Эффективность и безопасность Бенакорта (раствор будесонида) при купировании обострения бронхиальной астмы
Аннотация
Цель исследования: изучить эффективность и безопасность глюкокортикостероида (ГКС) III поколения будесонида (Бенакорт) в виде 0,05%-ного раствора для ингаляции с помощью небулайзера у больных с обострением бронхиальной астмы (БА) средней тяжести.
В исследование вошли 18 мужчин и 12 женщин в возрасте от 42 до 65 лет с верифицированным диагнозом БА и давностью заболевания от 3 мес. до 30 лет, из них закончили исследование 27 человек, 3 отказались от продолжения лечения раствором будесонида из-за неприятного привкуса, першения в горле, пароксизмального кашля во время ингаляции. Базовая терапия у 22 больных отсутствовала, у 8 была представлена ингаляционными ГКС в дозе 600-1 200 мкг в сутки (в пересчете на беклометазона дипропионат) или кромонами. На начало исследования у больных диагностировано обострение средней тяжести. Раствор Будесонида вводился через небулайзер в дозе от 1 000 до 2 000 мкг в сутки. Кроме того, больные получали ингаляционные β2-агонисты. Эффективность будесонида оценивалась по клинической картине, показателям ФВД , потребности в β2-агонистах. Длительность терапии раствором будесонида через небулайзер составила от 7 до 10 дней. К 10-му дню лечения полный контроль над течением БА установлен у 5 (18 % ), хороший — у 10 (37 % ), неполный контроль — у 13 (48 % ) больных. На фоне лечения не было отмечено достоверных изменений в показателях эндогенного кортизола и глюкозы крови, негативных изменений АД и ЧСС.
Таким образом, проведенное клиническое исследование показало, что препарат бенакорт, применяемый с помощью небулайзера, обладает высокой эффективностью и безопасностью у больных БА в стадии обострения. Сочетанное использование β2-агонистов и глюкокортикостероидов с помощью небулайзера может быть альтернативой системным ГКС и метилксантинам при купировании обострения БА.
Об авторах
Н. Р. Палеев
МОНИКИ им. М .Ф .Владимирского;
Больница № 2 г. Королев Московской области
Россия
Россия
Н. К. Черейская
МОНИКИ им. М .Ф .Владимирского;
Больница № 2 г. Королев Московской области
Россия
Россия
Р. С. Тишенина
МОНИКИ им. М .Ф .Владимирского;
Больница № 2 г. Королев Московской области
Россия
Россия
Т. В. Стоцкая
МОНИКИ им. М .Ф .Владимирского;
Больница № 2 г. Королев Московской области
Россия
Россия
Е. Ф. Дорофеева
МОНИКИ им. М .Ф .Владимирского;
Больница № 2 г. Королев Московской области
Россия
Россия
В. В. Ракитская
МОНИКИ им. М .Ф .Владимирского;
Больница № 2 г. Королев Московской области
Россия
Россия
Список литературы
1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г.: Пер. с англ. М.: Атмосфера; 2002.
2. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; т. 2: 151-159.
3. Agertoft L., Andersen A., Weibull Е., Pedersen S. Systemic
4. availability and pharmacokinetics of nebulised budesonide in preschool children. Arch. Dis. Child. 1999; 80 (3): 241-247.
5. Alkiewicz J., Szczawinska-Poplonyk A., Makowska M. [Stability of inhaled drugs as a requisite for safe therapy as for example, with nebulised glucocorticosteroids). Pneumonol. Alergol. Pol. 1997; 65 (suppl. 1): 7-17.
6. Alkiewicz J. [Inhaled glucocorticosteroids-distribution, stability, therapy]. Wiad. Lek. 1998; 51 (suppl. 1): 5-11.
7. Angus R.M. Inhaled corticosteroids (budesonide): the cornerstone of asthma therapy — what are the options? Pulm. Pharmacol. Ther. 2002; 15 (6): 479-484.
8. Cates C.J., Adams N., Bestall J. Holding chambers versus nebulisers for inhaled steroids in chronic asthma. Cochrane Database Syst. Rev. 2001; 2: CD001491.
9. Turner M .O ., Patel A., Ginsburg S., FitzGerald J.M. Bronchodilatator delivery in acute airflow obstruction. A metaanalysis. Arch. Intern. Med. 1997; 157: 1736-1744.
10. Dahlstrom K., Thorsson L., Larsson P., Nikander K. Systemic availability and lung deposition of budesonide via three different nebulizers in adults. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003; 90 (2): 226-232.
11. Nikander K., Agertoft L., Pedersen S. Breath-synchronized nebulization diminishes the impact of patient-device interfaces (face mask or mouthpiece) on the inhaled mass of nebulized budesonide. J. Asthma 2000; 37 (5): 451-459.
12. Dempsey O.J., Humphreys М ., Coutie W.J., Lipworth B.J. Relative lung delivery of fluticasone propionate via large volume spacer or nebuliser in healthy volunteers. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2001; 57 (9): 637-641.
13. Price J., Lenney W., Duncan C. et al. HPA-axis effects of nebu lised fluticasone propionate compared with oral prednisolone in childhood asthma. Respir. Med. 2002; 96 (8): 625-631.
14. Shapiro G., Mendelson L., Kraemer M.J. et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) in young children with inhaled steroid-dependent, persistent asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1998; 102 (5): 789-796.
15. Szefler S.J. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of budesonide: a new nebulized corticosteroid. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 104 (4, pt 2): 175-183.
16. Szefler S.J., Eigen H. Budesonide inhalation suspension: a nebulized corticosteroid for persistent asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 109 (4): 730-742.
17. Ferguson A.D., Emerson R.M., English J.S. Cross-reactivity patterns to budesonide. Contact Dermatit. 2002; 47 (6): 337-340.
Рецензия
Для цитирования:
Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Тишенина Р.С., Стоцкая Т.В., Дорофеева Е.Ф., Ракитская В.В. Эффективность и безопасность Бенакорта (раствор будесонида) при купировании обострения бронхиальной астмы. Пульмонология. 2004;(2):63-67.
For citation:
Paleev N.R., Chereiskaya N.K., Tishenina R.S., Stotskaya T.V., Dorofeeva E.F., Rakitskaya V.V. Efficacy and safety of Benacort (budesonide solution) in therapy of asthma exacerbation. PULMONOLOGIYA. 2004;(2):63-67. (In Russ.)
Просмотров:
201
Послать статью по эл. почте 