Дисфункция малых дыхательных путей при бронхиальной астме
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-725-733
Аннотация
Дисфункция малых дыхательных путей (ДМДП) выявляется у подавляющего большинства пациентов, страдающих бронхиальной астмой (БА). В настоящее время ДМДП признана важной патогенетической чертой БА. Целью настоящего обзора является анализ современных научных знаний о малоизученных аспектах участия малых дыхательных путей (МДП) в развитии патологического процесса при БА, а также влияния дисфункции мелких бронхов на клиническое течение, частоту обострений и контроль над заболеванием. Обсуждается важность диагностики ДМДП у больных БА для назначения оптимального и своевременного лечения. Описываются современные методы диагностики патологии МДП; рассматривается информативность их применения в аспекте сравнительного изучения.
Об авторах
О. Ю. Кытикова
Владивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения
Россия
Россия
Кытикова Оксана Юрьевна – к. м. н., научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения
690105, Владивосток, ул. Русская, 73Г
тел.: (423) 278-82-01
М. В. Антонюк
Владивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный федеральный университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Россия
Антонюк Марина Владимировна – д. м. н., профессор, заведующая лабораторией восстановительного лечения; профессор школы биомедицины
690105, Владивосток, ул. Русская, 73Г; 690091, Владивосток, ул. Суханова, 8
тел.: (423) 278-82-01
Б. И. Гельцер
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный федеральный университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Россия
Гельцер Борис Израилевич – д. м. н., профессор, член-корр. Российской академии наук, директор департамента клинической медицины
690091, Владивосток, ул. Суханова, 8
тел.: (423) 240-66-38
Е. Е. Минеева
Владивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения
Россия
Россия
Минеева Елена Евгеньевна – к. м. н. научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения
690105, Владивосток, ул. Русская, 73Г
тел.: (423) 278-82-01
Т. А. Гвозденко
Владивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения
Россия
Россия
Гвозденко Татьяна Александровна – д. м. н., профессор Российской академии наук, главный научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения
690105, Владивосток, ул. Русская, 73Г
тел.: (423) 278-82-01
Список литературы
1. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma Management and Prevention. Update 2018. Available at: https://ginasthma.org
2. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В. Современные аспекты распространенности хронических бронхолегочных заболеваний. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017; 64: 94–100. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-rasprostranennosti-hronicheskih-bronholegochnyh-zabolevaniy/viewer
3. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.). Пер. с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: РРО; 2015.
4. Masoli М. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy. 2004; 59 (5): 469–478. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2004.00526.x.
5. Sánchez-García S., Habernau Mena A., Quirce S. Biomarkers in inflammometry pediatric asthma: utility in daily clinical practice. Eur. Clin. Respir. J. 2017; 4 (1): 1356160. DOI: 10.1080/20018525.2017.1356160.
6. Asher I., Pearce N. Global burden of asthma among children. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2014; 18 (11): 1269–1278. DOI: 10.5588/ijtld.14.0170.
7. Chung K.F., Wenzel S.E., Brozek J.L. et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur. Respir. J. 2014; 43 (2): 343–373. DOI: 10.1183/09031936.00202013.
8. Soriano J.B., Abajobir A.A., Abate K.H. et al. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir. Med. 2017; 5 (9): 691–706. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30293-X.
9. Zeiger R.S., Schatz M., Dalal A.A. et al. Utilization and costs of severe uncontrolled asthma in a managed-care setting. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2016; 4 (1): 120–129.е3. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.08.003.
10. Vos T., Barber R.M., Bell B. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990 – 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 386 (9995): 743–800. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4.
11. Agustí A., Bafadhel M., Beasley R. et al. Precision medicine in airway diseases: moving to clinical practice. Eur. Respir. J. 2017; 50 (4): 1701655. DOI: 10.1183/13993003.01655-2017.
12. Traulsen L.K., Halling A., Bælum J. et al. Determinants of persistent asthma in young adults. Eur. Clin. Respir. J. 2018; 5 (1): 1478593. DOI: 10.1080/20018525.2018.1478593.
