Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Предикторы риска смерти пациентов с ХОБЛ (по результатам проспективного динамического наблюдения)

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-77-80

Полный текст:

Аннотация

Целью работы явились определение предикторов риска смерти пациентов с ХОБЛ в процессе динамического наблюдения и разработка интегрального показателя для оценки прогноза летального исхода. Под нашим наблюдением в течение 3–5 лет находились 86 больных ХОБЛ. За время наблюдения лишь у 39 (45,3 %) больных ХОБЛ не развилось ничего из "неблагоприятных исходов". Девятнадцать пациентов умерли, из них 15 человек — от основного заболевания и его осложнений. Предикторами риска смерти больных с ХОБЛ мож но считать: снижение ОФВ1 < 40 %долж. , SaO2 < 90 %, результат теста с 6 минутной ходьбой < 300 м, систолическое давление в легочной артерии ≥ 40 мм рт. ст., наличие толщины стенки правого желудочка ≥ 0,7 см, размера полости правого желудочка ≥ 3,0 см, относительное расширение правого предсердия (индекс ≤ 0,9), диастолическую дисфункцию правого желудочка, развитие клинических симп томов декомпенсации кровообращения, склонность к гиперкинетическому типу кровообращения. Риск смерти выше у пожилых пациентов старше 60 лет с длительностью одышки более 10 лет, курящих более 40 лет с индексом курения ≥ 50 пачко-лет. В качестве простого интегративного показателя, определяющего риск смерти пациентов с ХОБЛ, можно использовать индекс HODEH, значение которого более 9 баллов сопряжено с неблагоприятным прогнозом для больных.

Об авторах

Н. А. Кароли
Кафедра госпитальной терапии Саратовского государственного медицинского университета
Россия


А. П. Ребров
Кафедра госпитальной терапии Саратовского государственного медицинского университета
Россия


Список литературы

1. Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 269 280.

2. Agusti A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347–360.

3. Andreassen H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary dis ease as a systemic disease: an epidemiological perspective. Eur. Respir. J. 2003; 22 (suppl. 46): 2s–4s.

4. Pauwels R.A., Buist A.S., Calverley P.M. et al. Global strate gy for the diagnosis, management, and prevention of chron ic obstructive pulmonary disease: NHLBI / WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 1256–1276.

5. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assess ment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Eur. Respir. J. 1995; 8: 1398–1420.

6. Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive pulmonary disease: a clinical trial. Ann. Intern. Med. 1980; 93: 391–398.

7. Gerardi D.A., Lovett L., Benoit1Connors M.L. et al. Variables related to increased mortality following out patient pul monary rehabilitation. Eur. Respir. J. 1996; 9: 431–435.

8. Schols A.M., Slangen J., Volovics L., Wouters E.F. Weight loss is a reversible factor in die prognosis of chronic obstruc tive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998: 157: 1791 1797.

9. Landbo C., Prescott E., Lange P. et al. Prognostic value of nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 1856–1861.

10. Celli B.R., Cote C.G., Marin J.M et al. The body mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obsructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 1005–1012.

11. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиогра фия. М.: Медицина: 1993.


Для цитирования:


Кароли Н.А., Ребров А.П. Предикторы риска смерти пациентов с ХОБЛ (по результатам проспективного динамического наблюдения). Пульмонология. 2007;(3):77-80. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-77-80

For citation:


Karoli N.A., Rebrov A.P. Predicting risk factors of death in patients with COPD (based on results of a prospective observational study). PULMONOLOGIYA. 2007;(3):77-80. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-77-80

Просмотров: 12


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)