Функциональные и рентгеноморфологические изменения легочной гемодинамики у больных сахарным диабетом
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-88-92
Abstract
Был обследован 91 больной сахарным диабетом (СД) в возрасте 16-66 лет. СД I типа был у 53 человек, II типа - у 38. Пациентам поводилась допплерэхокардиография, проба с периндоприлом 4 мг. У 7 больных проведена мультислайсовая компьютерная томография легких высокого разрешения с детальным изучением паренхимы легких. У больных СД выявлены увеличение легочного сосудистого сопротивления и среднего давления в легочной артерии (СрДЛА). Так, СрДЛА у больных СД составило 17,1 ± 0,73 (n = 83), а в контрольной группе - 9,4 ± 0,67 (n = 20); p < 0,05. Под влиянием периндоприла снизилось легочное сосудистое сопротивление у больных сахарным диабетом I типа. Впервые обнаружены 2 типа изменений: 1) признаки перенесенного воспалительного процесса, в т. ч. туберкулезного; 2) другие изменения (очаговоподобные тени округлой или овальной формы размером 2-5 мм, утолщение междольковых перегородок и вен). Нарушения легочной гемодинамики и макроструктуры легких могут играть роль в неблагоприятном течении пневмонии и хронической обструктивной болезни легких у больных СД.
About the Authors
Я.Н. Шойхет
ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
Е.А. Титова
ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
В.К. Коновалов
ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
Л.Г. Дуков
ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"
Russian Federation
Russian Federation
Ю.Е. Славова
НУЗ "Отделенческая клиническая больница ст. Барнаул"
Russian Federation
Russian Federation
А.В. Бобкова
КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер"
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Микроангиопатия - одно из сосудистых осложнений сахарного диабета. Consilium Medicum 2000; 5: 215-220.
2. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.Г. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2006; 8 (1): 54-86.
3. Вудхед М., Власи Ф., Эвиг С. и др. Клиническое руководство по ведению больных с инфекциями нижних отделов дыхательных путей. Пульмонология 2006; 3: 1-24.
4. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. М.: Атмосфера; 2003.
5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. (ред.) Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». М.: Медиа Сфера; 2002.
6. Mahan G., Dabestani A., Cardin J.M. Evaluation of pulmonary arterial pressure. Circulation 1983; 68 (suppl.): 367.
7. Braunwald E. Heart dysease. A textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia: WB Saunedr's Compani; 1994.
8. Коновалов В.К. (ред.) Стратификационная долевая томография в диагностике шаровидных образований легких: Метод. рекомендации. Барнаул; 1997.
9. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб.: ЭЛБИ; 2003.
10. Russ R.D., Tobin B.W. Pancreatic islet transplantation, but not intensive insulin therapy, corrects the pulmonary vascular complications of streptozotocin diabetes. Can. J. Physiol. Pharmacol. 1998; 76 (4): 407-417.
11. Movahed M.R., Hashemzadeh M., Jamal M.M. The prevalence of pulmonary embolism and pulmonary hypertension in patients with type II diabetes mellitus. Chest 2005; 128 (5): 3568-3571.
12. Колодова И.М., Лысенко Л.В., Салтыков Б.Б. Изменение в легких при сахарном диабете. Арх. пат. 1982; 7: 35-40.
13. Лысенко Л. В. Диабетическая макро- и микроангиопатия легких. Арх. пат. 1990; 11: 31-36.
14. Qing F., McCarthy T.J., Markham J. et al. Pulmonary angiotensin - converting enzyme (ACE) binding and ingibition in humans. A positron emission tomography study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 2019-2025.
Review
For citations:
, , , , , . PULMONOLOGIYA. 2009;(3):88-92. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-88-92
Views:
264
Email this article 