Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Лечение тяжелой бронхиальной астмы: рекомендации Европейского респираторного общества и Американского торакального общества

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-272-295

Полный текст:

Аннотация

В документе изложены клинические рекомендации по лечению тяжелой бронхиальной астмы (БА). Проведено подробное обобщение доказательных данных, в т. ч. метаанализов, для анализа всех имеющихся доказательств по вопросам, сформулированным объединенной рабочей группой Европейского респираторного (European Respiratory Society – ERS) и Американского торакального (American Thoracic Society – ATS) обществ. Доказательства оценивались по методике GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Мультидисциплинарной рабочей группой экспертов по БА обсуждались обобщенные доказательные данные и сформулированы рекомендации в форме ответов на 6 конкретных вопросов. После сопоставления желательных и нежелательных последствий, качества доказательных данных, доступности и приемлемости различных вмешательств рабочей группой сформулированы следующие предложения:

• использовать антитела к интерлейкину (IL)-5 и рецептору IL-5 у взрослых больных тяжелой неконтролируемой эозинофильной БА;
• начинать анти-IL-5-терапию у взрослых больных с тяжелой БА при уровне эозинофилов в периферической крови ≥ 150 кл. / мкл;
• использовать пограничные значения для выявления подростков и взрослых с наиболее вероятной эффективностью анти-IgE-терапии при уровне эозинофилов в крови ≥ 260 кл. / мкл и фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе ≥ 19,5 ppb;
• использовать ингаляционный тиотропия бромид у подростков и взрослых с тяжелой БА, не контролируемой терапией 4–5-й ступени согласно Глобальной инициативе по БА (Global Initiative for Asthma – GINA), или терапию 5-й ступени согласно Национальной программе по обучению больных и профилактике БА (National Asthma Education and Prevention Program – NAEPP);
• для снижения частоты обострений БА у пациентов с персистирующими симптомами или БА, не контролируемой терапией 5-й ступени по GINA или NAEPP, независимо от фенотипа БА, применять пробную долговременную терапию макролидами;
• использовать антитела к IL-4, -13 у взрослых пациентов с тяжелой эозинофильной или глюкокортикостероид-зависимой БА, независимо от уровня эозинофилов в крови.

При появлении новых доказательств эти рекомендации могут быть пересмотрены.

Об авторах

F. Holguin
Университет Колорадо
Соединённые Штаты Америки

сопредседатель со стороны ATS

Кафедра пульмонологии и медицины критических состояний

Денвер



J. C. Cardet
Университет Южной Флориды
Соединённые Штаты Америки

Кафедра аллергологии и иммунологии

Тампа



K. F. Chung
Имперский колледж Лондона
Великобритания

Отделение экспериментальной медицины и исследований, Национальный институт сердца и легкого

Лондон



S. Diver
Университет Лейчестера
Великобритания

Отделение респираторной биомедицины

Лейчестер



D. S. Ferreira
Федеральный университет Параны; Университет Монаша
Бразилия

Отделение аллергологии и иммунологии, Больнично-клинический комплекс
Куритиба

Школа общественного здоровья и профилактической медицины
Мельбурн, Австралия



A. Fitzpatrick
Университет Эмори
Соединённые Штаты Америки

Отделение пульмонологии, аллергологии и иммунологии, муковисцидоза и сна

Атланта



M. Gaga
Торакальный госпиталь
Греция

Отделение респираторной медицины и центр бронхиальной астмы

Афины



L. Kellermeyer
Больница «Национальное еврейское здоровье»
Соединённые Штаты Америки

Биомедицинская библиотека

Денвер



S. Khurana
Университет Рочестера
Соединённые Штаты Америки

Кафедра пульмонологии и критических состояний

Рочестер



S. Knight
Больница «Национальное еврейское здоровье»
Соединённые Штаты Америки

Биомедицинская библиотека

Денвер



V. M. McDonald
Университет Ньюкасла
Австралия

Школа медицинских сестер

Ньюкасл



R. L. Morgan
Университет Макмастера
Канада

Кафедра методов исследования здоровья, доказательных данных и оценки воздействия

Гамильтон



V. E. Ortega
Медицинская школа Уэйк-Форест,
Соединённые Штаты Америки

Кафедра пульмонологии, медицины критических состояний, аллергических и иммунологических заболеваний

