Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Острое прогрессирование как фаза туберкулезного процесса

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-3-82-88

Полный текст:

Аннотация

В 1990-1994 гг. появилась новая категория больных с остропрогрессирующими формами туберкулеза. Признаки острого прогрессирования в 2004-2005 гг. выявлялись у 12-15 % пациентов с инфильтративным и диссеминированным туберкулезом и развивалась еще
у 12 % больных на фоне неэффективного лечения. Поздняя диагностика острой фазы прогрессирования приводила к трансформации
процесса в распространенную казеозную пневмонию в 80 % случаев. Изучены ранние клинические признаки острого прогрессирования
у 202 больных инфильтративным, у 194 больных диссеминированным туберкулезом и у 38 больных казеозной пневмонией. Установлено,
что ранними диагностическими критериями остропрогрессирующей фазы легочного процесса являлись рентгенологические признаки
ограниченного альтеративного поражения до 3 легочных сегментов, что подтверждалось лабораторными признаками иммунодефицита
и эндотоксикоза. Интенсивное лечение с использованием новых технологий, в т. ч. регионарной лимфотропной химиотерапии и экстракорпоральной фармакотерапии, привело к значительной инволюции процесса с клиническим излечением 82 % пациентов. В клинической классификации наряду с другими фазами форм легочного туберкулеза необходимо выделить фазу остропрогрессирующего
процесса.

Об авторах

Б. С. Кибрик
ГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия"
Россия


О. Г. Челнокова
ГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия"
Россия


А. . Таххан
ГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия"
Россия


А. А. Баранов
ГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия"
Россия


Список литературы

1. Ерохин В.В., Земскова З.С. Современные представления о туберкулезном воспалении. Пробл. туб. 2003; 3: 11-21.

2. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Казеозная пневмония. Ярославль: ЯГМА; 2001.

3. Мишин В.Ю., Хоменко А.Г., Ковальчук Л.В. и др. Роль и значение структурнометаболических и функциональных нарушений клеток мононуклеарной фагоцитарной системы в патогенезе казеозной пневмонии. Пробл. туб. 1997; 6: 32-36.

4. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остро прогрессирующих форм туберкулеза в современных эпидемиологических условиях. Пробл. туб. 1999; 1: 22-27.

5. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Проблемы эпидемиологии, диагностики и лечения казеозной пневмонии. Пробл. туб. 2004; 12: 25-29.

6. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Остропрогрессирующие деструктивные формы туберкулеза легких. Ярославль: ЯГМА; 2005.

7. Челнокова О.Г., Кибрик Б.С. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия в лечении больных с остропрогрессирующим туберкулезом легких. Пробл. туб. 2003; 5: 16-19.

8. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение: Метод. пособие для врачей. М.; 2000.

9. Westermann J., Thiemann F., Gerstner L. et al. Evaluation of a new simple and rapid enzymelinked immunosorbent assay kit for neopterin determination. Clin. Chem. Lab. Med. 2000; 38 (4): 345-353.


Для цитирования:


Кибрик Б.С., Челнокова О.Г., Таххан А..., Баранов А.А. Острое прогрессирование как фаза туберкулезного процесса. Пульмонология. 2010;(3):82-88. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-3-82-88

Просмотров: 124


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)