Новое в комбинированной терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы у детей

Аннотация

В работе проведено сравнение эффективности различных вариантов длительной поддерживающей комбинированной терапии будесонидом / формотеролом (фиксированные дозы в 1-й группе и вариабельные дозы во 2-й группе) при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме (БА) у детей в течение 12 нед. В исследование были включены 60 детей в возрасте от 6 до 18 лет. Более выраженным являлось снижение всех проявлений БА у пациентов 2-й группы. В течение всего наблюдения отмечалось достоверное снижение частоты приступов как в 1-й (с 3,5 ± 0,18 до 1,27 ± 0,14; p < 0,05), так и во 2-й группе (с 2,5 ± 0,2 до 0,25 ± 0,09; p < 0,01). Через 3 мес. от начала лечения потребность в β₂ -агонистах короткого действия была достоверно ниже во 2-й группе (1,37 ± 0,19 против 0,5 ± 0,09; p < 0,044). Показатели ФВД (ПСВ, ОФВ₁) нормализовались в обеих группах. Суммарное количество примененных доз комбинации будесонида / формотерола являлось различным. За 12 нед. наблюдения пациенты 1-й группы использовали 168 ± 4,2 доз/реб. (262,8 ± 8,3 мкг будесонида/сут/реб.), а пациенты 2-й группы — 114 ± 3,9 доз/реб. и (185,6 ± 5,6 мкг будесонида/сут/реб.) при p < 0,05. Режим гибкого дозирования будесонида / формотерола по сравнению с фиксированным более эффективен с позиций снижения числа обострений, частоты применения короткодействующих бронхолитиков по потребности и суммарного суточного количества примененных ингаляционных глюкокортикостероидов.