Уинстон-Сейлем



D. Rigau
Ибероамериканский центр Кохрейна
Испания

Барселона



P. Subbarao
Больница СикКидс
Канада

Педиатрическое отделение

Торонто



T. Tonia
Университет Берна
Швейцария

Институт социальной и профилактической медицины

Берн



I. M. Adcock
Имперский Колледж Лондона
Великобритания

Группа молекулярно-клеточной биологиии, Национальный институт сердца и легкого

Лондон



E. R. Bleecker
Университет Аризоны
Соединённые Штаты Америки

Отделение генетики, кафедра геномики и точной медицины

Тусон



C. Brightling
Университет Лейчестера
Великобритания

Отделение респираторных исследований

Лейчестер



L. P. Boulet
Университет Лаваля
Канада

Отделение респираторной медицины

Квебек



M. Cabana
Калифорнийский университет Сан-Франциско
Соединённые Штаты Америки

Отделение общей педиатрии

Сан-Франциско



M. Castro
Вашингтонский университет
Соединённые Штаты Америки

Кафедра пульмонологии и медицины критических состояний

Сент-Луис



P. Chanez
Университет Экс-Марсель
Франция

Кафедра респираторных заболеваний

Марсель



A. Custovic
Имперский колледж Лондона
Великобритания

Кафедра педиатрических аллергических заболеваний, Национальный институт сердца и легкого

Лондон



R. Djukanovic
Университет Саутгемптона
Великобритания

Отделение респираторных биомедицинских исследований

Саутгемптон



U. Frey
Университетская детская больница
Швейцария

Кафедра педиатрии

Базель



B. Frankemölle
Европейский легочный фонд
Швейцария

Лозанна



P. Gibson
Университет Ньюкасла
Австралия

Школа медицины и общественного здоровья

Ньюкасл



D. Hamerlijnck
Европейский легочный фонд
Швейцария

Лозанна



N. Jarjour
Больница «Национальное еврейское здоровье»
Соединённые Штаты Америки

Биомедицинская библиотека

Денвер



S. Konno
Университет Хоккайдо
Япония

Отделение респираторной медицины, факультет медицины и Высшая медицинская школа

Хоккайдо



H. Shen
Вторая больница при медицинском факультете Чжэцзянского университета
Китай

Кафедра респираторной медицины и медицины критических состояний

Ханчжоу



C. Vitary
Университет Питтсбурга
Соединённые Штаты Америки

Институт бронхиальной астмы

Питтсбург



A. Bush
Имперский колледж Лондона
Великобритания

Кафедра педиатрии, Национальный институт сердца и легкого

сопредседатель со стороны ERS

Лондон



Список литературы

1. Chung K.F., Wenzel S.E., Brozek J.L. et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur. Respir. J. 2014; 43 (2): 343–373. DOI: 10.1183/09031936.00202013.

2. Guyatt G.H., Oxman A.D., Vist G.E. et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2008; 336: 924–926. DOI: 10.1136/bmj.39489.470347.AD.

3. Wedzicha J., Miravitlles M., Hurst J.R. et al. Management of COPD exacerbations: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. Eur. Respir. J. 2017; 49 (3): 1600791. DOI: 10.1183/13993003.00791-2016.

4. Wedzicha J.A., Calverley P.M.A., Albert R.K. et al. Prevention of COPD exacerbations: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. Eur. Respir. J. 2017; 50 (3): 1602265. DOI: 10.1183/13993003.02265-2016.

5. Santanello N.C., Zhang J., Seidenberg B. et al. What are minimal important changes for asthma measures in a clinical trial? Eur. Respir. J. 1999; 14 (1): 23–27. DOI: 10.1034/j.1399-3003.1999.14a06.x.

