Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Место топической антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-69-74

Полный текст:

Аннотация

В статье рассматриваются вопросы не только оптимального выбора антибактериальной терапии при инфекционном обострении хронического бронхита (ХБ), но и места топических антибактериальных препаратов (АБП) при этом. Целью исследования явилась оценка клинической эффективности комбинированного ингаляционного АБП с муколитическим эффектом тиамфеникола глицината ацетилцистеината у пациентов с инфекционным обострением ХБ. Материал и методы. В исследование включены пациенты (n = 99) с диагнозом ХБ, наблюдаемые в Городском консультативно-диагностическом пульмонологический центре (Челябинск). Сформированы 2 группы больных: 1-я (n = 44; средний возраст – 46,3 ± 3,5 года) – лица, получавшие системные АБП (амоксициллин / клавулановая кислота 500 / 125 мг 2 раза в день) и муколитические препараты (ацетилцистеин 600 мг 1 раз в сутки); больным 2-й группы (n = 45; средний возраст – 45,9 ± 3,6 года) назначался Флуимуцил-антибиотик ИТ в дозе 500 мг в сутки в виде ингаляций через небулайзер в течение 6 дней. Результаты. По данным проведенного исследования продемонстрированы существенные преимущества применения при терапии больных с обострением ХБ ингаляционного АБП с муколитическим эффектом перед системными АБП в комбинации с ацетилцистеином в таблетированной форме в виде уменьшения одышки, кашля, выделения мокроты, улучшения качества жизни больных в целом. Заключение. В большинстве случаев при использовании в амбулаторной практике безопасного, с хорошим профилем чувствительности и резистентности ингаляционного АБП с муколитическим эффектом значительно повышается качество ведения пациентов с инфекционным обострением ХБ.

Об авторах

Г. Л. Игнатова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Игнатова Галина Львовна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования, главный внештатный специалист-пульмонолог Уральского федерального округа

454092, Челябинск, Воровского, 64
тел.: (351) 742-66-40 



В. Н. Антонов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Антонов Владимир Николаевич – д. м. н., доцент кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования, главный внештатный специалист-пульмонолог Управления здравоохранения Администрации города Челябинска

454092, Челябинск, Воровского, 64
тел.: (351) 742-66-40 



Список литературы

1. Чучалин А.Г., ред. Респираторная медицина: руководство в 3 т. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Литтерра; 2017. Т. 3.

2. Черняев А.Л. Патоморфология хронического обструктивного бронхита. Русский медицинский журнал. 1997; (17): 3–6. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/PATOMORFOLOGIYa_HRONIChESKOGO_OBSTRUKTIVNOGO_BRONHITA/

3. Белевский А.С. Лечение инфекций респираторного тракта – проблемы и решения. Астма и аллергия. 2013; (2): 20–24.

4. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия хронического бронхита. Русский медицинский журнал. 2002; (3):108. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Antibakterialynaya_terapiya_hronicheskogo_bronhita/

5. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Антибактериальная терапия обострений хронического бронхита / хронической обструктивной болезни легких: ключевые положения. Медицинский совет. 2017; (18): 14–20. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-18-14-20.

6. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал. 2003; (4): 182. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Terapiya_obostreniya_hronicheskoy_obstruktivnoy_bolezni_legkih/

7. Дворецкий Л.И. Место муколитиков в комплексной терапии больных хроническим бронхитом. Русский медицинский журнал. 2007; 6: 450. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Mesto_mukolitikov_v_kompleksnoy_terapii_bolynyh_hronicheskim_bronhitom/

8. Зыков К.А., Агапова О.Ю. Короткодействующие бронхолитики в лечении острого бронхита. Русский медицинский журнал. 2013; (29): 1505. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Korotkodeystvuyuschie_bronholitiki_v_lechenii_ostrogo_bronhita/

9. Овчаренко С.И., Визель А.А., Гамова И.В. и др. Актуальность применения опросников для врачей и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с целью раннего выявления обострений (заключение совета экспертов Приволжского, Центрального и Южного федеральных округов России). Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (5): 79–89. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(5).79-89.

10. Колосова Н.Г., Малахов А.Б. Практика использования тиамфеникола глицината ацетилцистеината при респираторной патологии у детей: вопросы и ответы. Русский медицинский журнал. 2017; (19): 1360–1363. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Praktika_ispolyzovaniya_tiamfenikola_glicinata_acetilcisteinata_pri_respiratornoy_patologii_u_detey_voprosy_i_otvety/

11. Лазарева Н.Б., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю. и др. Макролиды: современная позиция в пульмонологической практике. Практическая пульмонология. 2019; (1): 66–77.

12. Белевский А.С., Княжеская Н.П. Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат: некоторые аспекты применения при острых и хронических легочных заболеваниях. Практическая пульмонология. 2017; (3): 122–126.

13. Капустина В.А., Овчаренко С.И. Антибактериальная ингаляционная терапия тиамфеникола глицинат ацетилцистеинатом в пульмонологической практике. Пульмонология. 2018; 28 (4): 483–489. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-483-489.

14. Яковлев С.В., Рафальский В.В., Сидоренко С.В., Спичак Т.В., ред. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. 2016 год. М.: Пре100Принт; 2016.


Для цитирования:


Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Место топической антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита. Пульмонология. 2020;30(1):69-74. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-69-74

For citation:


Ignatova G.L., N. A.V. Place of topical antibacterial therapy for exacerbation of chronic bronchit. PULMONOLOGIYA. 2020;30(1):69-74. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-69-74

Просмотров: 207


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)