13. Price D., Fletcher M., van der Molen T. Asthma control and management in 8,000 European patients: the REcognise Asthma and LInk to Symptoms and Experience (REALISE) survey. NPJ Prim. Care Respir. Med. 2014; 24:14009. DOI: 10.1038/npjpcrm.2014.9.
14. Van Schayck O.C. Global strategies for reducing the burden from asthma. Prim. Сare Respir. J. 2013; 22 (2): 239–243. DOI: 10.4104/pcrj.2013.00052.
15. Deliu M., Yavuz T.S., Sperrin M. et al. Features of asthma which provide meaningful insights for understanding the disease heterogeneity. Clin. Exp. Allergy. 2018; 48 (1): 39–47. DOI: 10.1111/cea.13014.
16. Siroux V., Basagana X., Boudier A. et al. Identifying adult asthma phenotypes using a clustering approach. Eur. Respir. J. 2011; 38 (2): 310–317. DOI: 10.1183/09031936.00120810.
17. Wenzel S.E. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat. Med. 2012; 18 (5): 716–725. DOI: 10.1038/nm.2678.
18. Lötval J., Akdis C.A., Bacharier L.B. et al. Asthma endotypes: a new approach to classification of disease entities within the asthma syndrome. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127 (2): 355–360. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.11.037.
19. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В. и др. Согласованные рекомендации по обоснованию выбора терапии бронхиальной̆ астмы и хронической̆ обструктивной болезни легких с учетом фенотипа заболевания и роли малых дыхательных путей. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013; (2): 15–26.
20. Lipworth B., Manoharan A., Anderson W. Unlocking the quiet zone: the small airway asthma phenotype. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (6): 497–506. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70103-1.
21. Haccuria A., Van Muylem A., Malinovschi A. et al. Small airways dysfunction: the link between allergic rhinitis and allergic asthma. Eur. Respir. J. 2018; 51 (2). pii: 1701749. DOI: 10.1183/13993003.01749-2017.
22. Фассахов Р.С. Большая роль малых дыхательных путей: новые возможности циклесонида в терапии бронхиальной астмы. Медицинский совет. 2017; (18): 56–60. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/bolshaya-rol-malyh-dyhatelnyh-putey-novye-vozmozhnosti-tsiklesonida-v-terapii-bronhialnoy-astmy/viewer
23. van der Wiel E., ten Hacken N.H., Postma D.S., van den Berge M. Small-airways dysfunction associates with respiratory symptoms and clinical features of asthma: a systematic review. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 131 (3): 646–657. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.12.1567.
24. Singhania A., Rupani H., Jayasekera N. et al. Altered epithelial gene expression in peripheral airways of severe asthma. PLoS One. 2017; 12 (1): e0168680. DOI: 10.1371/journal.pone.0168680.
25. Stenberg H., Diamant Z., Ankerst J. et al. Small airway involvement in the late allergic response in asthma. Clin. Exp. Allergy. 2017; 47 (12): 1555–1565. DOI: 10.1111/cea.13036.
26. Knihtilä H., Kotaniemi-Syrjänen A., Pelkonen A.S. et al. Small airway function in children with mild to moderate asthmatic symptoms. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2018; 121 (4): 451–457. DOI: 10.1016/j.anai.2018.07.026.
27. Contoli M., Kraft M., Hamid Q. et al. Do small airway abnormalities characterize asthma phenotypes? In search of proof. Clin. Exp. Allergy. 2012; 42 (8): 1150–1160. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2012.03963.x.
28. Carvalho T.C., Peters J.I., Williams R.O. Influence of particle size on regional lung deposition – what evidence is there? Int. J. Pharm. 2011; 406 (1–2): 1–10. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2010.12.040.
29. Ivancsó I., Böcskei R., Müller V. et al. Extrafine inhaled corticosteroid therapy in the control of asthma. J. Asthma Allergy. 2013; 6: 69–80. DOI: 10.2147/JAA.S25415.
