Влияние тиотропия бромида на морфофункциональные свойства нейтрофилов и макрофагов бронхиального дерева при хронической обструктивной болезни легких стабильного течения

Аннотация

Целью стратифицированного открытого контролируемого проспективного сравнительного исследования было определение влияния
тиотропия бромида на морфофункциональные свойства нейтрофилов и макрофагов бронхиального региона при хронической обструк
тивной болезни легких. Были обследованы 21 пациент с ХОБЛ II стадии без предшествующей терапии (1я группа), 30 больных ХОБЛ
III-IV стадии без предшествующей терапии (2я группа) и 27 пациентов с ХОБЛ III-IV стадии, применявшие ранее фиксированную
комбинацию флутиказона пропионат / салметерол (3я группа). Пациентам был назначена 3месячная терапия тиотропия бромидом.
До и после курса лечения в индуцированной мокроте определяли содержание нейтрофилов и макрофагов, размер клеток, площадь
цитоплазмы и ядра, содержание миелопероксидазы и катионного протеина в нейтрофилах. Через 3 мес. терапии тиотропия бромидом
в индуцированной мокроте всех групп пациентов нейтрофилы и макрофаги характеризовались более крупным размером, отмечалось
увеличение площади цитоплазмы в клетках и снижение ядерноцитоплазматического отношения. Также наблюдалось накопление
миелопероксидазы и катионного протеина в цитоплазме нейтрофилов. Применение тиотропия бромида в течение 3 мес. позволило
существенно улучшить качественные характеристики ключевых эффекторных клеток. Выявленные изменения наблюдались во всех
группах больных независимо от предшествующего режима лечения ХОБЛ.