Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Внутрибольничные респираторные инфекции в опыте работы многопрофильной больницы

Полный текст:

Аннотация

С целью совершенствования мероприятий контроля и профилактики внутрибольничных респираторных инфекций (ВБРИ) проведены исследования по выявлению причин их возникновения у 94 182 больных, находившихся в стационарах 9 специализированных отделений Железнодорожной больницы г. Барнаула. За период с 1994 по 2002 гг. ВБРИ были выявлены у 1871 (1,99 %) больных. Они представляют собой гетерогенную по этиологии, клинике и исходам группу заболеваний, преимущественно в виде острых респираторных инфекций с поражением верхних дыхательных путей (1,92 %) и реже в виде внутрибольничной пневмонии (0,06 %). Возникновение внутрибольничных острых респираторных заболеваний отмечалось в 2 раза чаще в отделениях терапевтического профиля, по сравнению с хирургическими, наблюдалось преимущественно в холодный период года (с октября по март), зависело от эпидобстановки в регионе и социально-профессиональной ориентации больных (чаще — среди лиц, работающих по обслуживанию железнодорожного транспорта). Предрасполагающими факторами являлись наличие воспалительных бронхолегочных заболеваний, особенно хронического обструктивного бронхита в фазе обострения, нарушение эпидрежима (занос инфекции с госпитализируемыми больными). Возникновение внутрибольничной пневмонии наблюдалось преимущественно во время пребывания больных в реанимационном блоке (более чем у 2/3), предрасполагающими факторами являлись тяжелое состояние, повторные хирургические вмешательства, пожилой и старческий возраст. Микоплазменная инфекция как этиологический фактор при внутрибольничных острых респираторных инфекциях выявлялась существенно реже (у 17,0 % больных), чем при внебольничных (29,4 %), и значительно реже при внутрибольничной пневмонии (у 9,1 %), по сравнению с внебольничной (21,6%).

Об авторах

Г. В. Трубников
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра факультетской терапии.

Барнаул



Е. Б. Клестер
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра факультетской терапии.

Барнаул



Б. И. Козлов
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра факультетской терапии.

Барнаул



Список литературы

1. Вирусные респираторные заболевания: Доклад науч. группы ВОЗ. Женева; 1985. 75.

2. Hospital-acquired pneumonia in adults: Diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventative strategies. American Thoracic Society, official statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1725.

3. Centers for disease control: National nosocomial infections study report, annual summary 1998. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 1998; 35: 17S-29S.

4. Craven D.E., Steger K.A. Hospital-acquired pneumonia: perspectives for the healthcare epidemiologist. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1997; 18: 783-795.

5. LeBas S.J., Grier L.R., Campbell G. Nosocomial pneumonia. Curr. Opin. Pulm. Med. 1996; 2: 206-212.

6. Покровский В.И., Семина Н.А., Ковалева Е.П., Галкин В.В. Актуальные вопросы внутрибольничных инфекций. В кн.: Внутрибольничные инфекции — проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики. М.; 2001. 190-191.

7. Прозоровский С.В., Генчиков Л.А. Эпидемиология внутрибольничных инфекций и проблема их профилактики. Materia Medica 1994; 3: 5-28.

8. Ермилов Ю.Н., Акимкин В.Г., Селькова Е.П. и др. Организация деятельности больничного эпидемиолога и основные направления. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000; 5: 34-36.

9. Barie P.S. Importance, morbidity, and mortality of pneumonia in the surgical intensive care unit. Am. J. Surg. 2000; 179 (2A, suppl.): 2-7.

10. Greenaway C.A., Embil J., Orr P.H. et al. Nosocomial pneumonia on general medical and surgical wards in a tertiary-care hospital. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1997; 18: 749-756.

11. Maloney S.A., Jarvis W.R. Epidemic nosocomial pneumonia in the intensive care unit. Clin. Chest. Med. 1995; 16: 209-223.

12. Яковлев C.B., Яковлев В.П. Применение левофлоксацина в пульмонологии. Пульмонология 2001; 3: 76-82.

13. Evans М.Е., Hall K.L., Berry S.E. Influenza control in acute care hospitals. Am. J. Infect. Control. 1997; 25: 357-362.

14. Коляденко В.Ф., Утц И.А., Ицкович В.О., Прокопиненко Н.Д. и др. Внутрибольничная инфекция в пульмонологическом отделении педиатрического стационара и пути ее профилактики. В кн.: Внутрибольничные инфекции — проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики: Тезисы докладов 2-й Российской конф. М.; 1999. 31-32.

15. Осидак Л.В., Дриневский В.П. Клинические особенности течения госпитальных респираторных инфекций у детей. В кн.: Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. М.; 1997. 197-199.

16. Чеботкевич В.И., Ру мель Н.Р. Абулкадыров К.М. Респираторные вирусные инфекции у онкогематологических больных. Тер. архив 2001; 11: 11-15.

17. Raad J., Abbas G., Whimbeg E. Am. J. Med. 1997; 102: 48-52.


Для цитирования:


Трубников Г.В., Клестер Е.Б., Козлов Б.И. Внутрибольничные респираторные инфекции в опыте работы многопрофильной больницы. Пульмонология. 2004;(3):32-38.

For citation:


Trubnikov G.V., KIester E.B., Kozlov B.I. Nosocomial respiratory infections at a multi-field hospital. PULMONOLOGIYA. 2004;(3):32-38. (In Russ.)

Просмотров: 10


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)