Возможности комбинированной ингаляционной терапии тиотропия бромидом и беклометазона дипропионатом у больных тяжелой хронической обструктивной болезнью легких
Аннотация
В сравнительном исследовании в параллельных группах изучена эффективность тиотропия бромида (ТБ) и его комбинации с
беклометазона дипропионатом (БДП) у больных тяжелой (GOLD, 2003) хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
стабильного течения. В 1-й группе (n = 28) пациенты получали ТБ в дозе 18 мкг в сут., во 2-й группе (n = 30) - БДП в дозе 1 500 мкг в
сут., 3-я группа пациентов - комбинацию ТБ / БДП в тех же дозах. В группе сравнения (4-я группа, n = 40) больные продолжали прием
только короткодействующих бронходилататоров в том же режиме, что и перед исследованием. Эффективность лечения в сравниваемых
группах оценивалась с учетом выраженности одышки, кашля, продукции мокроты, динамики объема форсированного выдоха за 1-ю с
(ОФВ1), иммунологических показателей (уровень IL-8, активность миелопероксидазы в сыворотке крови), толерантности к физической
нагрузке (тест с 6-минутной ходьбой, 6-МШТ), показателей качества жизни (КЖ), определяемых с помощью русскоязычной версии
"Респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия" (SGRQ). Результаты исследования, проведенного в условиях амбулаторно!
поликлинической практики, продемонстрировали высокую эффективность комбинированной терапии ТБ / БДП при лечении тяжелой
ХОБЛ стабильного течения. Критериями эффективности лечения явились достоверное уменьшение выраженности симптомов ХОБЛ и
бронхиальной обструкции, повышение толерантности к физической нагрузке, снижение уровня IL-8 и активности миелопироксидазы
(МП) в сыворотке крови, улучшение показателей КЖ больных по сравнению не только с исходными показателями, но и с показателями
группы сравнения.
беклометазона дипропионатом (БДП) у больных тяжелой (GOLD, 2003) хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
стабильного течения. В 1-й группе (n = 28) пациенты получали ТБ в дозе 18 мкг в сут., во 2-й группе (n = 30) - БДП в дозе 1 500 мкг в
сут., 3-я группа пациентов - комбинацию ТБ / БДП в тех же дозах. В группе сравнения (4-я группа, n = 40) больные продолжали прием
только короткодействующих бронходилататоров в том же режиме, что и перед исследованием. Эффективность лечения в сравниваемых
группах оценивалась с учетом выраженности одышки, кашля, продукции мокроты, динамики объема форсированного выдоха за 1-ю с
(ОФВ1), иммунологических показателей (уровень IL-8, активность миелопероксидазы в сыворотке крови), толерантности к физической
нагрузке (тест с 6-минутной ходьбой, 6-МШТ), показателей качества жизни (КЖ), определяемых с помощью русскоязычной версии
"Респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия" (SGRQ). Результаты исследования, проведенного в условиях амбулаторно!
поликлинической практики, продемонстрировали высокую эффективность комбинированной терапии ТБ / БДП при лечении тяжелой
ХОБЛ стабильного течения. Критериями эффективности лечения явились достоверное уменьшение выраженности симптомов ХОБЛ и
бронхиальной обструкции, повышение толерантности к физической нагрузке, снижение уровня IL-8 и активности миелопироксидазы
(МП) в сыворотке крови, улучшение показателей КЖ больных по сравнению не только с исходными показателями, но и с показателями
группы сравнения.
Список литературы
1. Dusser D., Bravo V.L., Iacono P., on Behalf of the MISTRAL Study group. Tiotropium reduces health resource utilization associated with COPD exacerbations. Eur. Respir. J. 2004; 24 (48): 513.
2. Caramori G., Casolari P., Adcock I.M., et al. Expression of M3-receptors in bronchi from COPD compared to normals and smokers subjects. Eur. Respir. J. 2004; 24 (48): 318.
3. Burge P.S., Calverley P.M., Jones P.W. et al. Randomised, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial. Br. Med. J. 2000; 320: 1297-1303.
4. Szafranski W., Cukier A., Ramirez A. et al. Efficacy and safety of budesonide/ formoterol in the management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 74-81.
5. Bestall J.C., Paul E.A., Garrod R. et al. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnea scale as measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1999; 54: 581-586.
6. Стандартизация тестов исследования легочной функции. Пульмонология 1993; прил.: 1-92.
7. Еnright Р.L., Sherill D.L. Reference eguations for the six-minute walk in healthy adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1384-1387.
8. Чучалин А.Г. (ред.) Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. М.: Изд-во "Атмосфера" 2004.
Для цитирования:
Овчинникова Е., Жестков А., Косарев В., Лимарева Л. Возможности комбинированной ингаляционной терапии тиотропия бромидом и беклометазона дипропионатом у больных тяжелой хронической обструктивной болезнью легких . Пульмонология. 2006;(4):68-73. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-4-68-73
Просмотров: 47
Послать статью по эл. почте 