Внутривенное применение сульфата магния в лечении больных тяжелой бронхиальной астмой, не отвечающих на традиционную терапию
Аннотация
Купирование обострения бронхиальной астмы основано на быстром снятии бронхоспазма и подавлении воспаления в дыхательных путях. В данной работе изучалось воздействие сульфата магния на легочную функцию у пациентов с обострением бронхиальной астмы, не отвечающих на традиционную терапию, обычно проводимую в отделении пульмонологии. Настоящее рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было выполнено на пациентах, не отвечающих на стандартное лечение: группа, получавшая сульфат магния, 48 больных (26 мужчин и 22 женщины) в возрасте 12-85 лет и контрольная группа, получавшая физиологический раствор, 33 человека (17 мужчин и 16 женщин) в возрасте 15-80 лет. Кроме этого, все пациенты получали бронходилататоры. До введения сульфата магния (25 мг/кг) и физиологического раствора (100 мл) и через 30 мин и 3 ч после введения определялась пиковая скорость выдоха (ПСВ). ПСВ была главным критерием оценки результатов лечения. Полученные данные анализировались с использованием критерия χ2, f-критерия; разница между измерениями считалась достоверной при р < 0,05. В группе больных, получавших сульфат магния, ПСВ возрастала через 3 ч после введения препарата по сравнению с группой, получавшей физиологический раствор, соответственно 82,6±5,8 и 47,8±8,7; р=0,002. Частота дыхания в группе, получавшей сульфат магния, снижалась через 30 мин и 3 ч после введения. Также у пациентов, получавших сульфат магния, уменьшались цианоз, потоотделение и участие в дыхании вспомогательных мышц в отличие от получавших физиологический раствор.
Нa основании полученных результатов сделано предположение, что сульфат магния может использоваться в качестве дополнительного средства при лечении больных с обострением бронхиальной астмы, у которых неэффективна обычная терапия.
Об авторах
Х. Биджани
Отделение внутренних болезней, госпиталь Шахид Бехешти, Медицинский университет
Россия
Россия
А. А. Могадамния
Отделение фармакологии, Медицинский университет
Иран
Иран
Баболь
Е. Исламы Халилы
Отделение внутренних болезней, госпиталь Шахид Бехешти, Медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Bloch Н., Silverm an R., Mancherje N. et al. Inteavenous magnesium sulfate as an adjunct in the treatment of acute asthma. Chest 1995; 107 (6): 1576-1581.
2. Clarallo L., Saner Л.Н., Shannon M .W . Intravenous magnesium therapy for moderate to severe pediatric asthma; results of a randomized placebo-controlled trial. J. Pediatr. 1996; 129 (6): 809-814.
3. Corbridge T.C., Hall J.B. The assessment and management of adults with status asthmaticus. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151 (5); 1296-1316.
4. Cnrkan F., Haspolat E., Bosnak M . et al. Intravenous magnesium sulfate in the management if moderate to severe acute asthmatic children non-respoding to conventional therapy. Eur. J. Emerg. Med. 1999; 6 (3): 201-205.
5. Emelianova A.V., Goncharova V.A., Sinitisinga T.M. Magnesium sulfate in management of bronchial asthma. Klin. Med. (Mosk.) 1996; 74 (8): 55-58.
6. Frakes M .A., Richardson L.E. Magnesium sulfate therapy in certain emergency conditions. Am. J. Emerg. Med. 1997; 15 (2): 182-187.
7. Gluckman T.J., Corbridge T. Management of respiratory failure in patients with asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000; 6 (1): 79-85.
8. Levy B.D., Kitch B., Fanta C.H. Medical and ventilatory management of status asthmaticus. Intensive Care Med. 1998; 24 (2): 341-344.
9. Mangat H.S., D'Souza G.A., Jacob M.S. Nebulized magnesium sulfate versus nebulized salbutamol in acute bronchial asthma: a clinical trial. Eur. Respir. J. 1998; 12 (2): 341-346.
10. Meral A., Coker М ., Tanac R. Inhalation therapy with magnesium sulfate and salbutamol sulfate in bronchial asthma. Turk. J. Pediatr. 1996; 38 (2): 169-175.
11. Moan M.J., Fanta C.H. Bronchodilator therapy in the management of acute asthma. Compr. Ther. 1995; 21 (8): 421-427.
12. Nannini L.J., Pendino J.C., Coma R.A. et al. Magnesium sulfate as a vehicle for nebulized salbutamol in acute asthma. Am. J. Med. 2000; 108 (3): 193-197.
13. Rodrigo C., Rodrigo C., Burschtin O. Efficacy of magnesium sulfate in acute asthma; a meta-analysis of randomized trails. Am. J. Emerg. Med. 2000; 18 (2): 216-221.
14. Skorodin M.S., Tenholder M .F., Yetter B. et al. Magnesium sulfate in exacerbations of choronic obstructive pulmonary disease. Arch. Intern. Med. 1995; 155 (5): 496-500.
15. Skotniki A.B., Jablonski M.J., Musial J.S. The role of magnesium in the pathogenesis and therapy of bronchial asthma. Przegl. Lek. 1997; 54 (9): 630-633.
16. Swain R., Kaplan-M achlis B. Magnesium for the next millennium. South. Med'. J. 1999; 92 (11): 1040-1047.
Рецензия
Для цитирования:
Биджани Х., Могадамния А.А., Исламы Халилы Е. Внутривенное применение сульфата магния в лечении больных тяжелой бронхиальной астмой, не отвечающих на традиционную терапию. Пульмонология. 2003;(6):16-19.
For citation:
Bijani Kh., Moghadamnia A.A., Isiami Khalili E. Intravenous magnesium sulfate as an adjunct to the treatment of severe asthmatic patients not responding to the conventional therapy. PULMONOLOGIYA. 2003;(6):16-19. (In Russ.)
Просмотров:
8429
Послать статью по эл. почте 