Электро- и эхокардиографические признаки легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей артериальной гипертензией
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-4-46-51
Аннотация
Резюме. Задачей исследования явилась оценка показателей электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ) при диагностике хронического легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в т. ч. с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ). ЭКГ и ЭхоКГ проводились пациентам с изолированной ХОБЛ и АГ, больным с сочетанием ХОБЛ и АГ и практически здоровым лицам (n = 146). Традиционное ЭКГ-обследование больных ХОБЛ выявило признаки гипертрофии правого желудочка (ПЖ) у 7,8 %, ЭхоКГ – у 72,7 %. Относительный риск формирования гипертрофии ПЖ у пациентов с ХОБЛ в сочетании с АГ оказался в 1,6 раза выше, чем у больных с изолированной ХОБЛ. У 86,4 % больных ХОБЛ в сочетании с АГ было диагностировано легочное сердце, характеризующееся умеренной гипертрофией и в единичных случаях – дилатацией ПЖ.
Об авторах
Э. Г. Акрамова
ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница № 18"
Россия
Россия
к. м. н., зав. отделением функциональной диагностики
420101, Казань, ул. Мавлютова, 2. Тел.: (917) 274-06-71.
П. В. Стручков
ФГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России", ФГБУЗ "Клиническая больница № 85" ФМБА России
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой клинической физиологии и функциональной диагностики, зав. отделением функциональной диагностики
115409, Москва, ул. Москворечье, 16. Тел.: (917) 579-50-22.
Р. Ф. Хамитов
ГБОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел.: (917) 272-96-72.
Р. С. Бакиров
ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница № 18"
Россия
Россия
к. м. н.; главный врач
420101, Казань, ул. Мавлютова, 2. Тел.: (843) 229-16-83.
Список литературы
1. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких. Кардиология 2006; 5: 77–88.
2. Струтынский А.В., Бакаев Р.Г., Сивцева А.И. и др. Диагностика легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клин. мед. 2009; 2: 56–60.
3. Чесникова А.И., Стешина Т.Э., Терентьев В.П. Анализ частоты развития сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с хроническим легочным сердцем. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2005; 4 (прил.): 347.
4. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011. P. 78.
5. Almagro P., López F., Cabrera F.J. et al. Comorbidities in patients hospitalized due to chronic obstructive pulmonary disease. A comparative analysis of the ECCO and ESMI studies. Rev. Clin. Esp. 2012; 212 (6): 281–286.
6. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина; 1983.
7. Мешков А.П. Азбука клинической электрокардиографии. Н. Новгород; 1998.
8. Хан М.Г. Быстрый анализ ЭКГ: Пер. с англ. СПб.: Невский Диалект; М.: БИНОМ; 2000.
9. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. под ред. И.Н.Денисова, К.И.Сайткулова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
10. Тартаковский М.Б. Основы клинической векторкардиографии. Л.: Медицина; 1964.
11. Rudski L.G., Lai W.W., Afilalo J. et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: A report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23: 685–713.
12. Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар; 2011.
13. Максимова Т.М., Лушкина Н.П., Огрызко Е.В. Проблемы медицинского обеспечения кардиологических больных. Вестн. РАМН 2012; 3: 15–22.
14. San Vicente L., Galofre N., Oriol J. et al. Prevalence of heart disease in patients hospitalized for an acute exacerbation of COPD: impact on clinical outcome. A 6-month follow-up study. Eur. J.Heart Fail. 2011; 10 (Suppl.1): S152.
Рецензия
Для цитирования:
Акрамова Э.Г., Стручков П.В., Хамитов Р.Ф., Бакиров Р.С. Электро- и эхокардиографические признаки легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей артериальной гипертензией. Пульмонология. 2013;(4):46-51. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-4-46-51
For citation:
Akramova E.G., Struchkov P.V., Khamitov R.F., Bakirov R.S. ECG- and echocardiographic signs of cor pulmonale in patients with chronic obstructive pulmonary disease associated with arterial hypertension. PULMONOLOGIYA. 2013;(4):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-4-46-51
Просмотров:
6356
Послать статью по эл. почте 