6. Juniper E.F., Svensson K., Mork A.C. et al. Measurement properties and interpretation of three shortened versions of the asthma control questionnaire. Respir. Med. 2005; 99 (5): 553–558. DOI: 10.1016/j.rmed.2004.10.008.

7. Juniper E.F., Guyatt G.H., Willan A., Griffith L.E. Determining a minimal important change in a disease-specific quality of life questionnaire. J. Clin. Epidemiol. 1994; 47 (1): 81–87. DOI: 10.1016/0895-4356(94)90036-1.

8. Bel E.H., Wenzel S.E., Thompson P.J. et al. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N. Engl. J. Med. 2014; 371 (13): 1189–1197. DOI: 10.1056/NEJMoa1403291.

9. Ortega H.G., Liu M.C., Pavord I.D. et al. Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma. N. Engl. J. Med. 2014; 371 (13): 1198–1207. DOI: 10.1056/NEJMoa1403290.

10. Chupp G.L., Bradford E.S., Albers F.C. et al. Efficacy of mepolizumab add-on therapy on health-related quality of life and markers of asthma control in severe eosinophilic asthma (MUSCA): a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicentre, phase 3b trial. Lancet Respir. Med. 2017; 5 (5): 390–400. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30125-X.

11. Bjermer L., Lemiere C., Maspero J. et al. Reslizumab for inadequately controlled asthma with elevated blood eosinophil levels: a randomized phase 3 study. Chest. 2016; 150 (4): 789–798. DOI: 10.1016/j.chest.2016.03.032.

12. Castro M., Mathur S., Hargreave F. et al. Reslizumab for poorly controlled, eosinophilic asthma: a randomized, placebo-controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 184 (10): 1125–1132. DOI: 10.1164/rccm.201103-0396OC.

13. Castro M., Zangrilli J., Wechsler M.E. et al. Reslizumab for inadequately controlled asthma with elevated blood eosinophil counts: results from two multicentre, parallel, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet Respir. Med. 2015; 3 (5): 355–366. DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00042-9.

14. Corren J., Weinstein S., Janka L. et al. Phase 3 study of reslizumab in patients with poorly controlled asthma: effects across a broad range of eosinophil counts. Chest. 2016; 150 (4): 799–810. DOI: 10.1016/j.chest.2016.03.018.

15. Bleecker E.R., FitzGerald J.M., Chanez P. et al. Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting β2-agonists (SIROCCO): a randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016; 388 (10056): 2115–2127. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31324-1.

16. Castro M., Wenzel S.E., Bleecker E.R. et al. Benralizumab, an anti-interleukin 5 receptor α monoclonal antibody, versus placebo for uncontrolled eosinophilic asthma: a phase 2b randomised dose-ranging study. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (11): 879–890. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70201-2.

17. FitzGerald J.M., Bleecker E.R., Nair P. et al. Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor α monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016; 388 (10056): 2128–2141. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31322-8.

18. Nair P., Wenzel S., Rabe K.F. et al. Oral glucocorticoid-sparing effect of benralizumab in severe asthma. N. Engl. J. Med. 2017; 376 (25): 2448–2458. DOI: 10.1056/NEJMoa1703501.

19. Park H.S., Kim M.K., Imai N. et al. A phase 2a study of benralizumab for patients with eosinophilic asthma in South Korea and Japan. Int. Arch. Allergy Immunol. 2016; 169: 135–145. DOI: 10.1159/000444799.

20. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2019. Available at: http://ginasthma.org/2019-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention [Accessed: October 28, 2019].

21. National Institute for Health and Care Excellence. Mepolizumab for treating severe refractory eosinophilic asthma. TA431. 2017. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ta431 [Accessed: October 1, 2019].

22. National Institute for Health and Care Excellence. Reslizumab for treating severe eosinophilic asthma. TA479. 2017. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ta479 [Accessed: October 01, 2019].

23. National Institute for Health and Care Excellence. Benralizumab for treating severe eosinophilic asthma. TA565. 2019. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ta565 [Accessed: October 01, 2019].

