ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА МЕТОДОМ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Аннотация
С помощью исследования функции внешнего дыхания и анализа данных эхокардиографии изучалось состояние правых отделов сердца (ПОС) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) среднетяжелого (1-я группа; n = 25) и тяжелого (2-я группа; n = 11) течения по сравнению со здоровыми лицами (n = 20). У больных обеих групп выявлены достоверные признаки структурного ремоделирования ПОС, а также: на основании допплеровского спектра транстрикуспидального потока – признаки диастолической дисфункции правого желудочка (ПЖ); на основании оценки амплитуды и скорости перемещения трикуспидального кольца – снижение общей производительности ПЖ; при анализе гемодинамических параметров – умеренная прекапиллярная легочная гипертензия. У больных ХОБЛ на фоне умеренно выраженной прекапиллярной легочной гипертензии выявляется глобальная продольная (систолодиастолическая) дисфункция ПЖ, более достоверно диагностируемая при использовании метода тканевой импульсной допплерографии.
Об авторах
Б. Я. Барт
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова" Минздрава России: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" Минздрава России; тел.: (916) 173-75-00
О. М. Кульбачинская
ГУЗ "Диагностический клинический центр № 1" УЗ ЮЗАО: 117485, Москва, ул. Миклухо Маклая, 29, корп. 2
Россия
Россия
врач функциональной диагностики ГУЗ "Диагностический клинический центр № 1" УЗ ЮЗАО Москвы; тел.:(910) 450-20-89
Е. Н. Дергунова
ГУЗ "Диагностический клинический центр № 1" УЗ ЮЗАО: 117485, Москва, ул. Миклухо Маклая, 29, корп. 2
Россия
Россия
врач функциональной диагностики ГУЗ "Диагностический клинический центр № 1" УЗ ЮЗАО Москвы; тел.:(916) 882-93-99
Е. А. Вартанян
ГБОУ ВПО "Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова" Минздрава России: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" Минздрава России; тел.: (903) 729-15-14
Список литературы
1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: Карманное руководство для практических врачей. 2-е изд. М.: Атмосфера; 2010. / Avdeev S.N. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Pocket Handbook for Practitioners. [Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh: Karmannoe rukovodstvo dlya prakticheskikh vrachey]. The 2nd ed. Moscow: Atmosfera; 2010 (in Russian).
2. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Функционально-структурные изменения сердца при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2010; 1: 100–105. / Chuchalin A.G., Aysanov Z.R., Kalmanova E.N. Functional and structural heart disorders in patients with chronic obstructive pulmonary disease and coexisting ischaemic heart disease. Pul'monologiya. 2010; 1: 100–105 (in Russian).
3. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества). Системные гипертензии. 2013; 1: 5–33. / Diagnosis and Treatment of Patients with Hypertension and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Recommendations of the Russian Medical Society on Hypertension and Russian Respiratory Society. Systemnye Gipertensii. 2013; 1: 5–33 (in Russian).
4. Клименко А.А., Андрияшкина Д.Ю., Твердова Н.А. Легочная гипертензия: эволюция взглядов на классификацию и лечение. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2009; 7: 62–70. / Klimenko A.A., Andriyashkina D.Yu., Tverdova N.A. Pulmonary hypertension: evolution of classification and treatment approach. Vestnik Rossiyskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2009; 7: 62–70 (in Russian).
5. ACCF / AHA 2009 Expert Consensus Document on Pulmonary Hypertension A Report of American College of Cardiology Foundation Task Force o Expert Consensus Documents and the American Heart Association Developed in Collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association Vallerie V. McLaughlin, Stephen L. Archer, David B. Badesch, Robyn J. Barst, J. Am. Coll. Cardiol 2009; 53: 1573–1619.
6. Неклюдова Г.В., Калманова Е.Н. Роль эхокардиографии в диагностике легочной гипертензии. Consilium Medicum. 2006; 2 (2): 1–19. / Nekludova G.V., Kalmanova E.N. A role of echocardiography for diagnosis of pulmonary hypertension. Consilium Medicum. 2006; 2 (2): 1–19 (in Russian).
