Респираторная инфекция и роль сывороточных биомаркеров при обострении атопической бронхиальной астмы
Аннотация
К обострению бронхиальной астмы (БА) могут привести различные триггеры, в т. ч. респираторная инфекция. Целью настоящего исследования явилось изучение значимости сывороточных биомаркеров у пациентов с частыми обострениями атопической БА на фоне
респираторной инфекции. Был обследован 31 человек - 4 мужчины и 27 женщин (средний возраст - 50,4 ± 13,5 лет). У больных с обострением атопической БА на фоне респираторной инфекции в результате комплексной микробиологической оценки было выявлено, что
причиной обострения являлись вирусная (29,0 %), бактериальная (45,2 %) инфекция и ассоциации микроорганизмов (25,8 %). Уровень
С-реактивного белка достоверно повышался у больных с бактериальной инфекцией, в то время как уровень интерферона- был достоверно снижен у пациентов с вирусной инфекцией, что свидетельствовало о диагностической значимости в этиологии обострения болезни. При сравнении сывороточных уровней данных цитокинов в исследуемых группах больных статистически значимой разницы не обнаружено.
респираторной инфекции. Был обследован 31 человек - 4 мужчины и 27 женщин (средний возраст - 50,4 ± 13,5 лет). У больных с обострением атопической БА на фоне респираторной инфекции в результате комплексной микробиологической оценки было выявлено, что
причиной обострения являлись вирусная (29,0 %), бактериальная (45,2 %) инфекция и ассоциации микроорганизмов (25,8 %). Уровень
С-реактивного белка достоверно повышался у больных с бактериальной инфекцией, в то время как уровень интерферона- был достоверно снижен у пациентов с вирусной инфекцией, что свидетельствовало о диагностической значимости в этиологии обострения болезни. При сравнении сывороточных уровней данных цитокинов в исследуемых группах больных статистически значимой разницы не обнаружено.
Ключевые слова
УДК 616.248-06
Об авторах
Г. Э. Хаптхаева
ФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"
Россия
Россия
А. Г. Чучалин
ФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"
Россия
Россия
А. А. Пустовалов
ООО "Независимая лаборатория "ИНВИТРО"
Россия
Россия
К. А. Зыков
Лаборатория пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия
Россия
Н. А. Колганова
Российский государственный медицинский университет им. Н.А.Пирогова
Россия
Россия
Список литературы
1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхи альной астмы (GINA). Пер. с англ. М.: Атмосфера; 2006.
2. Авдеев С.Н. Обострение бронхиальной астмы. В кн.: Чуча лин А.Г. (ред.). Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. М.: Изд. дом "Атмосфера"; 2008. 120-140.
3. Pauwels R.A., Pedersen S., Busse W.W. et al. START Investi gators Group. Early intervention with budesonide in mild persistent asthma: a randomised, doubleblind trial. Lancet 2003; 361: 1071-1076.
4. Johnston S.L., Pattemore P.K., Sanderson G. et al. Community study of the role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. Br. Med. J. 1995; 310: 1225-1228.
5. Wennergren G., Kristjánsson S. Relationship between respirato ry syncytial virus bronchiolitis and future obstructive airways diseases. Eur. Respir. J. 2000; 13: 1044-1058.
6. Savykoskia T., Harjub T., Paldaniusa M. et al. Chlamydia pneu moniae infection and inflammation in adults with asthma. Respiration 2004; 71: 120-125
7. Hahn D.L., Dodge R.W., Golubjatnikov R. Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult onset asthma. J.A.M.A. 1991; 266: 225-230.
8. Black P.N., Scicchitano R., Jenkins C.R. et al. Serological evi dence of infection with Chlamydia pneumonia is related to the severity of asthma. Eur. Respir. J. 2000; 15: 254-259.
9. Cunningham A.F., Johnston S.L., Julious S.A. et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children. Eur. Respir. J. 1998; 11: 345-349.
10. Message S.D., Laza:Stanca V., Mallia P. et al. Rhinovirus induced lower respiratory illness is increased in asthma and related to virus load and Th1/2 cytokine and IL10 production. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2008;105 (36): 13562-13567.
11. Wark P.A.B., Johnston S.L., Bucchieri F. et al. Asthmatic bronchial epithelial cells have a deficient innate immune response to infection with rhinovirus. J. Exp. Med. 2005; 201: 937-947.
12. Jousilahti P., Salomaa V., Hakala K. et al. The association of sensitive systemic inflammation markers with bronchial asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002; 89: 381-385.
13. Murray P.R., Washington J.A. Microscopic and bacteriologic analysis of expectorated sputum. Mayo Clin. Proc. 1975; 50: 339-344.
14. Johnston S.L., Pattemore P.K., Sanderson G. et al. The relationship between upper respiratory infections and hospital admis sions for asthma: a timetrend analysis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154: 654-660.
15. Johnston S.L., Pattemore P.K., Sanderson G. et al. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. Br. Med. J. 1995; 310: 1225-1229.
16. Wark P.A., Johnston S.L., Moric I. et al. Neutrophil degranulation and cell lysis is associated with clinical severity in virus induced asthma. Eur. Respir. J. 2002; 19: 68-75.
17. Grissell T.V., Powell H., Shaffren D.R. et al. Interleukin10 gene expression in acute virusinduced asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172: 433-439.
18. Carlsen K.H., Orstavik I., Lecgaard J. et al. Respiratory virus infections and aeroallergens in acute bronchial asthma. Arch. Dis. Childh. 1984; 59: 310-315.
19. Papi A., Papadopoulos N.G., Stanciu L.A. et al. Reducing agents inhibit rhinovirusinduced upregulation of the rhinovirus receptor intercellular adhesion molecule1 (ICAM1) in respi ratory epithelial cells. FASEB J. 2002; 16: 1934-1936.
