Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Влияние тиотропия бромида на эффективность легочной реабилитации у больных хронической обструктивной болезнью легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-1-88-94

Полный текст:

Аннотация

В годичном открытом проспективном рандомизированном сравнительном исследовании изучали эффективность комбинации легочной реабилитации (ЛР) и тиотропия бромида (ТБ) у 87 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) средней и тяжелой степени (средний ОФВ1 1,70 ± 0,43 л, или 49,1 ± 10,7 %долж. ): 46 больных группы ТБ + ЛР получали ТБ (Спирива) 18 мкг/сут. и 8-недельный курс ЛР, 41 пациент группы ЛР — только ЛР. Оценивали толерантность к физической нагрузке с помощью 6-минутного теста (6-МТ), одышку — по исходному (ИИО) и транзиторному (ТИО) индексам одышки, частоту и длительность обострений, качество жизни (КЖ) — по вопроснику госпиталя Св. Георгия. У больных группы ТБ + ЛР после 92-го дня исследования ОФВ1 был выше, чем в группе ЛР (р < 0,05). Расстояние, пройденное в 6-МТ, увеличилось к концу исследования на 24,6 % (60,2 ± 9,5 м, р = 0,03) и 19,8 % (50,4 ± 9,1 м) соответственно. Общая оценка одышки по ТИО через 1 год лечения составила в группе ТБ + ЛР 0,75 ± 0,25 балла, в группе ЛР — 0,44 балла (р < 0,05). Сочетание ТБ и ЛР приводило к сокращению частоты обострений по сравнению с группой ЛР на 22,5 %, числа обострений на одного пациента в год — на 31,6%, числа дней обострений на одного пациента в год — на 25,3 % (р < 0,05). КЖ клинически значимо улучшилось к концу исследования у 49 % больных в группе ТБ + ЛР и у 27 % в группе ЛР (р = 0,001).

Об авторах

В. А. Игнатьев
НИИП СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия


О. Н. Титова
НИИП СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия


М. Д. Дидур
НИИП СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия


А. Е. Болотин
НИИП СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия


О. А. Суховская
НИИП СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия


Т. И. Чернухо
Филиал № 39 Главного бюро МСЭ по Санкт-Петербургу
Россия


М. П. Тимофеева
Филиал № 39 Главного бюро МСЭ по Санкт-Петербургу
Россия


М. В. Канищева
Филиал № 39 Главного бюро МСЭ по Санкт-Петербургу
Россия


Н. А. Шкляревич
НИИП СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова
Россия


Список литературы

1. Авдеев С.Н. Роль тиотропия в терапии больных хронической обструктивной болезнью легких: новые данные (по материалам 14-го конгресса Европейского респираторного общества, Глазго 2004). Consilium Medicum 2004; 10: 475–480.

2. Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2003.

3. Павленко С.С., Павленко Н.С., Куделя Л.М. и др. Исследование эффективности лечения больных хронической обструктивной болезнью легких препаратом Спирива (тиотропия бромид) в Новосибирской области. Пульмонология 2005; 4: 92–96.

4. Физические методы лечения в пульмонологии / Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. СПб.: СЛП; 1997.

5. Шмелев Е.И., Хмелькова М.А. Опыт применения М-холинолитика длительного действия тиотропия бромида (спирива) у больных хронической обструктивной болезнью легких 3-й стадии. Тер. арх. 2005; 12: 1–4.

6. British Thoracic Society. Pulmonary rehabilitation. Thorax 2001; 56: 827–834.

7. Casaburi R., Kukafka D., Cooper C.B. et al. Improvement in exercise tolerance with the combination of tiotropium and pulmonary rehabilitation in patients with COPD. Chest 2005; 127 (3): 809–817.

8. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2004. Available at: http: // www. goldcopd. org. Accessed February 8, 2005

9. Jones P.W. Interpreting thresholds for clinically significant change in health status in asthma and COPD. Eur. Respir. J. 2002; 19: 398–404.

10. O'Donnell D.E., Fluge T., Gercen F. et al. Effects of tiotrоpium on lung hyperinflation, dyspnea and exercise tolerance in COPD. Eur. Respir. J. 2004; 23: 832–840.

11. Troosters T., Casaburi R., Gosselik R., Decramer M. Pulmonary reabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Resir. Crit Care Med. 2001; 172: 19–38.

12. Vinckin W., van Noord J.A., Greefhorst A.P.M. et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1-year treatment with tiotropium. Eur. Respir. J. 2002; 19: 209–216.


Для цитирования:


Игнатьев В.А., Титова О.Н., Дидур М.Д., Болотин А.Е., Суховская О.А., Чернухо Т.И., Тимофеева М.П., Канищева М.В., Шкляревич Н.А. Влияние тиотропия бромида на эффективность легочной реабилитации у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2007;(1):88-94. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-1-88-94

For citation:


Ignatiev V.A., Titova O.N., Didur M.D., Bolotin A.E., Sukhovskaya O.A., Chernukho T.I., Timofeeva M.P., Kanishcheva M.V., Shklyarevich N.A. Effect of tiotropium bromide on efficacy of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2007;(1):88-94. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-1-88-94

Просмотров: 41


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)