Исследование рН конденсата выдыхаемого воздуха при воспалительных заболеваниях легких

Аннотация

Измерение маркеров воспаления в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) является неинвазивным методом оценки и мониторинга воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Эндогенные окислительные процессы дыхательных путей можно определять с помощью измерения рН КВВ. С целью оценки уровня рН КВВ были обследованы 153 здоровых добровольцев, из них — 51 курильщик и 615 пациентов с заболеваниями легких (131 — с бронхиальной астмой (БА), 205 — с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 43 — с бронхоэктазами, 72 — с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (ИФА), 142 — с пневмонией, и 22 — с муковисцидозом). КВВ собирали стандартизованным методом с помощью аппарата ECoScreen ("Erich Jaeger", Германия). Уровень рН КВВ определяли с помощью ф32 рН-метра ("Beckman", США) со стеклянным микроэлектродом. Средний уровень рН КВВ у больных БА составил 6,16 ± 0,52, ХОБЛ — 6,35 ± 0,56, бронхоэктазами — 6,13 ± 0,46, ИФА — 5,98 ± 0,30, пневмонией — 5,96 ± 0,37, муковисцидозом — 6,35 ± 0,23, и был значимо ниже, чем у здоровых людей (6,97 ± 0,31; р < 0,0001). При обострении БА и ХОБЛ уровень рН КВВ был достоверно ниже, чем при ремиссии этих заболеваний. После лечения у больных пневмонией обнаружен достоверный прирост значения рН. При ИФА обнаружена корреляционная связь уровня рН КВВ со степенью фиброзно-воспалительных изменений паренхимы легких при КТВР (r = –0,62; p = 0,01), с общей диффузией легких (r = 0,51; p = 0,01) и с индексом Тиффно (r = 0,68; p = 0,004). Таким образом, рН КВВ является четким маркером активности воспаления в дыхательных путях при патологии органов дыхания. Динамическое определение уровня рН КВВ при заболеваниях легких можно использовать для оценки степени выраженности воспаления и эффективности проводимого противовоспалительного лечения.