Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-1-48-52

Полный текст:

Аннотация

С учетом низкого уровня выявления бронхиальной астмы (БА) на догоспитальном этапе и с целью оптимизации ранней диагностики заболевания изучена диагностическая значимость его основных клинических и фенотипических признаков. Для этого были проведены верификация диагноза с уточнением клинических вариантов БА, экспертная оценка медицинской документации и анкетирование 96 больных, включенных в исследование. Выяснено, что правильный диагноз устанавливался обычно через несколько лет от момента появления первых симптомов заболевания (в среднем через 12,49 ± 7,32 лет), несмотря на то, что в 100 % случаев начало заболевания было классическим для БА: у 82,2 % больных в дебюте БА был сухой приступообразный кашель, у 6,3 % — типичные приступы удушья, у 46,9 % — одышка, у 7,3 % — чувство тяжести в грудной клетке, возникавшее при контакте с аллергеном или при воздействии неспецифических раздражителей (динамические физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение, холодный воздух). Была проведена детализация жалоб и определена диагностическая ценность каждого признака. Для признаков, имеющих достоверно высокое влияние, были рассчитаны дискриминантные коэффициенты, при суммировании которых в зависимости от полученных значений рассчитывалась информативность каждого признака с последующим определением вероятности диагноза БА. На основании ретроспективного анализа медицинской документации и анкетирования 92 врачей амбулаторно-поликлинического звена выявлены субъективные и объективные причины поздней диагностики БА.

Об авторах

З. Ш. Голевцова
Омская государственная медицинская академия, кафедра пропедевтики внутренних болезней; Омская городская клиническая больница № 1
Россия


Н. В. Багишева
Омская государственная медицинская академия, кафедра пропедевтики внутренних болезней; Омская городская клиническая больница № 1
Россия


Н. В. Овсянников
Омская государственная медицинская академия, кафедра пропедевтики внутренних болезней; Омская городская клиническая больница № 1
Россия


Список литературы

1. Авдеев С.Н. Роль комбинированного использования β2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме. Пульмонология 2003; 2: 117—123.

2. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России. (Формулярная система). Пульмонология 1999; Прил.: 3—40.

3. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии. Пульмонология 2001; 1: 6—11.

4. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum 2001; 3 (12): 575—579.

5. Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2002.

6. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ; 1995; т.1, ч.1.

7. Резников С.Г. (ред.) Вопросы медицинской статистики. 2-е изд. Омск; 1988.

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер с англ. М.: Практика; 1998.


Для цитирования:


Голевцова З.Ш., Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы. Пульмонология. 2005;(1):48-52. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-1-48-52

For citation:


Golevtsova Z.S., Bagisheva N.V., Ovsyannikov N.V. Diagnostic and informative values of clinical and phenotypical signs for early detection of bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2005;(1):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-1-48-52

Просмотров: 19


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)