Исследование рН конденсата выдыхаемого воздуха при воспалительных заболеваниях легких
Аннотация
Измерение маркеров воспаления в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) является неинвазивным методом оценки и мониторинга воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Эндогенные окислительные процессы дыхательных путей можно определять с помощью измерения рН КВВ. С целью оценки уровня рН КВВ были обследованы 153 здоровых добровольцев, из них — 51 курильщик и 615 пациентов с заболеваниями легких (131 — с бронхиальной астмой (БА), 205 — с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 43 — с бронхоэктазами, 72 — с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (ИФА), 142 — с пневмонией, и 22 — с муковисцидозом). КВВ собирали стандартизованным методом с помощью аппарата ECoScreen ("Erich Jaeger", Германия). Уровень рН КВВ определяли с помощью ф32 рН-метра ("Beckman", США) со стеклянным микроэлектродом. Средний уровень рН КВВ у больных БА составил 6,16 ± 0,52, ХОБЛ — 6,35 ± 0,56, бронхоэктазами — 6,13 ± 0,46, ИФА — 5,98 ± 0,30, пневмонией — 5,96 ± 0,37, муковисцидозом — 6,35 ± 0,23, и был значимо ниже, чем у здоровых людей (6,97 ± 0,31; р < 0,0001). При обострении БА и ХОБЛ уровень рН КВВ был достоверно ниже, чем при ремиссии этих заболеваний. После лечения у больных пневмонией обнаружен достоверный прирост значения рН. При ИФА обнаружена корреляционная связь уровня рН КВВ со степенью фиброзно-воспалительных изменений паренхимы легких при КТВР (r = –0,62; p = 0,01), с общей диффузией легких (r = 0,51; p = 0,01) и с индексом Тиффно (r = 0,68; p = 0,004). Таким образом, рН КВВ является четким маркером активности воспаления в дыхательных путях при патологии органов дыхания. Динамическое определение уровня рН КВВ при заболеваниях легких можно использовать для оценки степени выраженности воспаления и эффективности проводимого противовоспалительного лечения.
Об авторах
Э. Х. Анаев
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
С. Н. Авдеев
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
А. Г. Чучалин
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Котегов Ю.М., Тер)Пога) сян П.А. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Л.; 1986.
2. Кузнецова В.К., Клемент Р.Ф., Котегов Ю.М. и др. Критерии оценки нарушений механических свойств аппарата вентиляций на основе исследования отношений поток–объем и состояния объемов легких: Метод. рекомендации. Л.; 1988.
3. Стандартизация тестов исследования легочной функции. Пульмонология 1993; прилож.: 1–92.
4. Baraldi E., Ghiro L., Piovan P. et al. Safety and success of exhaled breath condensate collection in asthma. Arch. Dis. Child. 2003; 88 (4): 358–360.
5. Carpagnano G.E., Barnes P.J., Francis J. et al. Breath condensate pH in children with cystic fibrosis and asthma: a new noninvasive marker of airway inflammation? Chest 2004; 125 (6): 2005–2010.
6. Carpagnano G.E., Foschino Barbaro M.P., Resta O. et al. Exhaled markers in the monitoring of airways inflammation and its response to steroid's treatment in mild persistent asthma. Eur. J. Pharmacol. 2005; 519 (1–2): 175–181.
7. Carraro S., Folesani G., Corradi M. et al. Acid-base equilibrium in exhaled breath condensate of allergic asthmatic children. Allergy 2005; 60 (4): 476–481.
8. Effros R.M., Su J., Casaburi R. et al. Utility of exhaled breath condensates in chronic obstructive pulmonary disease: a critical review. Curr. Opin. Pulm. Med. 2005; 11: 135–139.
9. Hom S., Smith A., Bunyan D. et al. Identification of laryngopharyngeal reflux and acid aspiration using exhaled breath condensate pH. Eur. Respir. J. 2005; 26 (suppl. 49): A3156.
10. Hunt J.F., Fang K., Malik R. et al. Endogenous airway acidification. Implications for asthma pathophysiology. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 694–699.
11. Kazerooni E.A., Martinez F.J., Flint A. et al. Thin section CT obtained at 10 mm increments versus three-level thin-section CT for idiopathic pulmonary fibrosis: correlation with pathologic scoring. Am. J. Roentgenol. 1997; 169: 977–983.
12. Kharitonov S.A., Barnes P.J. Effects of corticosteroids on noninvasive biomarkers of inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2004; 1: 191–199.
13. Kharitonov S.A., Barnes P.J. Exhaled markers of pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 1693–1722.
14. Kostikas K., Papatheodorou G., Ganas K. et al. pH in expired breath condensate of patients with inflammatory airway diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165 (10): 1364–1370.
15. Lehmann C., Rothe M., Becher G. Breathing pattern and exhaled breath condensate sampling. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167 (9): A50.
16. MacGregor G., Ellis S., Andrews J. et al. Breath condensate ammonium is lower in children with chronic asthma. Eur. Respir. J. 2005; 26 (2): 271–276.
17. Niimi A., Nguyen L.T., Usmani O. et al. Reduced pH and chloride levels in exhaled breath condensate of patients with chronic cough. Thorax 2004; 59 (7): 608–612.
18. Ojoo J.C., Mulrennan S.A., Kastelik J.A. et al. Exhaled breath condensate pH and exhaled nitric oxide in allergic asthma and in cystic fibrosis. Thorax 2005; 60 (1): 22–26.
19. Quanjer Ph.H., Dalhuijsen A., Van Zomeren B.C. Summary equations of reference values. Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1983; 19 (suppl. 5): 45–51.
20. Rosias P.P., Dompeling E., Hendriks H.J. et al. Exhaled breath condensate in children: pearls and pitfalls. Pediatr. Allergy Immunol. 2004; 15 (1): 4–19.
21. Sznajder J.I., Fraiman A., Hall J.B. et al. Increased hydrogen peroxide in the expired breath of patients with acute hypoxemic respiratory failure. Chest 1989; 96: 606–612.
22. Tate S., MacGregor G., Davis M. et al. Airways in cystic fibrosis are acidified: detection by exhaled breath condensate. Thorax 2002; 57 (11): 926–929.
23. Vaughan J., Ngamtrakulpanit L., Pajewski T.N. et al. Exhaled breath condensate pH is a robust and reproducible assay of airway acidity. Eur. Respir. J. 2003; 22 (6): 889–894.
24. Wood L.G., Gibson P.G., Garg M.L. Biomarkers of lipid peroxidation, airway inflammation and asthma. Eur. Respir. J. 2003; 21 (1): 177–186.
Рецензия
Для цитирования:
Анаев Э.Х., Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Исследование рН конденсата выдыхаемого воздуха при воспалительных заболеваниях легких. Пульмонология. 2005;(5):75-79. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-5-75-79
For citation:
Anaev E.K., Avdeev S.N., Chuchalin A.G. Investigation of pH of the exhaled breath condensate in inflammatory lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2005;(5):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-5-75-79
Просмотров: 205
Послать статью по эл. почте 