Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Частота пневмококковой пневмонии у взрослых больных терапевтических стационаров на трех территориях Российской Федерации

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-4-29-36

Полный текст:

Аннотация

Резюме. Была изучена частота пневмококковой пневмонии в 2010–2011 гг. среди больных терапевтических стационаров в 3 регионах Российской Федерации на основании выделения из мокроты возбудителя и определения антигенов капсулы пневмококка (АгП) в моче с помощью теста BinaxR NOW Streptococcus pneumoniae (США). Всего были обследованы 266 пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), подтвержденной рентгенологически. Мочевой тест на АгП был положительным у 19,9 % из них, и по отдельным регионам составил: 24,2 % – в Республике Саха – Якутия (1-я группа); 25,9 % – в Новгородской области (2-я группа); 10,6 % – в Самаре (3-я группа). В мокроте пневмококк был обнаружен у 20,4 % обследованных: 7,0 % – в 1-й; 44,2 % – во 2-й и 22,1 % – в 3-й группе. Пневмококковая этиология ВП, подтвержденная лабораторными методами, составила 13,1 %: 5,8; 30,2 и 11,7 % соответственно. АгП в моче был обнаружен у 25,7 % пациентов с тяжелым течением заболевания и в 37,9 % случаев – ВП с летальным исходом у больных с сопутствующими болезнями (СБ) в возрасте старше 40 лет. При ВП с плевритом АгП в моче выявлялся в 29,4 %, при ВП без плеврита – в 18,5 %, а при легком течении ВП – в 15,0 % случаев. В группе больных ВП, у которых пневмококк был выделен из фарингального секрета, тест Binax® NOW S. pneumoniae был положительным у 33,3 %, а из мокроты – у 50 % пациентов. Чувствительность теста BinaxR NOW S. pneumoniae в отношении пневмококка у больных ВП, обследованных с выделением возбудителей из мокроты, составила 64,3 %, а специфичность – 90,9 %. Таким образом, высокая распространенность ВП пневмококковой этиологии у взрослых больных, госпитализированных в стационар, тяжелое течение заболевания с летальным исходом в возрастной группе старше 40 лет среди пациентов с СБ указывает на необходимость их вакцинации против пневмококковой инфекции.

Об авторах

Т. Н. Биличенко
ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА
Россия

д. м. н., зав. лабораторией клинической эпидемиологии 

105077, Москва, 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: (495) 965-11-15.



А. Н. Аргунова
ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова"
Россия

к. м. н., главный внештатный пульмонолог МЗ РС (Я), доцент кафедры госпитальной терапии, профессиональных болезней и клинической фармакологии 

677000, Республика Саха – Якутия, Якутск, ул. Ойунского, 27. Тел.: (914) 292-07-18.



О. А. Антонова
ГБУ РС (Я) "Якутская городская клиническая больница"
Россия

врач-пульмонолог пульмонологического отделения 

677005, Республика Саха – Якутия, Якутск, ул. Стадухина, 81. Тел.: (4112) 43-21-34.



К. И. Соловьев
ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница"
Россия

главный внештатный пульмонолог области, зав. пульмонологическим отделением

173008, Великий Новгород, ул. Павла Левитта, 14. Тел.: (921) 196-43-64.



С. А. Гладин
ГОБУЗ "Боровичская Центральная районная больница"
Россия

зав. терапевтическим отделением 

174400, Новгородская обл., Боровичи, пл. 1 Мая, 2а. Тел.: (816) 644-01-19.



Н. Н. Никитина
ГОБУЗ "Старорусская центральная районная больница"
Россия

зав. терапевтическим отделением 

175204, Новгородская обл., Старая Русса, ул. Энгельса, 50. Тел.: (921) 196-43-64..



А. В. Лямин
ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия

к. м. н., микробиолог, преподаватель кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии 

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89. Тел.: (846) 260-33-61.



А. П. Чигищев
Клиника ГБОУ ВПО СамГМУ МЗ РФ
Россия

врач-пульмонолог отделения аллергологии и пульмонологии 

443079, Самара, ул. Гагарина, 18. Тел.: (927) 017-52-90



Н. Е. Пучкина
Представительство АО "Санофи-авентис груп"
Франция

врач-эпидемиолог, подразделение Sanofi Pasteur

125009, Москва, ул. Тверская, 22. Тел.: (985) 776-84-62.



Список литературы

1. Ortqvist A., Hedlund J., Kalin M. Streptococcus pneumoniae: epidemiology, risk factors, and clinical features. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2005; 26: 563–574.

2. Kalin M., Ortqvist A., Almela M. et al. Prospective study of prognostic factors in community-acquired bacteremic pneumococcal disease in 5 countries. J. Infect. Dis. 2000; 182: 840–847.

3. Fang G.D., Fine M., Orloff J. et al. New and emerging etiologies for community-acquired pneumonia with implications for therapy: a prospective multicenter study of 359 cases. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 307–316.

4. Bartlett J.G., Mundy L.M. Community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1618–1624.

5. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2010; 12 (3): 186–225.

6. Updated recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23-valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (PPSV23). Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (34): 1102–1106.

7. Sinclair A., Xie X., Teltscher M., Dendukuri N. Systematic review and meta-analysis of a urine-based pneumococcal antigen test for diagnosis of community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae. J. Clin. Microbiol. 2013; 51 (7): 2303-2310. DOI: 10.1128/JCM.00137-13.

8. Watt J.P., Moisi J.C., Donaldson R.L.A. et al. Use of serology and urine antigen detection to estimate the proportion of adult community-acquired pneumonia attributable to Streptococcus pneumonia. Epidemiol. and Infect. 2010; 138: 1796–1803.


Для цитирования:


Биличенко Т.Н., Аргунова А.Н., Антонова О.А., Соловьев К.И., Гладин С.А., Никитина Н.Н., Лямин А.В., Чигищев А.П., Пучкина Н.Е. Частота пневмококковой пневмонии у взрослых больных терапевтических стационаров на трех территориях Российской Федерации.  Пульмонология. 2013;(4):29-36. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-4-29-36

For citation:


Bilichenko T.N., Argunova A.N., Antonova O.A., Solovyev K.I., Gladin S.A., Nikitina N.N., Lyamin A.V., Chigishchev A.P., Puchkina N.E. Pneumococcal pneumonia frequency in therapeutic adult inpatients at three Russian Regions. Russian Pulmonology. 2013;(4):29-36. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-4-29-36

Просмотров: 380


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)