Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке пациентов с COVID-19 на дореанимационном этапе

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-2-151-163

Полный текст:

Аннотация

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является ведущей причиной смерти пациентов с тяжелыми формами COVID-19, госпитализированных в стационары. Традиционно считалось, что при тяжелой пневмонии, осложненной ОДН, выживаемость способно повысить раннее использование у пациентов интубации и искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Однако по данным недавно опубликованных исследований, при COVID-19 отмечается очень высокая летальность среди пациентов, получающих ИВЛ. В случае раннего (на дореанимационном этапе) начала кислородотерапии и респираторной поддержки у пациентов с COVID-19 снижается необходимость перевода в отделение реанимации, интубации трахеи и ИВЛ, и, следовательно, улучшается прогноз. В данной статье представлены практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке на дореанимационном этапе у пациентов с коронавирусной инфекцией, осложненной развитием ОДН. 

Об авторах

С. Н. Авдеев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства
Россия

д. м. н., член-корр. Российской академии наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

руководитель клинического отдела, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28



Н. А. Царева
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства
Россия

к. м. н., ассистент кафедры пульмонологии, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

заведующая лабораторией, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28



З. М. Мержоева
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства
Россия

к. м. н., ассистент кафедры пульмонологии, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

научный сотрудник, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28



Н. В. Трушенко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства
Россия

к. м. н., ассистент кафедры пульмонологии, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;


научный сотрудник научно-методического центра мониторинга и контроля болезней органов дыхания, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28



А. И. Ярошецкий
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., профессор кафедры пульмонологии, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;


заведующий отделом анестезиологии и реаниматологии, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1



Список литературы

1. World Health Organization. Global surveillance for human infection with coronavirus disease (COVID-2019). 2020. Available at: https://www.who.int/publications-detail/globalsurveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus- (2019-ncov) [Accessed: May 17, 2020].

2. Spina S., Marrazzo F., Migliari M. et al. The response of Milan’s Emergency Medical System to the COVID-19 outbreak in Italy. Lancet. 2020; 395 (10227): Е49–50. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30493-1.

3. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Авдеев С.Н. и др. Кли - ническая характеристика 1007 больных тяжелой SARSCoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (2): 21–29.

4. Ruan Q., Yang K., Wang W. et al. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020; 46 (5): 846–848. DOI: 10.1007/s00134-020-05991-x.

5. Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M. et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area. JAMA. 2020; 323 (20): 2052–2059. DOI: 10.1001/jama.2020.6775.

6. Zhu N., Zhang D., Wang W. et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 727–733. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017.

7. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395: 497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

8. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323 (13): 1239–1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648.

9. Xie J., Covassin N., Fan Z. et al. Association between hypoxemia and mortality in patients with COVID-19. Mayo Clin. Proc. 2020; 95 (6): 1138–1147. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.04.006.

10. Bellani G., Laffey J.G., Pham T. et al. Noninvasive ventilation of patients with acute respiratory distress syndrome. Insights from the LUNG SAFE study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 195 (1): 67–77. DOI: 10.1164/rccm.201606-1306OC.

11. ICNARC. ICNARC report on COVID-19 in critical care. 10 April 2020.

12. Vitacca M., Nava S., Santus P., Harari S. Early consensus management for non-ICU acute respiratory failure SARSCoV-2 emergency in Italy: from ward to trenches. Eur. Respir. J. 2020; 55 (5): 2000632. DOI: 10.1183/13993003.00632-2020.

13. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 1708–1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032.

14. Siemieniuk R.A.C., Cu D.K., Kim L.H. et al. Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. Br. Med. J. 2018; 363: k4169. DOI: 10.1136/bmj.k4169.

15. Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Chuchalin A.G. Compliance as a critical issue in long-term oxygen therapy. Monaldi. Arch. Chest Dis. 1999; 54 (1): 61–66.

