pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2013-0-4-46-51pulmo-246Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭлектро- и эхокардиографические признаки легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей артериальной гипертензиейECG- and echocardiographic signs of cor pulmonale in patients with chronic obstructive pulmonary disease associated with arterial hypertensionАкрамоваЭ. Г.AkramovaE. G.

к. м. н., зав. отделением функциональной диагностики 

420101, Казань, ул. Мавлютова, 2. Тел.: (917) 274-06-71.

akendge@rambler.ruСтручковП. В.StruchkovP. V.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой клинической физиологии и функциональной диагностики, зав. отделением функциональной диагностики 

115409, Москва, ул. Москворечье, 16. Тел.: (917) 579-50-22.

struchkov57@mail.ruХамитовР. Ф.KhamitovR. F.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2 

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49. Тел.: (917) 272-96-72.

rhamitov@mail.ruБакировР. С.BakirovR. S.

к. м. н.; главный врач 

420101, Казань, ул. Мавлютова, 2. Тел.: (843) 229-16-83.

gb18@mail.ruГАУЗ "Центральная городская клиническая больница № 18"Russian FederationФГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России", ФГБУЗ "Клиническая больница № 85" ФМБА РоссииRussian FederationГБОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииRussian Federation201328082013044651Copyright © Акрамова Э.Г., Стручков П.В., Хамитов Р.Ф., Бакиров Р.С., 20132013Акрамова Э.Г., Стручков П.В., Хамитов Р.Ф., Бакиров Р.С.Akramova E.G., Struchkov P.V., Khamitov R.F., Bakirov R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/246

Резюме. Задачей исследования явилась оценка показателей электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ) при диагностике хронического легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в т. ч. с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ). ЭКГ и ЭхоКГ проводились пациентам с изолированной ХОБЛ и АГ, больным с сочетанием ХОБЛ и АГ и практически здоровым лицам (n = 146). Традиционное ЭКГ-обследование больных ХОБЛ выявило признаки гипертрофии правого желудочка (ПЖ) у 7,8 %, ЭхоКГ – у 72,7 %. Относительный риск формирования гипертрофии ПЖ у пациентов с ХОБЛ в сочетании с АГ оказался в 1,6 раза выше, чем у больных с изолированной ХОБЛ. У 86,4 % больных ХОБЛ в сочетании с АГ было диагностировано легочное сердце, характеризующееся умеренной гипертрофией и в единичных случаях – дилатацией ПЖ.

Summary. The objective of the study was to analyze electrocardiographic (ECG) and echocardiographic findings in diagnosis of right heart disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) including those with concomitant arterial hypertension (AH). ECG and echocardiography were performed in 146 patients with COPD, AH and COPD + AH and in healthy individuals. Routine ECG and echocardiographic examinations of COPD patients found signs of right ventricular hypertrophy in 7.8 % and 72.7 % of patients, respectively. The relative risk of right ventricular hypertrophy in patients with COPD and AH compared to patients with COPD alone was 1.6. In 86.4 % of patients with COPD + AH and cor pulmonale, moderate right ventricular hypertrophy was diagnosed which was associated with dilated right ventricle in several cases.

хроническая обструктивная болезнь легкихэхокардиографиялегочное сердцеартериальная гипертонияchronic obstructive pulmonary diseaseechocardiographycor pulmonalearterial hypertensionReferencesБатыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких. Кардиология 2006; 5: 77–88.Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких. Кардиология 2006; 5: 77–88.Струтынский А.В., Бакаев Р.Г., Сивцева А.И. и др. Диагностика легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клин. мед. 2009; 2: 56–60.Струтынский А.В., Бакаев Р.Г., Сивцева А.И. и др. Диагностика легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клин. мед. 2009; 2: 56–60.Чесникова А.И., Стешина Т.Э., Терентьев В.П. Анализ частоты развития сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с хроническим легочным сердцем. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2005; 4 (прил.): 347.Чесникова А.И., Стешина Т.Э., Терентьев В.П. Анализ частоты развития сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с хроническим легочным сердцем. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2005; 4 (прил.): 347.Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011. P. 78.Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011. P. 78.Almagro P., López F., Cabrera F.J. et al. Comorbidities in patients hospitalized due to chronic obstructive pulmonary disease. A comparative analysis of the ECCO and ESMI studies. Rev. Clin. Esp. 2012; 212 (6): 281–286.Almagro P., López F., Cabrera F.J. et al. Comorbidities in patients hospitalized due to chronic obstructive pulmonary disease. A comparative analysis of the ECCO and ESMI studies. Rev. Clin. Esp. 2012; 212 (6): 281–286.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина; 1983.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина; 1983.Мешков А.П. Азбука клинической электрокардиографии. Н. Новгород; 1998.Мешков А.П. Азбука клинической электрокардиографии. Н. Новгород; 1998.Хан М.Г. Быстрый анализ ЭКГ: Пер. с англ. СПб.: Невский Диалект; М.: БИНОМ; 2000.Хан М.Г. Быстрый анализ ЭКГ: Пер. с англ. СПб.: Невский Диалект; М.: БИНОМ; 2000.Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. под ред. И.Н.Денисова, К.И.Сайткулова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. под ред. И.Н.Денисова, К.И.Сайткулова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.Тартаковский М.Б. Основы клинической векторкардиографии. Л.: Медицина; 1964.Тартаковский М.Б. Основы клинической векторкардиографии. Л.: Медицина; 1964.Rudski L.G., Lai W.W., Afilalo J. et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: A report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23: 685–713.Rudski L.G., Lai W.W., Afilalo J. et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: A report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23: 685–713.Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар; 2011.Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар; 2011.Максимова Т.М., Лушкина Н.П., Огрызко Е.В. Проблемы медицинского обеспечения кардиологических больных. Вестн. РАМН 2012; 3: 15–22.Максимова Т.М., Лушкина Н.П., Огрызко Е.В. Проблемы медицинского обеспечения кардиологических больных. Вестн. РАМН 2012; 3: 15–22.San Vicente L., Galofre N., Oriol J. et al. Prevalence of heart disease in patients hospitalized for an acute exacerbation of COPD: impact on clinical outcome. A 6-month follow-up study. Eur. J.Heart Fail. 2011; 10 (Suppl.1): S152.San Vicente L., Galofre N., Oriol J. et al. Prevalence of heart disease in patients hospitalized for an acute exacerbation of COPD: impact on clinical outcome. A 6-month follow-up study. Eur. J.Heart Fail. 2011; 10 (Suppl.1): S152.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.