Гипервентиляционный синдром. Сопоставление клинической картины и функции внешнего дыхания при бронхиальной астме, гипертонической болезни, паническом расстройстве
Аннотация
В зависимости от характера сопутствующей соматической или психической патологии 100 пациентов (36 мужчин, 64 женщины, средний возраст 44,6 ± 1,2 г.) были разделены на 3 группы. Из них 1-ю группу составили 40 больных с гипервентиляционным синдром ом (ГВС) и бронхиальной астмой (БА) (15 мужчин, 25 женщин, средний возраст 44,3 ± 1,2 г.). Во 2-ю группу вошли 39 пациентов с ГВС и гипертонической болезнью (ГБ) (8 мужчин, 31 женщина, средний возраст 49,4 ± 2,1 г.). В 3-ю группу — 21 пациент (7 мужчин, 14 женщин, средний возраст 36,6 ± 2,3 г.) с ГВС и ПР (паническим расстройством). В исследуемых группах выявлены различия в клинической картине ГВС, обусловленные особенностям и состояния функции внешнего дыхания. У больных с ГВС и БА, имею щ их бронхиальную обструкцию (1-я группа больных), ГВС приобретает характер "хрупкого дыхания", у пациентов с ГВС и ГБ, у которых показатели внешнего дыхания соответствуют рестриктивным изменениям (2-я группа), — "тяжелого", а у пациентов с ПР с проявлениям и ГВС (3-я группа), имеющих высокие значения показателей, характеризующих бронхиальную проходим ость, — "пустого дыхания". Обсуждается точка зрения о роли мезенхимальной дисплазии в формировании данного паттерна дыхания.
Об авторах
С. И. Овчаренко
ММА им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской терапии
А. Л. Сыркын
ММА им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской терапии
М. Ю. Дробыжев
Клиника кардиологии ММА им. И.М .Сеченова
Россия
Россия
Межклиническое психосоматическое отделение
Н. А. Токарева
ММА им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской терапии
М. Г. Полтавская
ММА им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской терапии
Э. Н. Ищенко
Клиника кардиологии ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
Межклиническое психосоматическое отделение
О. В. Вишневская
ММА им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Кафедра факультетской терапии
Список литературы
1. Смулевин А.Б., Сыркин А.Л., Рапопорт С.И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема. Журн. неврол. и психиатр. 2000; 12: 4 - 12.
2. Смулевин А.Б., Раппопорт С.И., Сыркин A.J1. и др. Органные неврозы: клинические аспекты проблемы. Журн. неврол. и психиатр. 2002; 102 (1): 15-21.
3. Howell J.B.L. Behavioural breathlessness. Thorax 1990; 45: 287-292.
4. Han J.N., Stegen K., Simkens K. et al. Unsteadiness of breathing in patients with hyperventilation syndrome and anxiety disorders. Eur. Respir. J. 1997; 10: 167-176.
5. Han J.N., Schepers R., Stegen K., Berg O. Van den Psyhosomatic symptoms and breathing pattern. J. Psychosom. Res. 2000; 49: 319-333.
6. Дробижев М.Ю., Овчаренко С.И., Ищенко Э.Н. и др. Тревожно-фобические расстройства у больных с нарушениями дыхания. Журн. неврол. и психиатр. 2001; 101 (5): 12-15.
7. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроциркуляторная дистония. Чебоксары; 1995.
8. Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром в клинике практического врача, Рязань; 2001.
9. Вейн A M ., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев; 1988. 10-37.
10. Klein D.F. False suffocation alarms, spontaneous panics, and related conditions: an integrative hypothesis. Arch. Gen. Psychiatry. 1993; 50: 306-317.
11. Lewis R.A., Howell J.B. Definition of the hyperventilation syndrome. Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1986; 22: 201-205.
12. Smoller J.M., Poliak M.H.,Otto M.W. et al. Panic anxiety, dyspnea, and respiratory disease. Theoretical and clinical Consideratoins. Am. J. Respir. Crit. Med. 1996; 154: 7 -16.
13. Овчаренко С.И., Дробижев М.Ю., Ищенко Э.Н. и др. Опыт применения тианептина при гипервентиляционном синдроме у больных бронхиальной астмой. Клин, фармакол. и тер. 2001; 10 (5): 61 -63.
14. Global initiative for asthma. (Global strategy for asthma management and prevention, NHLBI / WHO workshop report, March 1993). — National Institutes of Health / National Heart, Lung, and Blood Institute, Publ. N. 1995, 95-3659.
15. The Sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution, and T reatm ent of High Blood P ressure. 1997.
16. Гланц С. Медико-биологическая статистика/. М.: Практика; 1999. 32-36.
17. Ley R. The many faces of panic: psychological and physiological differences amoung three types of panic attacks. Behav. Res. Ther. 1992; 30: 347-357.
18. Harty H., Corfield D., Schwartzstein R., A dam s L. External thoracic restriction, respiratory sensation, and ventilation during exercise in men. J. Appl. Physiol. 1999; 86 (4): 1142-1150.
19. Левашов М.И. Исследование общего, внутрилегочного газообмена и отдельных показателей гомеостаза при моделировании гипервентиляционных состояний: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М.; 1986.
20. Богуцкий Б.В., Бокша В.Г., Карпицкий В.В. и др. Особенности функции дыхания и кровообращения при различных вариантах гипертонической болезни. Тер. арх. 1982; 5: 63 -65.
21. Engstrom G., Wollmer P., Valind S. et al. Blood pressure increase between 55 and 68 years of age is inversely related to lung function: longitudinal results from the cohort study "Men born in 1914". J. Hypertens. 2001; 19 (7): 1203-1208.
22. Selby J.V., Friedman G.D., Quesenberry C.P. Jr. Precursors of essential hypertension: pulmonary function, heart rate, uric acid, serum cholesterol, and other serum chemistries. Am. J. Epidemiol. 1990; 132 (3): 589.
23. Dager S.R., Strauss W.L., Marro K.I. et al. Proton magnetic resonance spectroscopy investigation of hyperventilation in subjects with panic disorder and comparison subjects. Am. J. Psychiatry 1995; 152: 666-672.
24. Perna G.C., Marconi M., Battaglia A. et al. Subclinical impairment of lung aiways in patients with panic disorder. Biol. Psychiatry. 1994; 36: 601-605.
25. Carr R.E., Lehrer P.M., Horston S.M., Jackson A. Effect of psychological stress on airway impedance in individuals with asthma and panic disorder. Am. J. Epidemiol. 1990; 132 (3): 589.
26. Кахновский И.М., Маринин В.Ф., Иванова И.Л. Гипервентиляционный синдром у больного с наследственной мезенхимальной дисплазией. Тер. арх., 1997; 69 (3): 47-49.
Рецензия
Для цитирования:
Овчаренко С.И., Сыркын А.Л., Дробыжев М.Ю., Токарева Н.А., Полтавская М.Г., Ищенко Э.Н., Вишневская О.В. Гипервентиляционный синдром. Сопоставление клинической картины и функции внешнего дыхания при бронхиальной астме, гипертонической болезни, паническом расстройстве. Пульмонология. 2004;(4):16-21.
For citation:
Ovcharenko S.I., Syrkin A.L., Drobizhev M.Yu., Tokareva N.A., Poltavskaya M.G., Ishchenko E.N., Vishnevskaya O.V. Hyperventilation syndrome. Comparison of clinical features and lung function in bronchial asthma, essential arterial hypertension, and panic disorders. PULMONOLOGIYA. 2004;(4):16-21. (In Russ.)
Просмотров:
374
Послать статью по эл. почте 