Эффективность терапии Беродуалом Н с помощью малых спейсеров при обострении обструктивных болезней легких
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-6-86-90
Аннотация
Нами проведено рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование по оценке эффективности терапии комбинированным бронхорасширяющим препаратом Беродуалом Н (фенотерол / ипратропиум) со спейсером малого объема у больных с обострениями обструктивных болезней легких. Критерии включения больных: обострение ХОБЛ или астмы, возраст — 18–75 лет, ОФВ1 — 30–60 %, отсутствие потребности в респираторной поддержке. В исследование были включены 61 больной ХОБЛ и астмой (M : Ж = 37 : 24, средний возраст — 59 ± 8 лет; ОФВ1 — 40 ± 11 %, SpO2 — 94 ± 2 %), больные были методом рандомизации разделены на 2 группы: терапия Беродуалом Н 2 вдоха через ДАИ (n = 31) и терапия Беродуалом Н 2 вдоха через спейсер-ДАИ (n = 30). Терапия Беродуалом Н в обеих группах больных привела к достоверному улучшению ОФВ1, ФЖЕЛ и Евд, снижению ЧДД и уменьшению диспное. Терапия Беродуалом Н через спейсер#ДАИ по сравнению ингаляцией через ДАИ привела к более выраженному улучшению параметров ФЖЕЛ и Евд (различия через 0,5 и 1 ч, р < 0,05). Уменьшение диспное также было более выражено в те же сроки в группе больных, использовавших спейсер-ДАИ (p < 0,05). Частота развития побочных эффектов оказалась сходной в обеих группах.
Выводы: у больных с обострениями обструктивных болезней легких терапия Беродуалом Н при помощи спейсера малого объема более эффективна по сравнению с использованием ДАИ.
Об авторах
С. Н. Авдеев
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
Г. С. Нуралиева
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
С. З. Батын
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
А. Г. Чучалин
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. Global strategy for asthma management and prevention NHLBI / WHO workshop report: NIH publication № 023659. The updated 2004 report is available on www.ginasthma.com.
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Publication number 2701. The updated 2005 report is available on www.goldcopd.com.
3. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. Lancet 1998; 351: 1225–1232.
4. Chen J.C., Mannino D.M. Worldwide epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Curr. Opin. Pulm. Med. 1999; 5: 93–99.
5. Dolovich M.B., Ahrens R.C., Hess D.R. et al. Device selection and outcomes of aerosol therapy: evidence-based guidelines: American college of chest physicians / American college of asthma, allergy, and immunology. Chest 2005; 127: 335–371.
6. Zanon P. Inhalation anti-asthma therapy with spacers: technical aspects. Monaldi Arch. Chest Dis. 1994; 49: 258–264.
7. Terzano C. Pressurized metered dose inhalers and add-on devices. Pulm. Pharmacol. Ther. 2001; 14: 351–366.
8. Quanjer P.H., Tammeling G.J., Cotes J.E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 6 (suppl. 16): 5–40.
9. Gift A.G. Validation of a vertical visual analogue scale as a measure of clinical dyspnea. Rehab. Nurs. 1989; 14: 313–325.
10. Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей. Рус. мед. журн. 2002; 10 (5): 255–261.
11. Newman S.P., Millar A.B., Lennard-Jones T.R. et al. Improvement of pressurised aerosol deposition with Nebuhaler spacer device. Thorax 1984; 39:935–941.
12. Cochrane M.G., Bala M.V., Downs K.E. et al. Inhaled corticosteroids for asthma therapy. Patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest 2000; 117: 542–550.
13. Pierart F., Wildhaber J.H., Vrancken I. et al. Washing plastic spacers in household detergent reduces electrostatic charge and greatly improves delivery. Eur. Respir. J. 1999; 13: 673–678.
14. Newman S.P. Aerosol generators and delivery systems. Respir. Care 1991; 36: 939–951.
15. Agertoft L., Pedersen S. Influence of spacer device on drug delivery to young children with asthma. Arch. Dis. Child. 1994; 71: 217–220.
16. Dolovich M., Ruffin R., Corr D., Newhouse M.T. Clinical evaluation of a simple demand inhalation MDI aerosol delivery device. Chest 1983; 84: 36–41.
17. Wilkes W., Fink J., Dhand R. Selecting an accessory device with a metered-dose inhaler: variable influence of accessory devices on fine particle dose, throat deposition, and drug delivery with asynchronous actuation from a metered-dose inhaler. J. Aerosol Med. 2001; 14: 351–360.
18. O'Donnell D.E., Lam M., Webb K.A. Spirometric correlates of improvement in exercise performance after anticholinergic therapy in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 542–549.
19. Черняк А.В., Авдеев С.Н., Пашкова Т.Л., Айсанов З.Р. Бронходилатационный тест у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2003; 1: 50–56.
20. Авдеев С.Н. Роль легочной гиперинфляции в патогенезе ХОБЛ. Эффективность поддерживающей терапии в уменьшении легочной гиперинфляции. Пульмонология 2004; 6: 101–110.
21. Tavares F.M.B., Correa da Silva L.C., Rubin A.S. Measuring forced expiratory volume in one second alone is not an accurate method of assessing response to bronchodilators in chronic obstructive pulmonary disease. J. Bras. Pneumol. 2005; 31: 407–414.
Рецензия
Для цитирования:
Авдеев С.Н., Нуралиева Г.С., Батын С.З., Чучалин А.Г. Эффективность терапии Беродуалом Н с помощью малых спейсеров при обострении обструктивных болезней легких. Пульмонология. 2005;(6):86-90. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-6-86-90
For citation:
Avdeev S.N., Nuralieva G.S., Batin S.Z., Chuchalin A.G. Efficacy of therapy with Berodual N by means of small spacers in patients with acute exacerbations of obstructive pulmonary diseases. PULMONOLOGIYA. 2005;(6):86-90. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-6-86-90
Просмотров:
414
Послать статью по эл. почте 