20. Teichtahl H., Buckmaster N., Pertnikovs E. The incidence of respiratory tract infection in adults requiring hospitalization for asthma. Chest 1997; 112: 591-596.
21. Swineford O., Holman J. Studies in bacterial allergy, III. Results of 3860 cutaneous tests with 34 crude polysaccharide and nucleoprotein fractions of 14 different bacteria. J. Allergy 1949, 20: 420-427.
22. Thomas W.S., Touart M.D. Treatment of asthma with autogenous vaccines. Arch. Intern. Med. 1924; 34: 79-84.
23. Hudgel D.W., Langston L. Jr., Selner J.C., McIntosh K. Viral and bacterial infections in adults with chronic asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1979; 120: 393-397.
24. McIntosh K., Ellis E.F., Hoffman L.S. et al. The association of viral and bacterial respiratory infections with exacerbations of wheezing in young asthmatic children. J. Pediatr. 1973; 82: 578-590.
25. Graham V.A., Milton A.F., Knowles G.K., Davies R.J. Routine antibiotics in hospital management of acute asthma. Lancet 1982; 1: 418-420.
26. Shapiro G.G., Eggleston P.A., Pierson W.E. et al. Doubleblind study of the effectiveness of a broad spectrum antibiotic in status asthmaticus. Pediatrics 1974, 53: 867-872.
27. Kraft M., Cassell G.H., Pak, J., Martin R.J. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in asthma: Effect of clarithromycin. Chest 2002; 121: 1782-1788.
28. Vojta P.J., Friedman W., Marker D.A. et al. First National Survey of Lead and Allergens in Housing: Survey design and methods for the allergen and endotoxin components. Environ. Hlth Perspect. 2002; 110: 527-532.
29. Corne J.M., Marshall C., Smith S. et al. Frequency, severity, and duration of rhinovirus infections in asthmatic and nonasthmatic individuals: a longitudinal cohort study. Lancet 2002; 359: 831-834.
30. Yoon H.J., Zhu Z., Gwaltney J.M. Jr., Elias J.A. Rhinovirus regulation of IL1 receptor antagonist in vivo and in vitro: a poten tial mechanism of symptom resolution. J. Immunol. 1999; 162: 7461-7469.
31. Zhu Z., Tang W., Gwaltney J.M.Jr. et al. Rhinovirus stimulation of interleukin8 in vivo and in vitro: role of NFkappaB. Am. J. Physiol. 1997; 273: L814-L824.
32. Zhu Z., Tang W., Ray A. et al. Rhinovirus stimulation of interleukin-6 in vivo and in vitro: evidence for nuclear factor B dependent transcriptional activation. J. Clin. Invest. 1996; 97: 421-430.
33. Papi A., Johnston S.L. Respiratory epithelial cell expression of vascular cell adhesion molecule1 and its upregulation by rhi novirus infection via NFkappaB and GATA transcription factors. J. Biol. Chem. 1999; 274: 30041-30051.
34. Papi A., Johnston S.L. Rhinovirus infection induces expression of its own receptor intercellular adhesion molecule 1 (ICAM1) via increased NFkappaBmediated transcription. J. Biol. Chem. 1999; 274: 9707-9720.
35. Kim J., Sanders S.P., Siekierski E.S. et al. Role of NFkappa B in cytokine production induced from human airway epithelial cells by rhinovirus infection. J. Immunol. 2000; 165: 3384-3392.
36. Johnston S.L. Overview of virusinduced airway disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2: 150-156.
37. Trautmann A., Schmid:Grendelmeier P., Kruger K. et al. T cells and eosinophils cooperate in the induction of bronchial epithe lial cell apoptosis in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 109: 329-337.
38. Papadopoulos N.G., Stanciu L.A., Papi A. et al. A defective type 1 response to rhinovirus in atopic asthma. Thorax 2002; 57: 328-332.
39. Castro M., Schweiger T., Yin:DeClue H. et al. Cytokine response after severe respiratory syncytial virus bronchiolitis in early life. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122: 726-733.
40. Lacoma A., Prat C., Andreo F., DomInguez J. Biomarkers in the management of COPD. Eur. Respir. Rev. 2009; 18 (112): 96-104.
41. Olafsdottir I. S., Gislason T., Thjodleifsson B. et al. C reactive protein levels are increased in nonallergic but not in allergic asthma: a multicentre epidemiological study. Thorax 2005; 60: 451-454.
42. Kony S., Zureik M., Driss F. et al. Association of bronchial hyperresponsiveness and lung function with Creactive protein (CRP): a population based study. Thorax 2004; 59: 892-896.
43. Panaszek B., Liebhart E., Liebhart J. et al. Serum concentration of C-reactive protein is not a good marker of bronchial hyper responsiveness. Arch. Immunol. Ther. Exp. 2007; 55: 341-345.
44. Fujita M., Ueki S., Ito W. et al. Creactive protein levels in the serum of asthmatic patients. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2007; 99 (1): 48-53.
45. Kasayama S., Tanemura M., Koga M. et al. Asthma is an inde pendent risk for elevation of plasma Creactive protein levels. Clin. Chim. Acta 2009; 399 (1-2): 79-82.
Для цитирования:
Хаптхаева Г.Э., Чучалин А.Г., Пустовалов А.А., Зыков К.А., Колганова Н.А. Респираторная инфекция и роль сывороточных биомаркеров при обострении атопической бронхиальной астмы. Пульмонология. 2010;(3):46-52. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-3-46-52
Просмотров: 88
Послать статью по эл. почте 