Система газотранспорта у больных сахарным диабетом 1-го типа

Аннотация

У 141 пациента с сахарным диабетом (СД) 1го типа и 36 здоровых лиц был исследован легочный газообмен посредством определения фактора переноса CO2 ; механика внешнего дыхания изучалась методом общей бодиплетизмографии, анализировался кислородный статус артериализированной капиллярной крови. Больные СД были разделены на 4 группы. В 1ю группу вошли пациенты без клинически выявляемых микроангиопатических осложнений, во 2ю и 3ю группы – соответственно больные с начальными и развернутыми проявлениями поздних осложнений СД, 4я группа была представлена лицами с тяжелым, плохо контролируемым течением эндокринопатии, что проявлялось развитием конечной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН). У пациентов 1й группы не были выявлены нарушения функции внешнего дыхания (ФВД). Статистически значимая редукция диффузионной способности легких, по сравнению с контрольным уровнем, наблюдалась у больных с начальными микрососудистыми осложнениями (2я группа). Тяжелое течение СД (3я и 4я группы) ассоциировалось с рестриктивным вентиляционным дефектом, расстройством легочного газообмена и кислородного статуса. Наиболее выраженные расстройства ФВД, поступления и транспорта кислорода наблюдались среди диабетиков с терминальной стадией ХПН. Сделано заключение о том, что СД 1го типа вызывает альтерацию системы внешнего дыхания и ставит легкие в один ряд с другими общепризнанными органамимишенями поздних осложнений СД.