30. Verbanck S. Physiological measurement of the small airways. Respiration. 2012; 84: 177–188. DOI: 10.1159/000341742.
31. Jarjour N.N., Erzurum S.C., Bleecker E.R. et al. Severe asthma: lessons learned from the National Heart, Lung, and Blood Institute Severe Asthma Research Program. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 185 (4): 356–362. DOI: 10.1164/rccm.201107-1317PP.
32. Desiraju K., Agrawal A. Impulse oscillometry: the state-of-art for lung function testing. Lung India. 2016; 33 (4): 410–416. DOI: 10.4103/0970-2113.184875.
33. Zysman-Colman Z., Lands L.C. Whole body plethysmography: practical considerations. Paediatr. Respir. Rev. 2016; 19: 39–41. DOI: 10.1016/j.prrv.2015.11.008.
34. Sarmand N., Gompelmann D. [Interventional bronchoscopy: What is possible and what makes sense?]. Dtsch Med. Wochenschr. 2018; 143 (15): 1097–1102. DOI: 10.1055/a-0551-2626 (in German).
35. Spahn J.D., Malka J., Szefler S.J. Current application of exhaled nitric oxide in clinical practice. J. Allergy Clin. Immunol. 2016; 138 (5): 1296–1298. DOI: 10.1016/j.jaci.2016.09.002.
36. Fuso L., Macis G., Condoluci C. et al. Impulse oscillometry and nitrogen washout test in the assessment of small airway dysfunction in asthma: Correlation with quantitative computed tomography. J. Asthma. 2018; 56 (3): 323–331. DOI: 10.1080/02770903.2018.1452032.
37. Robinson P.D., Latzin P., Verbanck S. et al. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single breath tests. Eur. Respir. J. 2013; 41 (3): 507–522. DOI: 10.1183/09031936.00069712.
38. Kjellberg S., Viklund E., Robinson P.D. et al. Utility of single versus multiple breath washout in adult asthma. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2018; 38 (6). DOI: 10.1111/cpf.12503.
39. Yang Z., Jin H., Kim J.H. Attenuation profile matching: An accurate and scan parameter-robust measurement method for small airway dimensions in low-dose CT scans. Med. Phys. 2018; 45 (9). DOI: 10.1002/mp.13074.
40. Saetta M., Di Stefano A., Rosina C. et al. Quantitative structural analysis of peripheral airways and arteries in sudden fatal asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 143 (1): 138–143. DOI: 10.1164/ajrccm/143.1.138.
41. Balzar S. Wenzel S.E., Chu H.W. Transbronchial biopsy as a tool to evaluate small airways in asthma. Eur. Respir. J. 2002; 20 (2): 254–259. DOI: 10.1183/09031936.02.00261102.
42. Anderson W.J., Zajda E., Lipworth B.J. Are we overlooking persistent small airways dysfunction in community-managed asthma? Ann. Allergy Asthma Immunol. 2012; 109 (3): 185–189.е2. DOI: 10.1016/j.anai.2012.06.022.
43. Carr T.F., Altisheh R., Zitt M. Small airways disease and severe asthma. World Allergy Organ. J. 2017; 10 (1): 20. DOI: 10.1186/s40413-017-0153-4.
44. Kim S., Nam J.K., Cho S.H. et al. Severe asthma phenotypes classified by site of airway involvement and remodeling via chest CT scan. J. Investig Allergol. Clin. Immunol. 2018; 28 (5): 312–320. DOI: 10.18176/jiaci.0265.
45. Georas S.N. All plugged up – noninvasive mucus score to assess airway dysfunction in asthma. J. Clin. Invest. 2018; 128 (3): 906–909. DOI: 10.1172/JCI99726.
46. Perez T., Chanez P., Dusser D., Devillier P. Small airway impairment in moderate to severe asthmatics without significant proximal airway obstruction. Respir. Med. 2013; 107 (11): 1667–1674. DOI: 10.1016/j.rmed.2013.08.009.
