Особенности гемодинамики малого круга кровообращения и функционального состояния эндотелия у детей с бронхиальной астмой
Аннотация
Обследованы 79 детей с бронхиальной астмой (БА) (23 пациента с БА легкой степени тяжести, 24 ребенка с БА средней степени, 32 пациента с тяжелой БА) в возрасте 7–17 лет. Диагноз БА устанавливали согласно критериям GINA (2002). Всем детям проводили ультразвуковое исследование сердца, оценивали сосудодвигательную функцию эндотелия, определяли содержание нитрит-аниона в конденсате выдыхаемого воздуха. В результате обследования у больных с тяжелым течением БА отмечается достоверное расширение полости правого желудочка и общего легочного сопротивления по сравнению с группой контроля. По полученным данным систолическое давление в правом желудочке (СДПЖ) у детей с БА превышало аналогичный параметр у детей контрольной группы. Выявлено достоверное различие СДПЖ у детей со среднетяжелым и тяжелым течением БА. У 38 (48,1 %) пациентов повышение давления в правом желудочке сопровождалось эндотелиальной дисфункцией. Нарушение эндотелийзависимой вазодилатации также связано с тяжестью заболевания. Было обнаружено более высокое содержание нитрит-аниона в дыхательном конденсате у детей, больных БА, по сравнению с группой контроля (12,11 ± 1,71 мкмоль/л и 3,34 ± 1,58 мкмоль/л соответственно). Проведенное исследование показало, что у детей с БА наблюдается изменение морфофункциональных показателей гемодинамики малого круга кровообращения и функционального состояния сосудистого эндотелия, ассоциированное с тяжестью и длительностью БА.
Об авторах
Е. А. Старовойтова
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава
Россия
г. Томск
Россия
г. Томск
С. Н. Иванов
ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН
Россия
г. Томск
Россия
г. Томск
Л. М. Огородова
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава
Россия
г. Томск
Россия
г. Томск
Список литературы
1. Чучалин А.Г., Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология 2004; 6: 25–30.
2. Каганов С.Ю. (ред.). Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1999.
3. Асриянц И.Э., Копытов Г.А., Харчев А.В. Оценка структурно-функциональных показателей миокарда у детей с бронхиальной астмой. Аллергология 1999; 1: 31–35.
4. Ребров А.П., Кароли Н.А. Эхокардиографические показатели формирования хронического легочного сердца у больных бронхиальной астмой. Клин. мед. 2002; 12: 26–31.
5. Юлдашева И.А. Состояние эндотелия сосудов легких у больных с бронхиальной астмой. Клин. мед. 2004; 5: 36–39.
6. Lipnton H.L., Hautb T.A., Kmrnner W.I. Endothelin produces pulmonary vasoconstriction and systemic vasodilation. J. Appl. Physiol. 1989; 66: 1008–1012.
7. Celemajer D.S. et al. Non-invasive detection in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340 (12): 1111–1115.
8. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочная гипертензия и поражение сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких. Кардиология 1988; 12: 58–63.
9. Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии (обзор зарубежной литературы). Пульмонология 2002; 1: 57–64.
10. Сабиров И.С. Вазодилататоры и гипоксическая легочная гипертония. Вестник КРСУ 2003; 7: 21–26.
11. Gunen H., Hacievliyagil S.S., Kosar F. et all. The role of arterial blood gases, exercise testing, and cardiac examination in asthma. Allergy Asthma Proc. 2006; 27 (1): 45–52.
Для цитирования:
Старовойтова Е.А., Иванов С.Н., Огородова Л.М. Особенности гемодинамики малого круга кровообращения и функционального состояния эндотелия у детей с бронхиальной астмой. Пульмонология. 2007;(4):56-59. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-4-56-59
For citation:
Starovoytova E.A., Ivanov S.N., Ogorodova L.M. Features of pulmonary haemodynamics and endothelium function in children with asthma. PULMONOLOGIYA. 2007;(4):56-59. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-4-56-59
Просмотров: 26
Послать статью по эл. почте 