Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Эффективность обучения больных ХОБЛ

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-6-43-48

Полный текст:

Аннотация

Нами проведено рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности обучения больных ХОБЛ. Основной критерий включения — наличие стабильной ХОБЛ (GOLD 2003). Была разработана оригинальная образовательная программа для обучения больных основным навыкам самоконтроля и самоведения. Преподавание велось по индивидуальной методике, в небольших группах (3-4 человека), в сочетании с физической реабилитацией и без нее. В исследование было включено 89 больных ХОБЛ. 75 больных были подразделены на 4 подгруппы в зависимости от методики обучения, и 14 пациентов, не прошедших обучение и физическую реабилитацию, составили контрольную группу. Эффективность предложенной образовательной программы была подтверждена с помощью теста контроля уровня базисных знаний о болезни. Влияние на течение заболевания изучалось по количеству госпитализаций, обострений, вызовов с удовольствием скорой помощи в течение года. Проводилось мониторирование ФВД (ФЖЕЛ, ОФВ1), уровня диспноэ и толерантности к физической нагрузке. Изучение влияние процесса обучения на качество жизни проводилось с помощью общего вопросника SF-36 и специализированного вопросника SGRQ. Обучение больных ХОБЛ снижает количество вызовов скорой помощи в течение последующего года. Обучающий процесс не оказывает влияния на количество обострений, но изменяет структуру обострений в пользу более легких. Обучение не воздействует на количество госпитализаций в течение года, функциональные показатели, толерантность к физической нагрузке и уровень одышки. Обучение больных ХОБЛ повышает как общее, так и специфическое качество жизни, в основном, за счет эмоционального компонента. У пациентов, прошедших курс физической реабилитации повысилась толерантность к физической нагрузке и уменьшилась одышка. Обучающий процесс улучшает качество жизни больных, в основном, за счет эмоциональной сферы. Обучение больных ХОБЛ является необходимой частью лечебного процесса. Наиболее эффективно индивидуальное обучение в сочетании с физической реабилитацией. Положительный эффект процесса обучения сохраняется в течение ограниченного времени.

Об авторах

С. А. Семенюк
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва


А. С. Белевский
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва


Н. Н. Мещерякова
ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава
Россия
Москва


Список литературы

1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2003.

2. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. National Institute of Health; National Heart, Lung and Blood Institute. Updated 2006.

3. Falvo D.R. Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability. 3rd ed. North Carolina: Jones and Bartlett Publishers; 2005.

4. Van Manen J.G., Bindels P.J.E., Dekker F.W. et al. The influence of COPD on health-related quality of life independent of the influence of comorbidity. J. Clin. Epidemiol. 2003; 56: 1177–1184.

5. Celli B.R. Pulmonary rehabilitation in patients with COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 861–864.

6. Stewart M.A. Effective physician patient communication and health outcomes: a review. Can. Med. Asoc. J. 1995; 152: 1423–1433.

7. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2002. 79–90.

8. Machida K. Efficacy of pulmonary rehabilitation and clinical practice. Nippon Rinsho 2003; 61 (12): 2187–2192.

9. Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2003.

10. Toshima M.T., Kaplan R.M., Ries A.L. Experimental evaluation of rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: short-term effects on exercise endurance and health status. Hlth. Psychol. 1990; 9 (3): 237–252.

11. Hopp J.W., Neish C.M. Patient and family education. In: Hodgkin J.E., Connors G.L., Bell C.W., eds. Pulmonary rehabilitation. Guidelines to success. Philadelphia: JB Lippincott. 1993. 72–85.

12. Ries A.L., Kaplan R.M., Limberg T.M., Prewitt L.M. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1995; 122 (11): 823–832.


Для цитирования:


Семенюк С.А., Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Эффективность обучения больных ХОБЛ. Пульмонология. 2007;(6):43-48. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-6-43-48

For citation:


Semenyuk S.A., Belevsky A.S., Meshcheryakova N.N. Efficacy of education of COPD patients. PULMONOLOGIYA. 2007;(6):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-6-43-48

Просмотров: 2


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)