47. Usmani O.S., Singh D., Spinola M. et al. The prevalence of small airways disease in adult asthma: a systematic literature review. Respir. Med. 2016; 116: 19–27. DOI: 10.1016/j.rmed.2016.05.006.
48. Bacharier L.B., Strunk R.C., Mauger D. et al. Classifying asthma severity in children: mismatch between symptoms, medication use, and lung function. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (4): 426–432.
49. Rao D.R., Gaffin J.M., Baxi S.N. et al. The utility of forced expiratory flow between 25% and 75% of vital capacity in predicting childhood asthma morbidity and severity. J. Asthma, 2012; 49 (6): 586–592. DOI: 10.3109/02770903.2012.690481.
50. Shi Y., Aledia A.S., Galant S.P., George S.C. Peripheral airway impairment measured by oscillometry predicts loss of asthma control in children. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 131 (3): 718–723. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.09.022.
51. Li M.J., Chang C., Wang X.H. et al. [Correlation of CT small airway measurement with clinical and inflammation factors in asthma patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2018; 98 (27): 2184–2188. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.27.012 (in Chinese).
52. Alfieri V., Aiello M., Pisi R. et al. Small airway dysfunction is associated to excessive bronchoconstriction in asthmatic patients. Respir. Res. 2014; 15: 86. DOI: 10.1186/s12931-014-0086-1.
53. Cottini M., Lombardi C., Micheletto C. Small airway dysfunction and bronchial asthma control: the state of the art. Asthma Res. Pract. 2015; 1: 13. DOI: 10.1186/s40733-015-0013-3.
54. Takeda T., Oga T., Niimi A. et al. Relationship between small airway function and health status, dyspnea and disease control in asthma. Respiration. 2010; 80 (2): 120–126. DOI: 10.1159/000242113.
55. Scichilone N., Battaglia S., Taormina S. et al. Alveolar nitric oxide and asthma control in mild untreated asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2013; 131 (6): 1513–1517. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.03.009.
56. Manoharan A., Anderson W.J., Lipworth J. et al. Small airway dysfunction is associated with poorer asthma control. Eur. Respir. J. 2014; 44 (5): 1353–1355. DOI: 10.1183/09031936.00082314.
57. Ong H.X., Traini D., Loo C.Y. et al. Is the cellular uptake of respiratory aerosols delivered from different devices equivalent? Eur. J. Pharm. Biopharm. 2015; 93: 320–327. DOI: 10.1016/j.ejpb.2015.04.012.
58. Leach C.L., Kuehl P.J., Chand R. et al. Characterization of respiratory deposition of fluticasone-salmeterol hydrofluoroalkane-134a and hydrofluoroalkane-134a beclomethasone in asthmatic patients. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2012; 108 (3): 195–200. DOI: 10.1016/j.anai.2012.01.010.
59. Price D., Thomas M., Haughney J. Et al. Real-life comparison of beclometasone dipropionate as an extrafine- or larger-particle formulation for asthma. Respir. Med. 2013; 107 (7): 987–1000. DOI: 10.1016/j.rmed.2013.03.009.
60. Usmani O.S. Small-airway disease in asthma: pharmacological considerations. Curr. Opin. Pulm. Med. 2015; 21 (1): 55–67. DOI: 10.1097/MCP.0000000000000115.
61. Hoshino M. Comparison of effectiveness in ciclesonide and fluticasone propionate on small airway function in mild asthma. Allergol. Int. 2010; 59 (1): 59–66. DOI: 10.2332/allergolint.09-OA-0122.
Рецензия
Для цитирования:
Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Гельцер Б.И., Минеева Е.Е., Гвозденко Т.А. Дисфункция малых дыхательных путей при бронхиальной астме. Пульмонология. 2019;29(6):725-733. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-725-733
For citation:
Kytikova O.Yu., Antonyuk M.V., Gel'tser B.I., Mineeva E.E., Gvozdenko T.A. Small respiratory passages dysfunction in bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2019;29(6):725-733. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-6-725-733
Просмотров: 1300
Послать статью по эл. почте 