7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2009. www.goldcopd.org
8. Galie N., Hoeper M.M., Humbert M. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Forse for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2009; 30: 2493–2537.
9. Levine R.A., Gibson T.C., Aretz T. et al. Echocardiographic measurement of right ventricular volume. Circulation. 1984; 69: 497–505.
10. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluations of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique. Circulation 1983; 68: 302–309.
11. Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of Clinical Echocardiography. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1995: 85–113.
12. Abbas A., Fortuin D., Shiller N. et al. A simple method for noninvasive estimation of pulmonary vascular resistance. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 1021–1027.
13. Андреева Ю.А., Саидова М.А., Мартынюк Т.В. Тканевая миокардиальная допплерэхокардиография в оценке функционального состояния правого желудочка у больных легочной гипертензией различной этиологии. Терапевтический архив. 2010; 4: 27–34. / Andreeva Yu.A., Saidova M.A., Martynyuk T.V. Myocardial tissue Dopplerechocardiography evaluates right heart function in patients with pulmonary hypertension of different origin. Terapevticheskiy arkhiv. 2010; 4: 27–34 (in Russian).
14. Мартынов И.В., Алехин М.Н. Место допплеровской визуализации скоростей движения тканей в диагностике болезней сердца. Терапевтический архив. 2008; 4: 5–8. / Martynov I.V., Alekhin M.N. A role of Doppler imaging of tissue motion velocity for diagnosis of heart disease. Terapevticheskiy arkhiv. 2008, 4: 5–8 (in Russian).
15. Хадзегова А.Б., Копелева М.В., Ющук Е.Н. Современные возможности тканевой допплерографии и области ее применения. Сердце. 2010; 9 [4 (54)]: 251–261. / Khadzegova A.B., Kopeleva M.V., Yushchuk E.N. Current opportunities of tissue Doppler cardiography and its application. Serdtse. 2010; 9 [4 (54)]: 251–261 (in Russian).
16. Tei C. New non-invasive index for combined systolic and dyastolic ventricular function. J. Cardiol. 1995; 26: 135–136.
17. Никифоров В.С., Тюрин А.Р., Палагутин М.А. Возможности тканевой допплерографии миокарда в диагностике дисфункции правых отделов сердца у больных гипертонической болезнью. Сердце. 2011; 1: 3–5. / Nikiforov V.S., Tyurin A.R., Palagutin M.A. Opportunities of myocardial tissue Doppler echography for detection of the right heart dysfunction in patients with hypertension. Serdtse 2011; 1: 3–5 (in Russian).
18. Агеев Ф.Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства. Сердечная недостаточность. 2010; 11 [1 (57)]: 69–76. / Ageev F.T. Diastolic heart failure: 10 years of knowledge. Serdechnaya nedostatochnost'. 2010; 11 [1 (57)]: 69–76 (in Russian).
19. Shojaeifard M., Esmaeilzadeh M., Maleki M. et al. Normal reference values of tissue imaging parameters for right ventricular function in young adults: A population based study. Res. Cardiovasc. Med. 2013, 1 (5): 160–166.
20. Сумин А.Н., Архипов О.Г. Показатели диастолической функции правого желудочка при различной выраженности легочной гипертензии у пациентов с хроническим легочным сердцем. Сердечная недостаточность. 2012; 13 [1 (69)]: 13–18. / Sumin A.N., Arkhipov O.G. Parameters of the right heart diastolic function in patients with chronic cor pulmonale and different severity of pulmonary hypertension. Serdechnaya nedostatochnost'. 2012; 13 [1 (69)]: 13–18 (in Russian).
Для цитирования:
Барт Б.Я., Кульбачинская О.М., Дергунова Е.Н., Вартанян Е.А. ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА МЕТОДОМ ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. Пульмонология. 2014;(2):78-83. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-2-78-83
For citation:
Bart B.Y., Kulbachinskaya O.M., Dergunova E.N., Vartanyan E.A. ASSESSMENT OF THE RIGHT HEART FUNCTION USING TISSUE DOPPLER-ECHOCARDIOGRAPHY IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE. PULMONOLOGIYA. 2014;(2):78-83. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-2-78-83
Просмотров: 368
Послать статью по эл. почте 