16. Авдеев С.Н. Ургентная кислородотерапия. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011; 8 (3): 42–51.

17. Авдеев С.Н. Современные рекомендации по неотложной кислородотерапии. Терапевтический архив. 2012; 84 (12): 108–114.

18. Anthonisen N.R. Hypoxemia and O2 therapy. Am. Rev. Res - pir. Dis. 1982; 126 (4): 729–733.

19. O′Driscoll B.R., Howard L.S., Earis J. et al. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017; 72 (Suppl. 1): ii1–90. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-209729.

20. Alhazzani W., Møller M.H., Arabi Y.M. et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Crit. Care Med. 2020; 48 (6): e440–469. DOI: 10.1097/CCM.0000000000004363.

21. Berlin D.A., Gulick R.M., Martinez F.J. Severe Covid-19. N. Engl. J. Med. 2020; May 15. DOI: 10.1056/NEJMcp2009575.

22. Schacter E.N., Littner M.R., Luddy P., Beck G.J. Monitoring of oxygen delivery systems in clinical practice. Crit. Care Med. 1980; 8 (7): 405–409. DOI: 10.1097/00003246-198007000-00010.

23. Becker H.F., Polo O., McNamara S.G. et al. Effect of different levels of hyperoxia on breathing in healthy subjects. J. Appl. Physiol. 1996; 81 (4): 1683–1690. DOI: 10.1152/jappl.1996.81.4.1683.

24. Gibson R.L., Comer P.B., Beckham R.W., McGraw C.P. Actual transtracheal oxygen concentrations with commonly used oxygen equipment. Anesthesiology. 1976; 44 (1): 71–73. DOI: 10.1097/00000542-197601000-00019.

25. Cooper N. Acute medicine: Treatment with oxygen. Student Br. Med. J. 2004; 12: 56–58.

26. O'Connor M., Hall J.B., Schmidt G.A. et al. Acute hypo - xemic respiratory failure. In: Hall J.B., Schmidt G.A., Wood L.D.H., eds. Principles of Critical Care. New York: McGraw-Hill Publishers; 1998: 537–559.

27. Hare A. High-flow nasal cannula therapy in adults. Clin. Pulm. Med. 2017; 24: 95–104.

28. Mauri T., Turrini C., Eronia N. et al. Physiologic effects of high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 195: 1207–1215.

29. Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J. Intensive Care. 2015; 3 (1): 15. DOI: 10.1186/s40560-015-0084-5.

30. Helviz Y., Einav S. A systematic review of the high-flow nasal cannula for adult patients. Crit. Care. 2018; 22 (1): 71. DOI: 10.1186/s13054-018-1990-4.

31. Ou X., Hua Y., Liu J. et al. Effect of high-flow nasal cannula oxygen therapy in adults with acute hypoxemic respiratory failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can. Med. Assoc. J. 2017; 189 (7): E260–267. DOI: 10.1503/cmaj.160570.

32. Lambertsen C.J., Stroud M.W. III, Gould R.A. et al. Oxygen toxicity: respiratory responses of normal men to inhalation of 6 and 100 per cent oxygen under 3.5 atmospheres pressure. J. Appl. Physiol. 1953; 5 (9): 487–493. DOI: 10.1152/jappl.1953.5.9.487.

33. Lane R., Cockcroft A., Adams L., Guz A. Arterial oxygen saturation and breathlessness in patients with chronic obstructive airways disease. Clin. Sci. (Lond.) 1987; 72: 693–698.

34. Rochwerg B., Brochard L., Elliott M.W. et al. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur. Respir. J. 2017; 50 (2): 1602426. DOI: 10.1183/13993003.02426-2016.

35. Авдеев С.Н. Неинвазивная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности: от клинических рекомендаций – к реальной клинической практике. Комментарий к Клиническим рекомендациям по применению неинвазивной вентиляции легких при острой дыхательной недостаточности. Пульмонология. 2018; 28 (1): 32–35. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-1-32-35.

36. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: interim guidance, 25 January 2020. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/330854 [Accessed: May 17, 2020].

37. World Federation of Societies of Anaesthesiologists. Coronavirus – guidance for anaesthesia and perioperative care providers. Available at: https://www.wfsahq.org/resources/coronavirus [Accessed: May 17, 2020].

38. The Faculty of Intensive Care Medicine. Letter regarding the Use of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) for COVID-19 positive patients / The Faculty of Intensive Care Medicine [Internet]. Available at: https://www.ficm.ac.uk/news-events-education/news/letter-regarding-use-continuouspositive-airway-pressure-cpap-covid-19 [Accessed: May 17, 2020].

39. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061–1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585.

40. Li H.C., Ma J., Zhang H. et al. [Thoughts and practice on the treatment of severe and critical new coronavirus pneumonia]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020; 43 (5): 396–400. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200312-00320 (in Chinese).

41. Авдеев С.Н. Неинвазивная вентиляция легких у пациентов c хронической обструктивной болезнью легких в стационаре и домашних условиях. Пульмонология. 2017; 27 (2): 232–249. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-2-232-249.

42. Авдеев С.Н. Неинвазивная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности. Пульмонология. 2005; (6): 37–54.

43. Branson R.D., Chatburn R.L. Technical description and classification of modes of ventilator operation. Respir. Care. 1992; 37 (9): 1026–1044.

44. Cane R.D., Shapiro B.A. Mechanical ventilatory support. JAMA. 1985; 254 (1): 87–92.

45. Antonelli M., Conti G., Esquinas A. et al. A multiple-center survey on the use in clinical practice of noninvasive ventilation as a first-line intervention for acute respiratory distress syndrome. Crit. Care Med. 2007; 35 (1): 18–25.

46. Rana S., Jenad H., Gay P.C. et al. Failure of non-invasive ventilation in patients with acute lung injury: observational cohort study. Crit. Care. 2006; 10 (3): R79. DOI: 10.1186/cc4923.

47. Antonelli M., Conti G., Pelosi P. et al. New treatment of acute hypoxemic respiratory failure: noninvasive pressure support ventilation delivered by helmet – a pilot controlled trial. Crit. Care Med. 2002; 30 (3): 602–608. DOI: 10.1097/00003246-200203000-00019.

48. Squadrone V., Coha M., Cerutti E. et al. Continuous positive airway pressure for treatment of postoperative hypoxemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2005; 293 (5): 589–595. DOI: 10.1001/jama.293.5.589.

49. Pfeifer M., Ewig S., Voshaar T. et al. Positionspapier zur praktischen Umsetzung der apparativen Differenzial - therapie der akuten respiratorischen Insuffizienz bei COVID-19. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP). Pneumologie. 2020; April 22 (Published online). DOI: 10.1055/a-1157-9976.

50. Ferguson N., Fan E., Camporota L. et al. The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material. Intensive Care Med. 2012; 38 (10): 1573–1582. DOI: 10.1007/s00134-012-2682-1.

51. Specialty guides for patient management during the coronavirus pandemic. Guidance for the role and use of non-invasive respiratory support in adult patients with COVID-19 (confirmed or suspected). 6 April 2020, Version 3 (Pub - lications approval reference: 001559). Available at: https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/03/specialty-guide-NIV-respiratory-support-andcoronavirus-v3.pdf [Accessed: May 17, 2020].

52. Lyons C., Callaghan M. The use of high-flow nasal oxygen in COVID-19. Anaesthesia. 2020; 75 (7): 843–847. DOI: 10.1111/anae.15073.

53. ANZICS. The Australian and New Zealand Intensive Care Society COVID-19 Guidelines. Version 1 (16 March 2020). Available at: www.anzics.com.au/wp-content/uploads/2020/03/ANZICS-COVID-19-Guidelines-Version-1.pdf [Accessed: May 25, 2020].

