Программа медико-психологической реабилитации больных хроническими обструктивными болезнями легких
Аннотация
Анализ литературных данных показывает, что лечение больных хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) требует комплексного подхода и разработки определенной методики психологического сопровождения медикаментозной терапии. С целью улучшить результаты лечения была разработана программа медико-психологической реабилитации, основанная на результатах изучения клинико-психологических характеристик больных. Была обследована группа больных ХОБЛ из 182 человек. Обследование проводилось комплексно. Анализ результатов позволил разработать программу медико-психологической реабилитации больных ХОБЛ, которая включает в себя позитивное информирование, регламентированную медикаментозную терапию и коррекционный блок.
Разработанная система воздействия была апробирована на группе больных из 112 человек. Отмечена статистически достоверная тенденция к гармонизации типа отношения к болезни. В результате применения программы число дневных и ночных симптомов у мужчин и женщин с ХОБЛ значительно уменьшилось, они стали меньше использовать бронхолитики, понизилось количество нейтрофилов в ЖБАЛ, повысилось количество альвеолярных макрофагов. Достаточная достоверность статистических данных позволяет утверждать, что эффективность лечения больных ХОБЛ с применением разработанной программы выше, чем без него. Программа может быть реализована командой специалистов-единомышленников как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Из пациентов, посещающих занятия, в последующем формируется сплоченная "группа поддержки".
Список литературы
1. American Thoracic Society Standarts for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152 (5): 77-120.
2. Howeel J. Behavioral breanhlessness. In: Breathlessness. Ontario: Hamilton; 1992. 149-155.
3. What price psychotherapy? //Brt. Med. J. 1984; 208 (6420): 809-810.
4. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Изд-во "БИНОМ"; СПб.: Невский диалект; 1998. 11-25.
5. Burrows В. Predictors of loss of lung function and mortality in obstructive lung disease. Eur. Respir. Rev. 1991; 1: 340-345.
6. Higgins N.M. Chronic airways disease in the US: trends and determinants. Chest 1989; 96: 328-334.
7. Бажин Е.Ф., Голынкина E.A., Эткинд A.M. Метод исследования субъективного контроля. Психол. журн. 1984; 5 (3): 152-162.
8. Дровянникова Л.П. Опыт немедикаментозной коррекции дыхательной недостаточности при лечении бронхиальной астмы у пожилых. В кн.: Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1997. 164.
9. Мазур Е.С. Психологические особенности курящих и некурящих больных хроническим обструктивным бронхитом. В кн.: Сборник — резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск 1996. 1558.
10. Никитин А.В., Кашин А.В., Чжу Бин Коррекция психосоматического статуса больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. В кн.: Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М; 1997. 1494.
11. Подрезова Л.А., Мартынова Н.В., Черейских Н.К., Стойкая Т.В. Некоторые аспекты реабилитации больных хроническим обструктивным бронхитом. В кн.: Сборник резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск; 1996. 1567.
12. Doccery D.W., Speizer F.E., Ferris B.G. et al. Cumulative and reversible effects of lifetime smoking on simple tests of lung function in adults. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 137: 286-292.
13. Gelder M.G. Psychological treatment for anxiety disorders. A review. J. Roy. Soc. Med. 1986; 79: 230-233.
14. Greben S.E. Psychotherapie today. Further consideretion of the essence of psychotherapie. Brit. J. Psychiatry 1987; 151: 283-287.
15. Greenberg G.D.6 Ryan J.J., Bourlier P.E. Psychological and neuropsychological aspects of COPD. Psychosomatics 1985, 26: 29-33.
16. Jones H.G. Psychotherapie research. J. Roy. Soc. Med. 1985; 78 (1): 3-6.
17. Sandhu H.S. Psychosocial issues in chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Chest Mod. 1986; 7: 629-642.
Рецензия
Для цитирования:
Сухова Е.В. Программа медико-психологической реабилитации больных хроническими обструктивными болезнями легких. Пульмонология. 2004;(5):36-41.
For citation:
Sukhova E.V. Medical-and-psychological rehabilitation programme for patients with chronic obstructive lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2004;(5):36-41. (In Russ.)
Просмотров: 101
Послать статью по эл. почте 