Исследование показателей оксидативного стресса у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких

Целью исследования явилась сравнительная оценка содержания циркулирующих диеновых конъюгатов (ДК, отн. ед.) и оснований Шиффа (отн. ед), интенсивности хемилюминесценции (I_max, отн. люм. ед.) сыворотки крови и антиоксидантной активности (AOA) у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с учетом выраженности бронхообструктивных нарушений.

Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 119; средний возраст – 62,0 ± 4,8 года) с ХОБЛ. Объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ₁) у лиц, рандомизированных в 1-ю группу (n = 31), составил ³ 80%, во 2-ю (n = 43) – 79–50%, в 3-ю (n = 45) – < 49%. Контрольную группу (n = 21) составили сопоставимые по возрасту здоровые некурящие добровольцы.

Результаты. Установлен разнонаправленный характер изменений параметров оксидативного стресса (OC) у пациентов с ХОБЛ в зависимости выраженности вентиляционных нарушений. Уровень оснований Шиффа увеличивался с ростом тяжести заболевания. Показано, что высокий уровень ДК и I_max у всех обследованных прогрессивно снижался с увеличением степени бронхиальной обструкции. Отмечено 2-кратное повышение АОА при обострении ХОБЛ у пациентов 2-й группы и значительное снижение этого показателя при тяжелой степени бронхиальной обструкции (ОФВ₁ < 49 %) по сравнению с контролем.

Заключение. По результатам исследования выявлены ассоциации между уровнем параметров OC со степенью бронхиальной обструкции у пациентов с умеренными и тяжелыми бронхообструктивными нарушениями.

1. McGuinness A.J.A., Sapey E. Oxidative stress in COPD: sources, markers, and potential mechanisms. J. Сlin. Med. 2017; 6 (2): pii: E21. DOI: 10.3390/jcm6020021.

2. Kubysheva N., Soodaeva S., Postnikova L. et al. Associations between indicators of nitrosative stress and levels of soluble HLA-I, CD95 molecules in patients with COPD. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2014; 11 (6): 639–644. DOI: 10.3109/15412555.2014.898042.

3. Елисеева T.И., Кульпина Я.С., Соодаева С.К., Kубышева Н.И. Содержание метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха у детей с различным уровнем контроля бронхиальной астмы. Современные технологии в медицине. 2010; 4: 42–47. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-metabolitov-oksida-azota-v-kondensate-vydyhaemogo-vozduha-u-detey-s-razlichnym-urovnem-kontrolya-bronhialnoy-astmy/viewer

4. Соодаева С.К., Климанов И.А., Никитина Л.Ю. Нитрозивный и оксидативный стресс при заболеваниях органов дыхания. Пульмонология. 2017; 27 (2): 262–273. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-2-262-273.

5. Kirkham P.A., Barnes P.J. Oxidative stress in COPD. Chest. 2013; 144 (1): 266–273. DOI: 10.1378/chest.12-2664.

6. Saetta M., Turato G., Maestrelli P. et al. Cellular and structural bases of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (6): 1304–1309. DOI: 10.1164/ajrccm.163.6.2009116.

7. Горькавая А.Ю., Виткина Т.И., Антонюк М.В., Янькова В.И. Показатели перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха у больных хронической обструктивной болезнью легких. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 2 (56): 53–55. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-perekisnogo-okisleniya-lipidov-v-kondensate-vydyhaemogo-vozduha-u-bolnyh-hronicheskoy-obstruktivnoy-boleznyu-legkih/viewer

8. Rahman I., van Schadewijk A.A., Crowther A.J.L. et al. 4-Hydroxy2-nonenal, a specific lipid peroxidation product, is elevated in lungs of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (4): 490–495. DOI: 10.1164/rccm.2110101.

9. Kluchová Z., Petrásová D., Joppa P. et al. The association between oxidative stress and obstructive lung impairment in patients with COPD. Physiol. Res. 2007; 56 (1): 51–56.

10. Montuschi P. Exhaled breath condensate analysis in patients with COPD. Clin. Chim. Acta. 2005; 356 (1-2): 22–34. DOI: 10.1016/j.cccn.2005.01.012.

11. Paredi P., Kharitonov S.A., Barnes P.J. Analysis of expired air for oxidation products. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (12, Pt 2): S31–37. DOI: 10.1164/rccm.2206012.

12. Paredi P., Kharitonov S.A., Leak D. et al. Exhaled ethane, a marker of lipid peroxidation, is elevated in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162 (2, Pt 1): 369–373. DOI: 10.1164/ajrccm.162.2.9909025.

13. Bartoli M.L., Novelli F., Costa F. et al. Malondialdehyde in exhaled breath condensate as a marker of oxidative stress in different pulmonary diseases. Mediators Inflamm. 2011; 2011: ID 891752. DOI: 10.1155/2011/891752.

14. Zinellu E., Zinellu A., Fois A. G. et al. Circulating biomarkers of oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Respir. Res. 2016; 17: 150. DOI: 10.1186/s12931-016-0471-z.

15. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г. и др. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии. 1989; 35 (1): 127–131.

16. Global Initiative Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018 Report. Abailable at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf

17. Avci Е., Avci G.A. Important biomarkers that play a role in the chronic obstructive pulmonary disease process. J. Med. Biochem. 2018; 37 (1): 46–53. DOI: 10.1515/jomb-2017-0035.