Острое прогрессирование как фаза туберкулезного процесса

Аннотация

В 1990-1994 гг. появилась новая категория больных с остропрогрессирующими формами туберкулеза. Признаки острого прогрессирования в 2004-2005 гг. выявлялись у 12-15 % пациентов с инфильтративным и диссеминированным туберкулезом и развивалась еще
у 12 % больных на фоне неэффективного лечения. Поздняя диагностика острой фазы прогрессирования приводила к трансформации
процесса в распространенную казеозную пневмонию в 80 % случаев. Изучены ранние клинические признаки острого прогрессирования
у 202 больных инфильтративным, у 194 больных диссеминированным туберкулезом и у 38 больных казеозной пневмонией. Установлено,
что ранними диагностическими критериями остропрогрессирующей фазы легочного процесса являлись рентгенологические признаки
ограниченного альтеративного поражения до 3 легочных сегментов, что подтверждалось лабораторными признаками иммунодефицита
и эндотоксикоза. Интенсивное лечение с использованием новых технологий, в т. ч. регионарной лимфотропной химиотерапии и экстракорпоральной фармакотерапии, привело к значительной инволюции процесса с клиническим излечением 82 % пациентов. В клинической классификации наряду с другими фазами форм легочного туберкулеза необходимо выделить фазу остропрогрессирующего
процесса.