Влияние тиотропия бромида на эффективность легочной реабилитации у больных хронической обструктивной болезнью легких

Аннотация

В годичном открытом проспективном рандомизированном сравнительном исследовании изучали эффективность комбинации легочной реабилитации (ЛР) и тиотропия бромида (ТБ) у 87 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) средней и тяжелой степени (средний ОФВ₁ 1,70 ± 0,43 л, или 49,1 ± 10,7 %_долж. ): 46 больных группы ТБ + ЛР получали ТБ (Спирива) 18 мкг/сут. и 8-недельный курс ЛР, 41 пациент группы ЛР — только ЛР. Оценивали толерантность к физической нагрузке с помощью 6-минутного теста (6-МТ), одышку — по исходному (ИИО) и транзиторному (ТИО) индексам одышки, частоту и длительность обострений, качество жизни (КЖ) — по вопроснику госпиталя Св. Георгия. У больных группы ТБ + ЛР после 92-го дня исследования ОФВ₁ был выше, чем в группе ЛР (р < 0,05). Расстояние, пройденное в 6-МТ, увеличилось к концу исследования на 24,6 % (60,2 ± 9,5 м, р = 0,03) и 19,8 % (50,4 ± 9,1 м) соответственно. Общая оценка одышки по ТИО через 1 год лечения составила в группе ТБ + ЛР 0,75 ± 0,25 балла, в группе ЛР — 0,44 балла (р < 0,05). Сочетание ТБ и ЛР приводило к сокращению частоты обострений по сравнению с группой ЛР на 22,5 %, числа обострений на одного пациента в год — на 31,6%, числа дней обострений на одного пациента в год — на 25,3 % (р < 0,05). КЖ клинически значимо улучшилось к концу исследования у 49 % больных в группе ТБ + ЛР и у 27 % в группе ЛР (р = 0,001).