Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование сосудов при артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: новые терапевтические мишени
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-47-54
Abstract
Целью исследования было изучение системных механизмов эндотелиальной дисфункции и ремоделирования сосудов при артериальной
гипертензии (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и оптимизирование лечения больных.
Исследование, включающее в себя специальные лабораторные, функциональные и ультразвуковые методы, проведено у 184 больных АГ
в сочетании с ХОБЛ. Изучено структурнофункциональное состояние эндотелия и периферических сосудов на модели АГ в сочетании
с ХОБЛ. Оптимизировано лечение больных с использованием телмисартана и Серетида (GlaxoSmithKline). Доказано, что в системных
механизмах эндотелиальной дисфункции и ремоделирования периферических сосудов важную роль играют снижение NO, повышение
эндотелина-1 и фактора Виллебранда, активация провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β) и гипергомоцистеинемия. Лечение
телмисартаном и сальметеролом / флутиказона пропионатом в течение 6 мес. у больных АГ в сочетании с ХОБЛ позволяет, наряду с выраженным клиническим улучшением, уменьшить степень выраженности эндотелиальных нарушений и ремоделирования сосудов.
гипертензии (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и оптимизирование лечения больных.
Исследование, включающее в себя специальные лабораторные, функциональные и ультразвуковые методы, проведено у 184 больных АГ
в сочетании с ХОБЛ. Изучено структурнофункциональное состояние эндотелия и периферических сосудов на модели АГ в сочетании
с ХОБЛ. Оптимизировано лечение больных с использованием телмисартана и Серетида (GlaxoSmithKline). Доказано, что в системных
механизмах эндотелиальной дисфункции и ремоделирования периферических сосудов важную роль играют снижение NO, повышение
эндотелина-1 и фактора Виллебранда, активация провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β) и гипергомоцистеинемия. Лечение
телмисартаном и сальметеролом / флутиказона пропионатом в течение 6 мес. у больных АГ в сочетании с ХОБЛ позволяет, наряду с выраженным клиническим улучшением, уменьшить степень выраженности эндотелиальных нарушений и ремоделирования сосудов.
Keywords
Артериальная гипертензия
,
хроническая обструктивная болезнь легких
,
ремоделирование сосудов
,
эндотелиальная дисфункция
,
эффективность лечения
УДК [616.12-008.331.1-06:616.24-036.12]-092
About the Authors
Л.А. Шпагина
Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Russian Federation
Russian Federation
О.Н. Герасименко
Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Russian Federation
Russian Federation
И.С. Шпагин
Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Russian Federation
Russian Federation
М.А. Зуева
Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертензии. М.; 2004.
2. Чучалин А.Г. Белая книга: Пульмонология. Пульмонология 2004; 1: 7-36.
3. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: Пересмотр 2003: Пер. с англ. М.; 2003.
4. Куперберг Е.Б., Гайдашев А.Э., Лаврентьев А.В. и др. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей: Учеб.-метод. руководство. М.: Изд-во НЦССХ РАМН им. А.Н.Бакулева; 1997.
5. Bautista A.P., Schuler A., Spolarics Z., Spitzer J.J. Tumor necrosis factor alpha stimulates superoxide anion generation by perfused rat liver and Kupffer cells. Am. J. Physiol. 2002; 261 (6, pt. 1): G891-G895.
6. Blackburn G.F., Shah H.P., Kenten J.H. et al. Electrochemiluminescence detection for development of immunoassays and DNA probe assay for clinical dignostics. Clin. Chem. 1999; 37: 534-539.
7. Ignarro L.J., Bug G.M., Wood K.S., Byrns R.E. Endothelium-derived relaxing factor produced and released from artery and vein is nitric oxide. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1987; 84 (24): 9265-9269.
8. Burge P.S., Calverley P.M., Jones P.W. et al. Randomised, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial. Brit. Med. J. 2000; 320: 1297-1303.
9. Jarvis B., Markham A. Inhaled salmeterol: a review of its efficacy in chronic obstructive pulmonary disease. Drugs Aging 2001; 6: 441-472.
10. Calverley P., Pauwels R., Vestbo J. et al. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 449-456.
Review
For citations:
, , , . PULMONOLOGIYA. 2009;(3):47-54. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-3-47-54
Views:
412
Email this article 