Влияние тиотропия бромида на морфофункциональные свойства нейтрофилов и макрофагов бронхиального дерева при хронической обструктивной болезни легких стабильного течения
Аннотация
Целью стратифицированного открытого контролируемого проспективного сравнительного исследования было определение влияния
тиотропия бромида на морфофункциональные свойства нейтрофилов и макрофагов бронхиального региона при хронической обструк
тивной болезни легких. Были обследованы 21 пациент с ХОБЛ II стадии без предшествующей терапии (1я группа), 30 больных ХОБЛ
III-IV стадии без предшествующей терапии (2я группа) и 27 пациентов с ХОБЛ III-IV стадии, применявшие ранее фиксированную
комбинацию флутиказона пропионат / салметерол (3я группа). Пациентам был назначена 3месячная терапия тиотропия бромидом.
До и после курса лечения в индуцированной мокроте определяли содержание нейтрофилов и макрофагов, размер клеток, площадь
цитоплазмы и ядра, содержание миелопероксидазы и катионного протеина в нейтрофилах. Через 3 мес. терапии тиотропия бромидом
в индуцированной мокроте всех групп пациентов нейтрофилы и макрофаги характеризовались более крупным размером, отмечалось
увеличение площади цитоплазмы в клетках и снижение ядерноцитоплазматического отношения. Также наблюдалось накопление
миелопероксидазы и катионного протеина в цитоплазме нейтрофилов. Применение тиотропия бромида в течение 3 мес. позволило
существенно улучшить качественные характеристики ключевых эффекторных клеток. Выявленные изменения наблюдались во всех
группах больных независимо от предшествующего режима лечения ХОБЛ.
тиотропия бромида на морфофункциональные свойства нейтрофилов и макрофагов бронхиального региона при хронической обструк
тивной болезни легких. Были обследованы 21 пациент с ХОБЛ II стадии без предшествующей терапии (1я группа), 30 больных ХОБЛ
III-IV стадии без предшествующей терапии (2я группа) и 27 пациентов с ХОБЛ III-IV стадии, применявшие ранее фиксированную
комбинацию флутиказона пропионат / салметерол (3я группа). Пациентам был назначена 3месячная терапия тиотропия бромидом.
До и после курса лечения в индуцированной мокроте определяли содержание нейтрофилов и макрофагов, размер клеток, площадь
цитоплазмы и ядра, содержание миелопероксидазы и катионного протеина в нейтрофилах. Через 3 мес. терапии тиотропия бромидом
в индуцированной мокроте всех групп пациентов нейтрофилы и макрофаги характеризовались более крупным размером, отмечалось
увеличение площади цитоплазмы в клетках и снижение ядерноцитоплазматического отношения. Также наблюдалось накопление
миелопероксидазы и катионного протеина в цитоплазме нейтрофилов. Применение тиотропия бромида в течение 3 мес. позволило
существенно улучшить качественные характеристики ключевых эффекторных клеток. Выявленные изменения наблюдались во всех
группах больных независимо от предшествующего режима лечения ХОБЛ.
Ключевые слова
хроническая обструктивная болезнь легких, нейтрофилы, макрофаги, миелопероксидаза, катионный протеин
[616.12-008.331.1-06:616.24-036.12]-085.2
Об авторах
С. В. Федосенко
ГОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет Росздрава", кафедра госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и
спортивной медицины
Россия
Россия
Г. Э. Черногорюк
ГОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет Росздрава", кафедра госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и
спортивной медицины
Россия
Россия
Е. П. Рослякова
ФГОУ ВПО "Военно=медицинский институт МО РФ", цитологическая лаборатория
Россия
Россия
Список литературы
1. Шмелев Е.И. Воспаление - ключевой элемент прогрес сирования хронической обструктивной болезни лег ких. Consilium medicum 2003; 7 (4): 5-7.
2. Barnes P.J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: mole cular and cellular mechanisms. Eur. Respir. J. 2003; 22: 672-688.
3. Hogg J.C., Walker B.A. Polymorphonuclear leucocyte traffic in lung inflammation. Thorax 1995; 50: 819-820.
4. Owen C.A., Campbell M.A., Sannes P.L. et al. Cellsurface bound elastase and cathepsin G in human neutrophils: a novel nonoxidative mechanism by which neutrophils focus and preserve catalytic activity of serine proteinases. J. Cell Biol. 1995; 131: 775-789.
5. Чучалин А.Г. Система оксиданты-антиоксиданты и пу ти медикаментозной коррекции. Пульмонология 2004; 4: 111-115.
6. Barczyk A. Decreased levels of MPO in induced sputum of of patients with chronic obstructive pulmonary disease after treat ment with oral glucocorticoids. Chest 2005; 127: 407-415.
7. Peleman R.A., Rytila P.H., Kips J.C. et al. The cellular com position of induced sputum in chronic obstructive pul monary disease. Eur. Respir. J. 1999; 13: 839-843.
8. Teder P., Vandivier R.W., Jiang D. et al. Resolution of lung inflammation by CD44. Science 2002; 296: 155-158.
9. Kasahara Y., Tuder R.M., Cool C.D. et al. Endothelial cell death and decreased expression of vascular endothelial growth factor and vascular endothelial growth factor recep tor 2 in emphysema. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 737-744.
10. Odaka C., Mizuochi T., Yang J. et al. Murine macrophages produce secretory leukocyte protease inhibitor during clear ance of apoptotic cells: implications for resolution of the inflammatory response. J. Immunol. 2003; 171: 1507-1514.
11. Liu C.Y. Apoptotic neutrophils undergoing secondary necrosis induce human lung epithelial cell detachment.J. Biomed. Sci. 2003; 10: 746-756.
12. Teder P., Vandivier W.R., Jiang D. et al. Resolution of lung inflammation by CD44. Science 2002; 296 (1): 155-158.
13. Hodge S., Hodge G., Scicchitano R. et al. Alveolar macro phages from subjects with chronic obstructive pulmonary dis ease are deficient in their ability to phagocytose apoptotic air way epithelial cells. Immunol. Cell Biol. 2003; 8: 289-296.
14. Frankenberger M., Betz R., Weber N. et al. Characterization of a population of small macrophages in induced sputum of patients with chronic obstructive pulmonary disease and healthy volunteers. Clin. Exp. Immunol. 2004; 138 (3): 507-516.
15. Vandivier R.W., Henson P.M., Douglas I.S. Burying the dead. The impact of failed apoptotic cell removal (efferocy tosis) on chronic inflammatory lung disease. Chest 2006; 129: 1673-1682.
Для цитирования:
Федосенко С.В., Черногорюк Г.Э., Рослякова Е.П. Влияние тиотропия бромида на морфофункциональные свойства нейтрофилов и макрофагов бронхиального дерева при хронической обструктивной болезни легких стабильного течения. Пульмонология. 2010;(5):56-60. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-5-56-60
Просмотров: 14
Послать статью по эл. почте 