24. Institute for Clinical and Economic Review. Biologic therapies for treatment of asthma associated with type 2 inflammation: effectiveness, value, and value-based price benchmarks. 2018. Available at: https://icer-review.org/wp-content/uploads/2018/04/ICER_Asthma_Draft_Report_092418v1.pdf [Accessed: October 01, 2019].

25. Nair P., Pizzichini M.M., Kjarsgaard M. et al. Mepolizumab for prednisone-dependent asthma with sputum eosinophilia. N. Engl. J. Med. 2009; 360 (10): 985–993. DOI: 10.1056/NEJMoa0805435.

26. Ortega H.G., Yancey S.W., Mayer B. et al. Severe eosinophilic asthma treated with mepolizumab stratified by baseline eosinophil thresholds: a secondary analysis of the DREAM and MENSA studies. Lancet Respir. Med. 2016; 4 (7): 549–556. DOI: 10.1016/S2213-2600(16)30031-5.

27. Mukherjee M., Aleman Paramo F., Kjarsgaard M. et al. Weight-adjusted intravenous reslizumab in severe asthma with inadequate response to fixed-dose subcutaneous mepolizumab. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2018; 197 (1): 38–46. DOI: 10.1164/rccm.201707-1323OC.

28. Khatri S., Moore W., Gibson P.G. et al. Assessment of the long-term safety of mepolizumab and durability of clinical response in patients with severe eosinophilic asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2019; 143 (5): 1742–1751. DOI: 10.1016/j.jaci.2018.09.033.

29. Busse W.W., Bleecker E.R., FitzGerald J.M. et al. Long-term safety and efficacy of benralizumab in patients with severe, uncontrolled asthma: 1-year results from the BORA phase 3 extension trial. Lancet Respir. Med. 2019; 7 (1): 46–59. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30406-5.

30. National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. 2017. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ng80 [Accessed: October 28, 2019].

31. Ledford D., Busse W., Trzaskoma B. et al. A randomized multicenter study evaluating Xolair persistence of response after long-term therapy. J. Allergy Clin. Immunol. 2017; 140 (1): 162–169. DOI: 10.1016/j.jaci.2016.08.054.

32. Hanania N.A., Wenzel S., Rosen K. et al. Exploring the effects of omalizumab in allergic asthma: an analysis of biomarkers in the EXTRA study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187 (8): 804–811. DOI: 10.1164/rccm.201208-1414OC.

33. Busse W., Spector S., Rosen K. et al. High eosinophil count: a potential biomarker for assessing successful omalizumab treatment effects. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 132 (2): 485–486. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.02.032.

34. Izuhara K., Ohta S., Ono J. Using periostin as a biomarker in the treatment of asthma. Allergy Asthma Immunol. Res. 2016; 8 (6): 491–498. DOI: 10.4168/aair.2016.8.6.491.

35. Casale T.B., Chipps B.E., Rosen K. et al. Response to omalizumab using patient enrichment criteria from trials of novel biologics in asthma. Allergy. 2018; 73 (2): 490–497. DOI: 10.1111/all.13302.

36. Busse W., Corren J., Lanier B.Q. et al. Omalizumab, anti-IgE recombinant humanized monoclonal antibody, for the treatment of severe allergic asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 108 (2): 184–190. DOI: 10.1067/mai.2001.117880.

37. Soler M., Matz J., Townley R. et al. The anti-IgE antibody omalizumab reduces exacerbations and steroid requirement in allergic asthmatics. Eur. Respir. J. 2001; 18 (2): 254–261. DOI: 10.1183/09031936.01.00092101.

38. Humbert M., Taille C., Mala L. et al. Omalizumab effectiveness in patients with severe allergic asthma according to blood eosinophil count: the STELLAIR study. Eur. Respir. J. 2018; 51 (5): 1702523. DOI: 10.1183/13993003.02523-2017.

39. British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British Guideline on the Management of Asthma. SIGN 158. 2019. Available at: www.sign.ac.uk [Accessed: October 28, 2019].

