Влияние контроля над бронхиальной астмой на кардиоваскулярные нарушения у детей раннего школьного возраста
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-23-30
Аннотация
Течение бронхиальной астмы (БА) сопровождается патологическими изменениями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем (ССС). Степень выраженности нарушений со стороны сердца функционального характера зависят от тяжести течения БА, уровня контроля, кратности применения короткодействующих β2 -агонистов (КДБА). Целью исследования явился анализ влияния контроля над БА на развитие кардиоваскулярных нарушений у детей раннего школьного возраста. Материалы и методы. Обследованы дети (n = 95) в возрасте 7–12 лет с БА различной степени тяжести и уровнем контроля. Проведен анализ показателей клинико-функционального состояния тонуса вегетативной нервной (ВНС) и ССС с использованием стандартной электрокардиографии, эхокардиографии с вычислением индекса массы миокарда левого желудочка, кардиоинтервалографии. Результаты. Выявлены изменения ВНС с признаками ее истощения и снижения адаптивных возможностей, нарушения сердечного ритма и проводимости, синдром соединительнотканной дисплазии сердца, нарушения гемодинамики и признаки адаптивного ремоделирования сердца. Заключение. Отсутствие контроля над БА и использование КДБА способствует развитию кардиоваскулярных нарушений.
Об авторах
И. В. Лещенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское объединение "Новая больница"»
Россия
Россия
Лещенко Игорь Викторович – д. м. н., профессор кафедры фтизиатрии, пульмонологии и торакальной хирургии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, научный руководитель клиники ООО «Медицинское объединение "Новая больница"»
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
620109, Екатеринбург, ул. Заводская, 29
тел.: (343) 246-44-75
Ю. Л. Баженова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Баженова Юлия Львовна – ассистент кафедры поликлинической педиатрии и педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
тел.: (343) 214-86-62
С. А. Царькова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Царькова Софья Анатольевна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии и педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
тел.: (343) 214-86-62
Список литературы
1. Tattersall M.C., Evans M.D., Korcarz C.E. et al. Asthma is associated with carotid arterial injury in children: The Childhood Origins of Asthma (COAST) Cohort. PLоS One. 2018; 13 (9): e0204708. DOI: 10.1371/journal.pone.0204708.
2. Dratva J., Caviezel S., Schaffner E. et al. Is there a genderspecific association between asthma and carotid intima media thickness in Swiss adolescents? Eur. J. Pediatr. 2018; 177 (5): 699–707. DOI: 10.1007/s00431-018-3107-0.
3. Tattersall M.C., Guo M., Korcarz C.E. et al. Asthma predicts cardiovascular disease events: the multi-ethnic study of atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2015; 35 (6): 1520–1525. DOI: 10.1161/ATVBAHA.115.305452.
4. Бушуева Э.В., Соколова И.С., Герасимова Л.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с бронхиальной астмой. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3: 130–133. Доступно на: http://science-education.ru/ru/article/view?id=19454
5. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2017. Available at: www.ginasthma.org [Accessed at: October 17, 2017].
6. Собко Е.А., Демко И.В., Ищенко О.П. и др. Клинико-функциональные предикторы неконтролируемого течения бронхиальной астмы. Пульмонология. 2018; 28 (1): 43–49. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-1-43-49.
7. Anderson W.C. III, Szefler S.J. New and future strategies to improve asthma control in children. J. Allergy Clin. Immunol. 2015; 136 (4): 848–859. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.07.007.
8. Szefler S.J., Murphy K., Harper T. III et al. A phase III randomized controlled trial of tiotropium add-on therapy in children with severe symptomatic asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2017; 140 (5): 1277–1287. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.01.014.
9. Buhl R., Hamelmann E. Future perspectives of anticholinergics for the treatment of asthma in adults and children. Ther. Clin. Risk Manag. 2019; 15: 473–485 DOI: 10.2147/TCRM.S180890.
10. Российское респираторное общество. Клинические рекомендации: Бронхиальная астма. 2016. Доступно на: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ [Дата обращения: 17.10.17].
11. Чучалин А.Г., ред. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд. М.: Первая Образцовая типография; 2012.
12. Лебеденко А.А., Семерник О.Е. Особенности вегетативного реагирования у детей с бронхиальной астмой в периоде обострения заболевания. Вестник РАМН. 2015; 70 (2): 222–226. DOI: 10.15690/vramn.v70i2.1316.
13. Семерник О.Е. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой в период обострения и ремиссии заболевания. Фундаментальные исследования. 2013; (2, часть 1): 157–161.
14. Banker A., C. Bell, Gupta-Malhotra M., Samuels J. Blood pressure percentile charts to identify high or low blood pressure in children. BMC Pediatr. 2016; 16: 98. DOI: 10.1186/s12887-016-0633-7.
15. Урясьев О.М. Бронхиальная астма и заболевания сердечно-сосудистой системы. Земский врач. 2015; 4 (28): 5–13.
16. Воробьев Л.В. Укороченный P-Q, акценты ЭКГ-диагностики. Современные наукоемкие технологии. 2013; 11: 152–156.
17. Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Собко Е.А., Демко И.В. Значение остеопонтина в формировании диастолической дисфункции правого желудочка у больных атопической бронхиальной астмой. Пульмонология. 2015; 25 (3): 333–339. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-253-333-339.
18. Вериго Я.И., Демко И.В., Петрова М.М. и др. Особенности повреждения эндотелия у больных бронхиальной астмой в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2017; 27 (4): 490–495. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-4-490-495.
19. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Соловцов М.А. и др. Ремоделирование левого желудочка: один или несколько сценариев? Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15 (4): 120–139.
20. Tattersall M.C., Barnet J.H., Korcarz C.E. et al. Late-onset asthma predicts cardiovascular disease events: The Wisconsin Sleep Cohort. J. Am. Heart Assoc. 2016; 5 (9): e003448. DOI: 10.1161/JAHA.116.003448.
21. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Аббакумова Л.Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей, алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 10: (1): 5–35.
22. Хурса Р.В. Реографические показатели центральной гемодинамики и типы кровообращения по данным линейной регрессии параметров артериального давления: есть ли связь? Артериальная гипертензия. 2015; 5 (43): 21–28.
23. Пахомя Н.С., Урясьев О.М. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных бронхиальной астмой с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Земский врач. 2015; 1 (25): 28–31.
24. Chinali M., Emma F., Esposito C. et al. Left ventricular mass indexing in infants, children, and adolescents: a simplified approach for the identification of left ventricular hypertrophy in clinical practice. J. Pediatr. 2016; 170: 193–198. DOI: 10.1016/j.jpeds.2015.10.085.
25. Лебеденко А.А., Семерник О.Е. Нейрогуморальные аспекты обострения бронхиальной астмы у детей. Пульмонология. 2013; (5): 36–39. DOI: 10.18093/08690189-2013-0-5-36-39.
Рецензия
Для цитирования:
Лещенко И.В., Баженова Ю.Л., Царькова С.А. Влияние контроля над бронхиальной астмой на кардиоваскулярные нарушения у детей раннего школьного возраста. Пульмонология. 2020;30(1):23-30. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-23-30
For citation:
Leshchenko I.V., Bazhenova Yu.L., Tsar'kova S.A. Effects of bronchial asthma control on cardiovascular disorders in early school age children. PULMONOLOGIYA. 2020;30(1):23-30. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-23-30
Просмотров:
1292
Послать статью по эл. почте 