Профилактическое и терапевтическое использование пневмококковой вакцины у работающих на промышленном предприятии пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-81-86
Аннотация
Эффективность вакцинации против многих инфекций доказана многолетним мировым опытом. В данной статье анализируются отдаленные (спустя 1,5 года) результаты вакцинации 243 человек, работающих на крупном машиностроительном предприятии г. Челябинска, антипневмококковой вакциной "Пневмо 23". Через год после вакцинации были повторно обследованы 102 человека (38 с хроническим простым бронхитом (ХПБ) и 64 с ХОБЛ), через 1,5 года — 92 человека (59 с ХПБ и 33 с ХОБЛ). Эффективность вакцинации оценивали по частоте, длительности и тяжести обострений ХОБЛ и ХПБ, выраженности клинических симптомов, данным физикального об следования, функции внешнего дыхания, качеству жизни. 1-ю группу контроля составили 33 пациента с ХОБЛ, 2-ю группу контроля 57 больных с хроническим бронхитом, работающих на том же предприятии, сопоставимых по возрасту, стажу работы, длительности за болевания и ОФВ1. Частота обострений у привитых пациентов с ХПБ снизилась через год в 3,6 раза, через 1,5 года — в 2,5 раза (р < 0,01), у привитых больных с ХОБЛ — в 2,4 и 2,2 раза соответственно (р < 0,01). Длительность обострений снизилась в 1,6 и 1,1 раза соответ ственно при ХПБ (р < 0,01) и в 1,78 и 1,2 раза соответственно при ХОБЛ (р < 0,01). Среди привитых пациентов с ХОБЛ 39,4 % не имели обострений за время наблюдения, тогда как в группе контроля таких пациентов не было. После вакцинации улучшилось качество жизни больных с ХОБЛ, в первую очередь физическая активность, общее и психологическое здоровье, жизнеспособность, уменьшились болевые ощущения. Полученные результаты позволяют рекомендовать широкое внедрение пневмококковой вакцинации в группах риска на предприятиях.
Об авторах
Г. Л. Игнатова
Кафедра терапии, фтизиопульмонологии и профпатологии ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава
Россия
г. Челябинск
Россия
г. Челябинск
Н. С. Федосова
Кафедра терапии, фтизиопульмонологии и профпатологии ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава
Россия
г. Челябинск
Россия
г. Челябинск
Л. А. Степанищева
Кафедра терапии, фтизиопульмонологии и профпатологии ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава
Россия
г. Челябинск
Россия
г. Челябинск
Список литературы
1. Мешкова Р.Я. Иммунопрофилактика: Руководство для врачей. Смоленск: Русич; 1999.
2. Schlech W.F. III, Ward J.I., Band J.D.et al. Bacterial meningitis in the United States, 1878 through 1981, The National Bacterial Meningitis Surveillance Study. J. A. M. A. 1985, 253: 1749–5754.
3. Sims R.V., Boyko E.J., Maislin G. et al. The role of age in susceptibility to pneumococcal infections. Age and Ageing 1992; 21: 357–361.
4. Breiman R.F., Butler J.C., Tenover F.C. et al. Emergence of drug resistant pneumococcal infections in the United States. J. A. M. A. 1994; 271: 1831–1835.
5. Hoffman J., Cetron M.S., Farley M.M. et al. The prevalence of drug resistant Streptococcus pneumonia in the Atlanta. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 481–486.
6. Centers for Disease Control. Pneumococcal polysaccharide vaccine: recommendations of the Immunization. Practices Advisory Committee (ACIP). Morb. Mortal Wkly Rep. 1989; 38: 64–68, 73–76.
7. Дворецкий Л.И. Инфекция и ХОБЛ. Consilium Medicum 2001; 3 (12): 587–584.
8. Ansaldi F., Turello V., Lai P. et al. Effectiveness of a 23 valent polysaccharide vaccine in preventing pneumonia and non invasive pneumococcal infection in elderly people: a large scale retrospective cohort study. J. Int. Med. Res. 2005; 33 (5): 490–500.
9. Шмелев Е.И. Бактериальная иммунокоррекция при хроническом бронхите и ХОБЛ. Пульмонол. и аллер гол. Атмосфера 2005; 1: 33–38.
10. Протокол ведения больных ХОБЛ. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2007; 1: 10–18.
11. Авдеев С.Н. Обострение ХОБЛ: значение инфекцион ного фактора и антибактериальная терапия. Рус. мед. журн. 2003; 11 (22): 1205–1210.
12. Sethi S., Murphy T.F. Bacterial infection in chronic obstruc tive pulmonary disease in 2000: a state of the art review. Clin. Microbiol. Rev. 2001; 14 (2): 336–363.
13. Eller J., Ede A., Schaberg T. et al. Infective exacerbations of chronic bronchitis: relation between bacteriologic etiology and lung function. Chest 1998; 113: 1542–1548.
14. Miravitlles M., Espinosa C., Fernandez1Laso E. et al. Relationship between bacterial flora in sputum and func tional impairment in patients with acute exacerbations of COPD. Study Group of Bacterial Infection in COPD. Chest 1999; 116: 40–46.
15. Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Хро ническая обструктивная болезнь легких. М.; 2003. 69–93.
16. Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Примене ниевакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2004; 6 (19): 24–27.
17. Austrian R. Surveillance of pneumococcal infection for field trials of polyvalent pneumococcal vaccines. Report DAB VDP 12 84. Bethesda: National Institute of Health; 1980.
18. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте: Практическое руководство для врачей. М.; 2005.
19. Мельниченко П.И., Мосягин В.Д., Жоголев С.Д. Применение пневмококковой вакцины пневмо 23 для про филактики инфекций респираторного тракта и лор органов в воинских коллективах. Бюл. "Вакцинация" 2003; 5 (29): 9–11.
20. Зарубина Е.Г., Турковский Ю.В. Профилактика заболеваемости пневмониями среди военнослужащих по призыву. В кн.: Российское респираторное о-во. 15 й Национальный конгресс: Сборник тезисов. 2005. 9.
21. Fisman D.N., Abrutyn E., Spaude K.A. et al. Prior pneumo coccal vaccination is associated with reduced death, com plications, and length of stay among hospitalized adults with community acquired pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2006; 42 (8): 1093–1101.
22. Цеймах И.Я., Мартыненко Т.И., Параева О.С. и др. Эффективность вакцинопрофилактики респираторных инфекций у больных с ХОБЛ. В кн.: Российское Респираторное о во. 15й Национальный конгресс: Сборник тезисов. 2005. 239.
Рецензия
Для цитирования:
Игнатова Г.Л., Федосова Н.С., Степанищева Л.А. Профилактическое и терапевтическое использование пневмококковой вакцины у работающих на промышленном предприятии пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Пульмонология. 2007;(3):81-86. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-81-86
For citation:
Ignatova G.L., Fedosova N.S., Stepanishcheva L.A. Preventive and therapeutic use of pneumococcal vaccine in industrial workers with chronic pulmonary diseases. PULMONOLOGIYA. 2007;(3):81-86. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-81-86
Просмотров: 207
Послать статью по эл. почте 