Позитивные тенденции и проблемы в амбулаторном лечении обострения хронического бронхита: результаты фармакоэпидемиологического исследования
Аннотация
Проведен сравнительный анализ фармакотерапии обострения хронического бронхита (ХБ) по данным амбулаторных карт за 1998 и 2001 гг. Выявленные позитивные сдвиги касаются уменьшения частоты применения устаревших антибактериальных препаратов, обладающих недостаточной активностью в отношении основных возбудителей и характеризующихся высокой токсичностью, а также сокращения использования лекарственных средств с недоказанной при данном заболевании клинической эффективностью. К числу сохраняющихся проблем следует отнести назначение антибактериальной терапии подавляющему большинству пациентов, выбор антибактериальных препаратов без учета антибиотико-резистетности, недооценка роли бронхолитиков в терапии обострения ХБ.
Об авторе
С. Н. Козлов
Смоленская государственная медицинская академия
Россия
Россия
НИИ антимикробной химиотерапии
Список литературы
1. Reynolds H.Y. Chronic bronchitis and acute infectious exacerbations. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. eds. Principles and practice of infectious diseases. 5-th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000. 706-710.
2. Ball P., Make B. Acute exacerbations of chronic bronchitis. An international comparison. Chest 1998; 113: 199-204.
3. Chodosh S. Role of antimicrobials in the management of acute exacerbations of chronic bronchitis. Infect. Med. 1999; 16: 8-20.
4. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. М.; 1999. 6-7, 26-35.
5. Madison J.M. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet 1998; 352: 467-473.
6. Авдеев C.H., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита. Consilium Medicum 2000; 2: 418-426.
7. Anzueto A., Niederman M.S., Tillotson G.S. Etiology, susceptibility, and treatment of acute bacterial exacerbations of complicated chronic bronchitis in the primary care setting: ciprofloxacin 750 mg b.i.d. versus clarithromycin 500 mg b.i.d. Bronchitis Study Group. Clin. Ther. 1998; 20: 885-900.
8. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P.W. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106: 196-204.
9. Saint S., Bent S.t Vittinghoff E., Grady D. Antibiotics in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: a metaanalysis. J.A.M.A. 1995; 273: 957-960.
10. Grossman R. Guidelines for the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest 1997; 112 (suppl.): 310S-313S.
11. Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Состояние резистентности к антиинфекционным препаратам в России. В кн.: Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.). Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М.: Боргес; 2002. 32-39.
12. Mandell G.L., Perti W.A. Jr. Penicillins, Cephalosporins, and other (3-lactam antibiotics. In: Hardman J.G., Limbird L.E., Molinoff P.B., Ruddon R.W. eds. The pharmacological basis of therapeutics. 9-th ed. New York: McGraw-Hill; 1996. 1073-1102.
13. Gilbert D.N. Aminoglycosides. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. eds. Principles and practice of infectious diseases. 5-th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000. 307-336.
14. Serafin W.E. Drugs used in the treatment of asthma. In: Hardman J.G., Limbird L.E., Molinoff P.B., Ruddon R.W., eds. The pharmacological basis of therapeutics. 9-th ed. New York: McGraw-Hill; 1996. 659-682.
Рецензия
Для цитирования:
Козлов С.Н. Позитивные тенденции и проблемы в амбулаторном лечении обострения хронического бронхита: результаты фармакоэпидемиологического исследования. Пульмонология. 2004;(3):60-64.
For citation:
Kozlov S.N. Positive tendency and problems of outpatient treatment of chronic bronchitis exacerbation: results of a pharmacoeconomic trial. PULMONOLOGIYA. 2004;(3):60-64. (In Russ.)
Просмотров: 63
Послать статью по эл. почте 