40. Kerstjens H.A.M., Disse B., Schroder-Babo W. et al. Tiotropium improves lung function in patients with severe uncontrolled asthma: a randomized controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 128 (2): 308–314. DOI: 10.1016/j.jaci.2011.04.039.

41. Kerstjens H.A.M., Engel M., Dahl R. et al. Tiotropium in asthma poorly controlled with standard combination therapy. N. Engl. J. Med. 2012; 367 (13): 1198–1207. DOI: 10.1056/NEJMoa1208606.

42. Hamelmann E., Bernstein J.A., Vandewalker M. et al. A randomised controlled trial of tiotropium in adolescents with severe symptomatic asthma. Eur. Respir. J. 2017; 49 (1): 1601100. DOI: 10.1183/13993003.01100-2016.

43. Kerwin E., Wachtel A., Sher L. et al. Efficacy, safety, and dose response of glycopyrronium administered by metered dose inhaler using co-suspension delivery technology in subjects with intermittent or mild-to-moderate persistent asthma: a randomized controlled trial. Respir. Med. 2018; 139: 39–47. DOI: 10.1016/j.rmed.2018.04.013.

44. Lee L.A., Briggs A., Edwards L.D. et al. A randomized, three-period crossover study of umeclidinium as monotherapy in adult patients with asthma. Respir. Med. 2015; 109 (1): 63–73. DOI: 10.1016/j.rmed.2014.10.009.

45. Lee L.A., Yang S., Kerwin E. et al. The effect of fluticasone furoate/umeclidinium in adult patients with asthma: a randomized, dose-ranging study. Respir. Med. 2015; 109 (1): 54–62. DOI: 10.1016/j.rmed.2014.09.012.

46. Peters S.P., Bleecker E.R., Kunselman S.J. et al. Predictors of response to tiotropium versus salmeterol in asthmatic adults. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 132 (5): 1068–1074. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.08.003.

47. Kerstjens H.A., Moroni-Zentgraf P., Tashkin D.P. et al. Tiotropium improves lung function, exacerbation rate, and asthma control, independent of baseline characteristics including age, degree of airway obstruction, and allergic status. Respir. Med. 2016; 117: 198–206. DOI: 10.1016/j.rmed.2016.06.013.

48. Szefler S.J., Murphy K., Harper T. 3 rd et al. A phase III randomized controlled trial of tiotropium add-on therapy in children with severe symptomatic asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2017; 140 (5): 1277–1287. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.01.014.

49. National asthma education and prevention program. Guidelines for the diagnosis and management of asthma 2007 (EPR-3). Available at: www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma [Accessed: October 28, 2019].

50. Brusselle G.G., VanderStichele C., Jordens P. et al. Azithromycin for prevention of exacerbations in severe asthma (AZISAST): a multicentre randomised double-blind placebo-controlled trial. Thorax. 2013; 68 (4): 322–329. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2012-202698.

51. Gibson P.G., Yang I.A., Upham J.W. et al. Effect of azithromycin on asthma exacerbations and quality of life in adults with persistent uncontrolled asthma (AMAZES): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017; 390 (10095): 659–668. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31281-3.

52. Strunk R.C., Bacharier L.B., Phillips B.R. et al. Azithromycin or montelukast as inhaled corticosteroid-sparing agents in moderate-to-severe childhood asthma study. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122 (6): 1138–1144. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.09.028.

53. Hahn D.L., Grasmick M., Hetzel S., Yale S. Azithromycin for bronchial asthma in adults: an effectiveness trial. J. Am. Board Fam. Med. 2012; 25 (4): 442–459. DOI: 10.3122/jabfm.2012.04.110309.

54. Sutherland E.R., King T.S., Icitovic N. et al. A trial of clarithromycin for the treatment of suboptimally controlled asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 126 (4): 747–753. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.07.024.

55. Simpson J.L., Powell H., Boyle M.J. et al. Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177 (2): 148–155. DOI: 10.1164/rccm.200707-1134OC.

