Гепатопульмональный синдром у женщины с циррозом печени
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-4-493-498
Аннотация
Гепатопульмональный синдром (ГПС) является тяжелым осложнением терминальных заболеваний печени. ГПС включает в себя триаду следующих признаков: заболевания печени; дилатация легочных сосудов; гипоксемия (при отсутствии кардиореспираторных заболеваний). Клиническим проявлением ГПС является цианоз, изменение концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек и платипноэ на фоне цирроза печени (ЦП). Представлено клиническое наблюдение ГПС у молодой женщины с ЦП, который разрешился после проведения ортотопической трансплантации печени.
Ключевые слова
Об авторах
А. Г. Чучалин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Чучалин Александр Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, председатель правления Российского респираторного общества
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Н. Г. Мирцхулава
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Мирцхулава Нона Георгиевна – кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6 / 2
Д. В. Дремов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Дремов Денис Викторович – врач-пульмонолог пульмонологического отделения
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6 / 2
Ю. С. Панасенкова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Панасенкова Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог пульмонологического отделения
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6 / 2
Список литературы
1. Кrowka M.J. Hepatopulmonary syndromes. Gut. 2000; 46 (1): 1–4. DOI: 10.1136/gut.46.1.1.
2. EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation. J. Hepatol. 2016; 64 (2): 433–485. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.10.006.
3. Schenk P., Schöniger-Hekele M., Fuhrmann V. et al. Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2003; 125 (4): 1042–1052. DOI: 10.1016/s0016-5085(03)01207-1.
4. Seward J.B., Hayes D.L., Smith H.C. at al. Platypnea-orthodeoxia: clinical profile diagnostic workup, management and report of seven cases. Mayo Clin. Proc. 1984; 59 (4): 221–231. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)61253-1.
5. Авдеев С.Н. Гепатопульмональный синдром. Consilium Medicum. 2016; 18 (3): 30–35. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.3.30-35.
6. Ивашкин В.Т., Морозова М.А., Маевская М.В. Гепатопульмональный синдром. Трансплантология. 2009; (2): 5–8.
7. Robin E.D., Laman D., Horn B.R., Theodore J. Platipnea related to orthodeoxia caused by true vascular lung shunts. N. Engl. J. Med. 1976; 294 (17): 941–943. DOI: 10.1056/NEJM197604222941711.
8. Bruix J., Bosch J., Kravetz D. et al. Effects of prostaglandin inhibition on systemic and hepatic hemodynamic in patients with cirrhosis of the liver. Gastroenterology. 1985; 88 (2): 430–435. DOI: 10.1016/0016-5085(85)90503-7.
9. Cremona G., Higenbottam T.W., Mayoral V. et al. Elevated exhaled nitric oxide in patients with hepatopulmonary syndrome. Eur. Respir. J. 1995; 8 (11): 1883–1885. DOI: 10.1183/09031936.95.08111883.
10. Gotway M., Dotson R., Dawn S. et al. Hypoxemia in a patient with end-stage liver disease. Clin. Pulm. Med. 2005; 12 (1): 61–66. DOI: 10.1097/01.cpm.0000151446.75296.3e.
11. Davis H.H., Schwart D.J., Lefrak S.S. et al. Alveolar-capillary oxygen disecuilibrium in hepatic cirrhosis. Chest. 1978; 73 (4): 507–511. DOI: 10.1378/chest.73.4.507.
12. Кrowka M.J., Cortese D.A. Severe hypoxemia associated with liver disease: Mayo Clinic experience and the experimental use almitrine bimesylate. Mayo Clin. Proc. 1987; 62 (3): 164–173. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)62438-0.
13. Offer J., Green L., Houghton A.R., Campbell J. A case of hepatopulmonary syndrome. Echo. Res. Pract. 2015; 2 (2): K25–27. DOI: 10.1530/ERP-14-0100.
14. Kamath P.S. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002; 17 (Suppl. 3): S253–255. DOI: 10.1046/j.1440-1746.17.s3.9.x.
15. Abrams G.A., Nanda N.C., Dubovsky E.V. et al. Use of macroaggregated albumin lung perfusion scan to diagnose hepatopulmonary syndrome: a new approach. Gastroenterology. 1998; 114 (2): 305–310. DOI: 10.1016/S0016-5085(98)70481-0.
16. Трансплантация печени: Национальные клинические рекомендации. М.: Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество»; 2013. Доступно на: http://transpl.ru/images/cms/data/pdf/nacional_nye_klinicheskie_rekomendacii_po_transplantacii_pecheni.pdf
17. Rodrigues-Roisin R., Krowka M.J.? Hervé P. et al. Pulmonary-Hepatic vascular Disorders (PHD). Eur. Respir. J. 2004; 24 (5): 861–880. DOI: 10.1183/09031936.04.00010904.
Рецензия
Для цитирования:
Чучалин А.Г., Мирцхулава Н.Г., Дремов Д.В., Панасенкова Ю.С. Гепатопульмональный синдром у женщины с циррозом печени. Пульмонология. 2019;29(4):493-498. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-4-493-498
For citation:
Chuchalin A.G., Mirtskhulava N.G., Dremov D.V., Panasenkova Yu.S. Hepatopulmonary syndrome in a woman with hepatic cyrrhosis. PULMONOLOGIYA. 2019;29(4):493-498. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-4-493-498
Просмотров:
2790
Послать статью по эл. почте 