Диагностика и лечение сочетанной патологии легких и сердца при травме в условиях терапевтического стационара
Аннотация
В статье представлены результаты исследования возможности, особенностей и эффективности диагностики и лечения сочетанной патологии легких и сердца у пострадавших в раннем посттравматическом периоде в условиях пульмонотерапевтического стационара в интересах обоснования более широкого использования терапевтических коек для обеспечения данной категории больных. Доказана ведущая роль сочетанных заболеваний легких и сердца в формировании общей тяжести патологического процесса в раннем посттравматическом периоде при нетяжелых механических повреждениях, не требую щ их оперативного и реанимационного пособия, что определяет приоритет терапевтической профессиональной компетенции в ведении данного контингента пострадавших и делает целесообразным их лечение в терапевтическом стационаре. Основу сочетанной легочной и сердечно-сосудистой патологии составляют первичные органные изменения, патогенетически связанные с травмой, а также предшествующие хронические заболевания, с обострением или без обострения на ее фоне. Типовым и феноменами являются сочетание первичной посттравматической пневмонии с ушибом сердца, посттравматическим обострением стенокардии напряжения либо гипертонической болезни.
Об авторах
А. Ф. Шепеленко
Саратовский военно-медицинский институт
Россия
Россия
Н. Д. Шепеленко
Саратовский военно-медицинский институт
Россия
Россия
М. М. Кириллов
Саратовский военно-медицинский институт
Россия
Россия
Список литературы
1. Гембицкий Е.В., Клячкин Л.М., Кириллов М.М. Классификация изменений внутренних органов при травме и роль терапевта в их распознавании и лечении: Метод, рекомендации. М.; 1989.
2. Гембицкий Е.В., Клячкин Л.М., Кириллов М.М. Патология внутренних органов при травме: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1994.
3. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека. М.: АМН СССР; 1954; т. 1.
4. М олчанов Н.С. К клинике и патогенезу пневмоний у раненых. Клин. мед. 1942; 7: 18-21.
5. Басалкевич Г.П., Чернышов A.B., Тарасов В.Е. и др. Висцеральные осложнения у раненых. Воен.-мед. журн. 1998; 5: 39-42.
6. Гайдук С.В. Диагностика первичных и вторичных повреждений миокарда при травматической болезни: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2001.
7. Деев H.H. Оптимизация лечения и реабилитации пневмоний у раненых на госпитальном этапе: Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1999.
8. Ивашкин В.Т., Кириллов М.М., Комаров Ф.И. Терапевтическая помощь пострадавшим при землетрясении. М.; 1995.
9. Коломоец Н.М. Заболевания легких у раненых в условиях Афганистана (патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М.; 1994.
10. Бисенков Л. И., Кочергаев О.В. Диагностика и лечение ушибов легких при закрытых сочетанных травмах груди. Грудная и серд.-сосуд. хир. 1998; 3: 43 - 47.
11. Allen G.S., Сох С.S. Pulmonary contusion: diagnosis and management. South. Med. J. 1998; 91 (12): 1099 -1106 .
12. Aufrnkolk М., F isher R., Voggenreiter G. et al. Local effect of lung contusion on lung surfactant composition in multiple trauma patients. Crit. Care Med. 1999; 8 : 1441 -1446 .
13. Орлов А.В., Григорьев Ю.К. Сочетанные изменения сердечно-сосудистой системы и органов дыхания при торакальной травме. В. кн.: Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний: Материалы науч. конф. М.; 1987. 44-45.
14. Chataline A. et al. Blunt chest trauma and the heart. N. Z. Med. J. 1999; 112 (10): 334-336.
Рецензия
Для цитирования:
Шепеленко А.Ф., Шепеленко Н.Д., Кириллов М.М. Диагностика и лечение сочетанной патологии легких и сердца при травме в условиях терапевтического стационара. Пульмонология. 2004;(4):81-86.
For citation:
Shepelenko A.F., Shepelenko N.D., Kirillov M.M. Diagnosis and treatment of combined heart and lung pathology in trauma in a therapeutic hospital. PULMONOLOGIYA. 2004;(4):81-86. (In Russ.)
Просмотров:
213
Послать статью по эл. почте 