56. Taylor S.L., Leong L.E.X., Mobegi F.M. et al. Long-term azithromycin reduces Haemophilus influenzae and increases antibiotic resistance in severe asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019; 200 (3): 309–317. DOI: 10.1164/rccm.201809-1739OC.

57. British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. 2016. SIGN 153. Available at: www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma [Accessed: October 28, 2019].

58. Wenzel S., Castro M., Corren J. et al. Dupilumab efficacy and safety in adults with uncontrolled persistent asthma despite use of mediumto-high-dose inhaled corticosteroids plus a long-acting β2 agonist: a randomized double-blind placebo-controlled pivotal phase 2b dose-ranging trial. Lancet. 2016; 388 (10039): 31–44. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30307-5.

59. Castro M., Corren J., Pavord I.D. et al. Dupilumab efficacy and safety in moderate-to-severe uncontrolled asthma. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (26): 2486–2496. DOI: 10.1056/NEJMoa1804092.

60. Rabe K.F., Nair P., Brusselle G. et al. Efficacy and safety of dupilumab in glucocorticoid-dependent severe asthma. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (26): 2475–2485. DOI: 10.1056/NEJMoa1804093.

61. B rown T., Jones T., Gove K. et al. Randomised controlled trials in severe asthma: selection by phenotype or stereotype. Eur. Respir. J. 2018; 52 (6): 1801444. DOI: 10.1183/13993003.01444-2018.

62. Agusti A., Bel E., Thomas M. et al. Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases. Eur. Respir. J. 2016; 47 (2): 410–419. DOI: 10.1183/13993003.01359-2015.

63. Pavord I.D., Beasley R., Agusti A. et al. After asthma: redefining airways diseases. Lancet. 2018; 391 (10118): 350–400. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30879-6.

64. Shrimanker R., Beasley R., Kearns C. Letting the right one in: evaluating the generalisability of clinical trials. Eur. Respir. J. 2018; 52 (6): 1802218. DOI: 10.1183/13993003.02218-2018.

65. Pavord I.D., Chanez P., Criner G.J. et al. Mepolizumab for eosinophilic chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2017; 377 (17): 1613–1629. DOI: 10.1056/NEJMoa1708208.

66. Kerkhof M., Sonnappa S., Postma D.S. et al. Blood eosinophil count and exacerbation risk in patients with COPD. Eur. Respir. J. 2017; 50 (1): 1700761. DOI: 10.1183/13993003.00761-2017.

67. Levy M.L., Winter R. Asthma deaths: what now? Thorax. 2015; 70 (3): 209–210. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2015-206800.

68. Royal College of Physicians. National Review of Asthma Deaths 2012–2013. 2015. Available at: www.rcplondon.ac.uk/projects/national-review-asthma-deaths [Accessed: October 01, 2019].

69. Bush A., Saglani S., Fleming L. Severe asthma: looking beyond the amount of medication. Lancet Respir. Med. 2017; 5 (11): 844–846. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30379-X.

70. Green R.H., Shaw D. Strict adherence rules to obtain monoclonal therapy might cost lives. Lancet Respir. Med. 2017; 5 (9): 678–679. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30238-2.

71. Andersson C.K., Adams A., Nagakumar P. et al. Intraepithelial neutrophils in pediatric severe asthma are associated with better lung function. J. Allergy Clin. Immunol. 2017; 139 (6): 1819–1829. DOI: 10.1016/j.jaci.2016.09.022.

72. Bossley C.J., Fleming L., Gupta A. et al. Pediatric severe asthma is characterized by eosinophilia and remodeling without TH 2 cytokines. J. Allergy Clin. Immunol. 2012; 129 (4): 974–982. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.01.059.

73. Kuo C.S., Pavlidis S., Loza M. et al. T-helper cell type 2 (Th2) and non-Th2 molecular phenotypes of asthma using sputum transcriptomics in U-BIOPRED. Eur. Respir. J. 2017; 49 (2): 1602135. DOI: 10.1183/13993003.02135-2016.

74. Travers J., Rothenberg M.E. Eosinophils in mucosal immune responses. Mucosal. Immunol. 2015; 8 (3): 464–475. DOI: 10.1038/mi.2015.2.

