Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Диагностическая ценность цитологического метода присследовании клеточного состава плевральной жидкости

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-66-71

Полный текст:

Аннотация

В дифференциальной диагностике природы экссудата изучение клеточного состава эвакуированной плевральной жидкости имеет чрезвычайно важное значение. В настоящем исследовании нами была поставлена цель оценить эффективность использования цитологического метода диагностики рутинным способом с использованием центрифуги Cytospin-4 и методов иммуноцитохимии. Был изучен цитологический материал 1 597 больных с накоплением жидкости в плевральной полости. Плевриты при злокачественных опухолях бы ли отмечены у 22,7 % больных, в числе которых карциноматозы (74,6 %), первичные опухоли плевры (21,5 %), плевриты при злокачественной неэпителиальной опухоли (3,9 %). Неопухолевые плевриты были представлены реактивными плевритами (63,6 %), туберку лезными (13,5 %), холестериновыми и хилезными (0,2 %). Карциноматозные плевриты чаще отмечены при раке легкого (55,4 %), молочной железы (21,8 %) и яичников (12,2 %). Патогномоничные признаки опухоли в плевральной жидкости (прямые или косвенные) отмечены при раке молочной железы, яичника, желудка и раке почки, а также при мелкоклеточном и плоскоклеточном раке легкого. Определить такие признаки при раке кишечника, предстательной железы и эндометрия в виду редких метастазов в плевре затруднительно. Особых признаков, характерных для аденогенного рака легкого, не обнаружено. В диагностически сложных наблюдениях были ис пользованы возможности цитоцентрифуги Cytospin-4 (13,5 %), с ее помощью количество предположительных цитологических диагнозов сведено к минимуму. Наиболее сложным для диагностики являются первичные опухоли плевры. При иммуноцитохимическом изучении исследуемые опухоли были положительны на опухолеспецифичный иммуноморфологический маркер мезотелиомы антитела клона HBME-1, цитокератины, виментин при отрицательной реакции на раково-эмбриональный антиген, Ber-EP4 и CD-15.

Об авторах

О. Г. Григорук
Алтайский филиал Российского онкологического центра им. Н.Н.Блохина РАМН; ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Россия
г. Барнаул


А. Ф. Лазарев
Алтайский филиал Российского онкологического центра им. Н.Н.Блохина РАМН; ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Россия
г. Барнаул


Л. М. Базулина
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"
Россия
г. Барнаул


Список литературы

1. Добровольский С.Р., Белостоцкий А.В. Диагностика и лечение экссудативного плеврита. Хирургия 2002; 3: 52–57.

2. Ханин А.Л., Варин А.А. Врачебные ошибки в ведении больных с заболеваниями плевры. Клин. мед. 1999; 77 (5): 49–52.

3. Light R.W. Diagnostic principles in pleural disease. Eur. Respir. J. 1997; 10 (2): 476–481.

4. Глузман Д.Ф., Скляренко Л.М., Надгорная В.А., Крячок И.А. Диагностическая иммуноцитохимия опухолей. Киев: Морион; 2003.

5. Dejmek A., Brockstedt U., Hjerpe A. Optimization of a bat tery using nine immunocytochemical variables for distingvishing betvin epithelial mesothelioma and adenocarci noma. Aсta Pathol. Microbiol. Immunol. Scan. 1997; 105: 889–894.

6. Тюхтин Н.С., Строгова Н.А. Экссудативный плеврит у детей и подростков. Пробл. туб. 1997; 5: 31–32.

7. Липова В.А., Котов В.А. Дифференциальная диагности ка опухолей по клеточному составу серозных жидкостей. СПб.; 2003.

8. Бычков М.Б., Шамилов А.К., Иванова Ф.Г., Горбунова В.А. Мезотелиома плевры и брюшины. Рос. онкол. журн. 1997; 4: 48–51.

9. Travis W.D., Colby T.V., Corrin B. et al. Histological typing of lung and pleural tumors. New York: Springer Verlag; 1999.

10. Kayser K., Bohm G., Blum S. et al. Glyco and immunohis tochemical refinement of the differential diagnosis between mesothelioma and metastatic carcinoma and survival analy sis of patients. J. Pathol. 2001; 193 (2): 175–180.


Для цитирования:


Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Базулина Л.М. Диагностическая ценность цитологического метода присследовании клеточного состава плевральной жидкости. Пульмонология. 2007;(3):66-71. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-66-71

For citation:


Grigoruk O.G., Lazarev A.F., Bazulina L.M. Diagnostic value of cytologic investigation of cell count differential of pleural fluid. PULMONOLOGIYA. 2007;(3):66-71. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-66-71

Просмотров: 20


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)