Тренировка инспираторных мышц низкой интенсивности у взрослых больных муковисцидозом
Аннотация
При муковисцидозе (МВ) обструкция дыхательных путей и гиперинфляция легких увеличивают работу дыхания, что приводит к появлению одышки, ограничению физической работоспособности и снижению качества жизни. Тренировка инспираторных мышц (ТИМ)
может увеличить силу и выносливость инспираторных мышц, а также самочувствие этих больных.
Цель работы: оценить влияние 6недельного курса ТИМ на функцию дыхательных мышц, механику дыхания, степень одышки и физическую работоспособность у взрослых больных муковисцидозом.
Были обследованы 20 больных муковисцидозом (10 мужчин и 10 женщин, средний возраст 22,7 ± 3,6). Исследование было проспективным, контролируемым, рандомизированным, в котором пациенты были разделены на 2 группы. В течение 6 нед. больные в домашних условиях проводили тренировки с помощью портативного тренажера Threshold IMT: в основной группе нагрузка составила 30 %
максимального инспираторного давления, в контрольной группе нагрузка была минимальной и составила 7 см вод. ст. Пациенты начинали ТИМ после обследования, которое включало исследование функции внешнего дыхания (ФВД), измерение силы дыхательных
мышц и выносливости инспираторных мышц, оценку одышки (шкала BDI / TDI) и измерение физической работоспособности. Через
6 нед. пациентам повторили все измерения
В основной группе через 6 нед. отмечено достоверное улучшение ФВД и функции инспираторных мышц, снижение тяжести одышки.
В контрольной группе достоверных изменений не выявлено.
Таким образом, ТИМ низкой интенсивности приводит к увеличению силы и выносливости инспираторных мышц, улучшает легочную
функцию и уменьшает тяжесть одышки у больных МВ.
может увеличить силу и выносливость инспираторных мышц, а также самочувствие этих больных.
Цель работы: оценить влияние 6недельного курса ТИМ на функцию дыхательных мышц, механику дыхания, степень одышки и физическую работоспособность у взрослых больных муковисцидозом.
Были обследованы 20 больных муковисцидозом (10 мужчин и 10 женщин, средний возраст 22,7 ± 3,6). Исследование было проспективным, контролируемым, рандомизированным, в котором пациенты были разделены на 2 группы. В течение 6 нед. больные в домашних условиях проводили тренировки с помощью портативного тренажера Threshold IMT: в основной группе нагрузка составила 30 %
максимального инспираторного давления, в контрольной группе нагрузка была минимальной и составила 7 см вод. ст. Пациенты начинали ТИМ после обследования, которое включало исследование функции внешнего дыхания (ФВД), измерение силы дыхательных
мышц и выносливости инспираторных мышц, оценку одышки (шкала BDI / TDI) и измерение физической работоспособности. Через
6 нед. пациентам повторили все измерения
В основной группе через 6 нед. отмечено достоверное улучшение ФВД и функции инспираторных мышц, снижение тяжести одышки.
В контрольной группе достоверных изменений не выявлено.
Таким образом, ТИМ низкой интенсивности приводит к увеличению силы и выносливости инспираторных мышц, улучшает легочную
функцию и уменьшает тяжесть одышки у больных МВ.
Об авторах
А.В. ЧернякРоссия
Е.Л. Амелина
Россия
С.Ю. Чикина
Россия
А.А. Аппаева
Россия
З.Р. Айсанов
Россия
Список литературы
1. Davis P.B., Drumm M., Konstan M.W. Cystic fibrosis (state of the art). Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154: 1229-1256.
2. Bell S.C., Saunders M.J., Elborn J.S., Shale D.J. Resting energy expenditure and oxygen cost of breathing in patients with cystic fibrosis. Thorax 1996; 51: 126-131.
3. American Thoracic Society. Standardization of spirometry. Am. Rev.Respir.Dis. 1987; 136: 1285-1298.
4. European Community for Steel and Coal: standardised lung function testing: lung volumes and forced ventilatory flows. Eur. Respir. J. 1993; 6 (suppl. 16): 5-40.
5. Black L.F., Hyatt R.E. Maximal inspiratory pressures: normal values and relationship to age and sex. Am. Rev. Respir. Dis. 1969; 99: 696-702.
6. Enright P.L., Sherrill D.L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. 158: 1384-1387.
7. Mahler D.A., Weinberg D.H., Wells C.K., Feinstein A.R. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. Chest. 1984. 85: 751-758.
8. Lotters F. van Tol B., Kwakkel G., Gosselink R. Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis. Eur. Respir. J. 2002; 20: 570-577.
9. Sawyer E.H., Clanton T.L. Improved pulmonary function and exercise tolerance with inspiratory muscle conditioning in children with cystic fibrosis. Chest 1993; 104: 1490-1497.
10. Asher M.I., Pardy R.L., Coates A.L. et al. The effects of inspiratory muscle training in patients with cystic fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1982; 126: 855-859.
11. De Jong W., van Aalderen W.M., Kraan J. et al. Inspiratory muscle training in patients with cystic fibrosis. Respir. Med. 2001. 95: 31-36.
12. Enright S., Chatham K., Ionescu A.A. et al. Inspiratory muscle training improves lung function and exercise capacity in adults with cystic fibrosis. Chest 2004; 126: 405-411.
13. McConnell A.K., Romer L.M., Weiner P. Inspiratory muscle training in obstructive lung disease: how to implement and what to expect. Breathe 2005; 2: 39-49.
14. RamirezSarmiento A., Orozco-Levi M., Guell R. et al. Inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: structural adaptation and physiologic outcomes. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 1491-1497.
15. Romer L.M., McConnell A.K. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med. Sci. Sports Exerc. 2003; 35: 237-244.
16. Ionescu A.A., Chatham K., Davies C.A. et al. Inspiratory muscle function and body composition in cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1271-1276.
17. Volianitis S., McConnell A.K., Koutedakis Y. et al. Inspiratory muscle training improves rowing performance. Med. Sci. Sports Exerc. 2001; 33: 803-809.
18. Romer L.M., McConnell A.K., Jones D.A. Inspiratory muscle fatigue in trained cyclists: effects of inspiratory muscle training. Med. Sci. Sports Exerc. 2002; 34: 785-792.
19. McConnell A.K., Romer L.M. Respiratory muscle training in healthy humans: resolving the controversy. Int. J. Sports Med. 2004; 25: 284-293.
20. McConnell A.K., Romer L.M. Dyspnoea in health and obstructive pulmonary disease: the role of respiratory muscle function and training. Sports Med. 2004; 34: 117-132
Рецензия
Для цитирования:
Черняк А., Амелина Е., Чикина С., Аппаева А., Айсанов З. Тренировка инспираторных мышц низкой интенсивности у взрослых больных муковисцидозом . Пульмонология. 2006;(4):39-45. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-4-39-45
Просмотров: 67
Послать статью по эл. почте 