75. Normansell R., Walker S., Milan S.J. et al. Omalizumab for asthma in adults and children. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (1): CD003559. DOI: 10.1002/14651858.CD003559.pub4.

76. Corren J., Kavati A., Ortiz B. et al. Efficacy and safety of omalizumab in children and adolescents with moderate-to-severe asthma: a systematic literature review. Allergy Asthma Proc. 2017; 38 (4): 250–263. DOI: 10.2500/aap.2017.38.4067.

77. Odajima H., Ebisawa M., Nagakura T. et al. Long-term safety, efficacy, pharmacokinetics and pharmacodynamics of omalizumab in children with severe uncontrolled asthma. Allergol. Int. 2017; 66 (1): 106–115. DOI: 10.1016/j.alit.2016.06.004.

78. Saglani S., Bush A., Carroll W. et al. Biologics for paediatric severe asthma: trick or TREAT? Lancet Respir. Med. 2019; 7 (4): 294–296. DOI: 10.1016/S2213-2600(19)30045-1.

79. Nair P., O’Byrne P.M. The interleukin-13 paradox in asthma: effective biology, ineffective biologicals. Eur. Respir. J. 2019; 53 (2): 1802250. DOI: 10.1183/13993003.02250-2018.

80. Chung K.F. Tralokinumab unsuccessful for management of severe, uncontrolled asthma. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (7): 480–481. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30194-2.

81. Busse W.W., Brusselle G.G., Korn S. et al. Tralokinumab did not demonstrate oral corticosteroid-sparing effects in severe asthma. Eur. Respir. J. 2019; 53 (2): 1800948. DOI: 10.1183/13993003.00948-2018.

82. Russell R.J., Chachi L., FitzGerald J.M. et al. Effect of tralokinumab, an interleukin-13 neutralising monoclonal antibody, on eosinophilic airway inflammation in uncontrolled moderate-to-severe asthma (MESOS): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (7): 499–510. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30201-7.

83. Panettieri R.A. Jr, Sjobring U., Peterffy A. et al. Tralokinumab for severe, uncontrolled asthma (STRATOS 1 and STRATOS 2): two randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 clinical trials. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (7): 511–525. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30184-X.

84. Pilette C., Brightling C., Lacombe D., Brusselle G. Urgent need for pragmatic trial platforms in severe asthma. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (8): 581–583. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30291-1.

85. Bousquet J., Mantzouranis E., Cruz A.A. et al. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 126 (5): 926–938. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.07.019.


Для цитирования:


Holguin F., Cardet J., Chung K., Diver S., Ferreira D.S., Fitzpatrick A., Gaga M., Kellermeyer L., Khurana S., Knight S., McDonald V.M., Morgan R.L., Ortega V.E., Rigau D., Subbarao P., Tonia T., Adcock I.M., Bleecker E.R., Brightling C., Boulet L., Cabana M., Castro M., Chanez P., Custovic A., Djukanovic R., Frey U., Frankemölle B., Gibson P., Hamerlijnck D., Jarjour N., Konno S., Shen H., Vitary C., Bush A. Лечение тяжелой бронхиальной астмы: рекомендации Европейского респираторного общества и Американского торакального общества. Пульмонология. 2021;31(3):272-295. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-272-295

For citation:


Holguin F., Cardet J., Chung K.F., Diver S., Ferreira D.S., Fitzpatrick A., Gaga M., Kellermeyer L., Khurana S., Knight S., McDonald V.M., Morgan R.L., Ortega V.E., Rigau D., Subbarao P., Tonia T., Adcock I.M., Bleecker E.R., Brightling C., Boulet L., Cabana M., Castro M., Chanez P., Custovic A., Djukanovic R., Frey U., Frankemölle B., Gibson P., Hamerlijnck D., Jarjour N., Konno S., Shen H., Vitary C., Bush A. Management of severe asthma: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline. PULMONOLOGIYA. 2021;31(3):272-295. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-272-295

Просмотров: 112


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)