54. Alhazzani W., Møller M.H., Arabi Y.M. et al. Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the management of critically ill adults with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Available at: www.esicm.org/wp-content/uploads/2020/03/SSC-COVID19-GUIDELINES.pdf [Accessed: May 25, 2020].

55. Ferioli M., Cisternino C., Leo V. et al. Protecting healthcare workers from SARS-CoV-2 infection: practical indications. Eur. Respir. Rev. 2020; 29 (155): 200068 DOI: 10.1183/16000617.0068-2020.

56. Munshi L., Del Sorbo L., Adhikari N.K.J. et al. Prone position for acute respiratory distress syndrome. A systematic review and meta-analysis. Ann. Am. Thorac. Soc. 2017; 14 (Suppl. 4): S280–288. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201704-343OT.

57. Taccone P., Pesenti A., Latini R. et al. Prone positioning in patients with moderate and severe acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA. 2009; 302 (18): 1977–1984. DOI: 10.1001/jama.2009.1614.

58. Guérin C., Reignier J., Richard J.C. et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2013; 368 (23): 2159–2168. DOI: 10.1056/NEJMoa1214103.

59. Scaravilli V., Grasselli G., Castagna L. et al. Prone positioning improves oxygenation in spontaneously breathing nonintubated patients with hypoxemic acute respiratory failure: A retrospective study. J. Crit. Care. 2015; 30 (6): 1390–1394. DOI: 10.1016/j.jcrc.2015.07.008.

60. Ding L., Wang L., Wanhong M., Hangyong H. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study. Crit. Care. 2020; 24: 28. DOI: 10.1186/s13054-020-2738-5.

61. Pérez-Nieto O.R., Guerrero-Gutiérrez M.A., DeloyaTomas E., Ñamendys-Silva S.A. Prone positioning combined with high-flow nasal cannula in severe noninfectious ARDS. Crit. Care. 2020; 24: 114. DOI: 10.1186/s13054-020-2821-y.

62. Sun Q., Qiu H., Huang M., Yang Y. Lower mortality of COVID-19 by early recognition and intervention: experience from Jiangsu Province. Ann. Intensive Care. 2020; 10 (1): 33. DOI: 10.1186/s13613-020-00650-2.

63. Sartini C., Tresoldi M., Scarpellini P. et al. Respiratory parameters in patients with COVID-19 after using noninvasive ventilation in the prone position outside the intensive care unit. JAMA. 2020; May 15 (Published online). DOI: 10.1001/jama.2020.7861.

64. Elharrar X., Trigui Y., Dols A. et al. Use of prone positioning in nonintubated patients with COVID-19 and hypoxemic acute respiratory failure. JAMA. 2020; May 15 (Pub - lished online). DOI: 10.1001/jama.2020.8255.

65. Kallet R.H. A comprehensive review of prone position in ARDS. Respir. Care. 2015; 60 (11): 1660–1687. DOI: 10.4187/respcare.04271.

66. Telias I., Katira B.H., Brochard L. Is the prone position helpful during spontaneous breathing in patients with COVID-19? JAMA. 2020; May 15 (Published online). DOI: 10.1001/jama.2020.8539.


Дополнительные файлы

1. рисунки
Тема
Тип Прочее
Скачать (2MB)    
Метаданные

Для цитирования:


Авдеев С.Н., Царева Н.А., Мержоева З.М., Трушенко Н.В., Ярошецкий А.И. Практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке пациентов с COVID-19 на дореанимационном этапе. Пульмонология. 2020;30(2):151-163. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-2-151-163

For citation:


Avdeev S.N., Tsareva N.N., Merzhoeva Z.M., Trushenko N.V., Yaroshetskiy A.I. Practical guidance for oxygen treatment and respiratory support of patients with COVID-19 infection before admission to intensive care unit. PULMONOLOGIYA. 2020;30(2):151-163. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-2-151-163

Просмотров: 347


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)