesophageal reflux. Am. J. Gastroenterol. 1989; 84 (1): 1-5.
5. David J., Jeffrey H., Tom R. Gastroesophageal reflux disease in asthma. Effects of medical and surgical antireflux therapy on asthma control. Ann. Surg. 2000; 231 (2): 275-283.
6. Dumot J.A., Richter J.E. Gastroesophageal reflux masquerading as asthma. Intern. Med. 1997; 18: 19-37.
7. Ekstrom Т., Tibbling L. Esophageal acid perfusion airway function, and symptoms in asthmatic patients with marked bronchial hyperreactivity. Chest 1989; 96 (5): 963.
8. Field S.K. A critical review of the studies of the effects of simulated or real gastroesophageal reflux on pulmonary function in asthmatic adults. Chest 1999; 115 (3): 848-856.
9. Joel E. Asthma and gastroesophageal reflux disease the truth is difficult to define. Chest 1999; 116 (5): 1150-1153.
10. Kenneth D. Gastroesophageal reflux and asthma in the elderly patient. Pathogenesis, diagnosis, and treatment. Immunol. Allergol. Clin. N. Am. 1997; 17 (4): 645-658.
11. Mendelson C.L. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am. J. Obstet. Gynecol. 1946; 191: 52.
12. Osier W.B. The principles of internal medicine. New York: Appleton; 1892.
13. Stephen K., Lloyd R. Does medical antireflux therapy improve asthma in asthmatics with gastroesophageal reflux? A critical review of the literature. Chest 1998; 114 (1): 275-283.
14. Stephen K. Gastroesophageal reflux and respiratory symptoms. Chest 1999; 116 (3): 1023.
Рецензия
Для цитирования:
Машенцева Е.В., Ягода А.В., Маскина А.В., Позднякова О.Ю. Лечение рефлюксиндуцированной бронхиальной астмы. Пульмонология. 2003;(6):25-28.
For citation:
Mashentseva E.V., Yagoda A.V., Maskina A.V., Pozdnyakova O.Yu. Therapy of reflux-induced bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2003;(6):25-28. (In Russ.)
Просмотров:
526
Послать статью по эл. почте 