Изменение гипервосприимчивости бронхов у больных бронхиальной астмой под влиянием кромонов и ингаляционных глюкокортикостероидов
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-4-74-77
Abstract
Проводилось сравнение показателей чувствительности бронхов у больных бронхиальной астмой (БА) легкой и средней степени тяжести
при лечении кромонами и ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС). Обследованы 23 больных. Пациенты были
распределены на две группы: 1!ю группу составили 13 больных (10 мужчин и 3 женщины, средний возраст 35,9 ± 4,6 года), страдающих
БА легкого течения, которым был назначен недокромил натрия 8 мг / сут.; во 2-ю группу включены 10 больных (3 мужчины и 7 женщин,
средний возраст 44,5 ± 4,2 года) с БА легкого и среднетяжелого течения, им проводили терапию иГКС - будесонидом в дозе
400-600 мкг / сут. при легком течении, 800-1 200 мкг / сут. при среднетяжелом течении БА.
В 1!й группе достоверного снижения гиперчувствительности бронхов (ГЧБ) не выявлено. При назначении иГКС снижение ГЧБ
зафиксировано уже через 1 мес. от начала лечения и выявлялось при последующем динамическом наблюдении в течение года
(увеличение показателя log ПД20 к гистамину на 1,34 ± 0,35 мкг; р < 0,05), что соответствует увеличению ПД20 к гистамину в 2,6 раза. Это;обосновывает назначение иГКС в качестве препаратов первого ряда при лечении всех больных БА, включая легкое течение.
при лечении кромонами и ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС). Обследованы 23 больных. Пациенты были
распределены на две группы: 1!ю группу составили 13 больных (10 мужчин и 3 женщины, средний возраст 35,9 ± 4,6 года), страдающих
БА легкого течения, которым был назначен недокромил натрия 8 мг / сут.; во 2-ю группу включены 10 больных (3 мужчины и 7 женщин,
средний возраст 44,5 ± 4,2 года) с БА легкого и среднетяжелого течения, им проводили терапию иГКС - будесонидом в дозе
400-600 мкг / сут. при легком течении, 800-1 200 мкг / сут. при среднетяжелом течении БА.
В 1!й группе достоверного снижения гиперчувствительности бронхов (ГЧБ) не выявлено. При назначении иГКС снижение ГЧБ
зафиксировано уже через 1 мес. от начала лечения и выявлялось при последующем динамическом наблюдении в течение года
(увеличение показателя log ПД20 к гистамину на 1,34 ± 0,35 мкг; р < 0,05), что соответствует увеличению ПД20 к гистамину в 2,6 раза. Это;обосновывает назначение иГКС в качестве препаратов первого ряда при лечении всех больных БА, включая легкое течение.
About the Authors
Н.М. ИваноглоRussian Federation
В.П. Сергеева
Russian Federation
В.А. Типикин
Russian Federation
References
1. Глобальная стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Атмосфера; 2002.
2. Стандартизация тестов исследования легочной функции. Пульмонология 1993; Прил.
3. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста. Аллергология: 2002; 2: 21-26.
4. Коростовцев Д.С., Лукина О.Ф., Трусова О.В., Куличенко Т.В. Применение фармакологических тестов на выявление гипервосприимчивости бронхов у детей, больных бронхиальной астмой: Пособие для врачей. М.; 2004.
5. Калманова Е.Н. Ингаляционные провокационные тесты в пульмонологической практике. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2004. 3 (14): 34-37.
6. Klin G., Kohler D., Bauer C.D. et al. Standartisation of inhalation challenges for measuring the unspecific bronchial inhalation challenge by a reservoir method. Practical guidelines - results of a working session on "Unspecific inhala! tion challenges". Pneumologie 1991; 45 (Sond. 2): 647-653.
7. Kohler D. Problems of reproducibility of inhaled dose demonstrated for the Pari "Provocations test" device I. Pneumologie 1991; 45 (Sond.2): 659-669.
8. Quanjer Ph.H., Tammeling G.L., Cotes J.E. et al. Lung volumes and ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 6: 4-40.
9. Lindemann H. Histamin challenge test in children. Pneumologie 1991; 45 (Sond. 2): 695-699.
10. American Thoracic Society: Guidelines fоr bronchial inhalation challenges pharmacologic and antigenic agents. ATN News 1980; spring: 11-19.
Review
For citations:
, , . PULMONOLOGIYA. 2006;(4):74-77. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-4-74-77
Views:
205
Email this article 