pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2019-29-4-493-498pulmo-1203Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESГепатопульмональный синдром у женщины с циррозом печениHepatopulmonary syndrome in a woman with hepatic cyrrhosisЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Чучалин Александр Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, председатель правления Российского респираторного общества

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Aleksandr G. Chuchalin, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Head of Department of Hospital Internal Medicine. Pediatric Faculty, N.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia; Chairman of the Executive Board of Russian Respiratory Society

ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997

pulmomoskva@mail.ruМирцхулаваН. Г.MirtskhulavaN. G.

Мирцхулава Нона Георгиевна – кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6 / 2

Nona G. Mirtskhulava, Candidate of Medicine, pulmonologist, Head of Pulmonology Department

ul. Krasnykh Partizan 6/2, Krasnodar, 350012

Nona.Mirtskhulava@mai.ruДремовД. В.DremovD. V.

Дремов Денис Викторович – врач-пульмонолог пульмонологического отделения

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6 / 2

Denis V. Dremov, pulmonologist, Pulmonology Department

ul. Krasnykh Partizan 6/2, Krasnodar, 350012

x-clio@yandex.ruПанасенковаЮ. С.PanasenkovaYu. S.

Панасенкова Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог пульмонологического отделения

350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6 / 2

Yuliya S. Panasenkova, Candidate of Medicine, Pulmonology Department

ul. Krasnykh Partizan 6/2, Krasnodar, 350012

Klia.85@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияN.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияKrasnodar Territorial Teaching Hospital No.2, Healthcare Ministry of Krasnodar kraiRussian Federation201924102019294493498Copyright © Чучалин А.Г., Мирцхулава Н.Г., Дремов Д.В., Панасенкова Ю.С., 20192019Чучалин А.Г., Мирцхулава Н.Г., Дремов Д.В., Панасенкова Ю.С.Chuchalin A.G., Mirtskhulava N.G., Dremov D.V., Panasenkova Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1203

Гепатопульмональный синдром (ГПС) является тяжелым осложнением терминальных заболеваний печени. ГПС включает в себя триаду следующих признаков: заболевания печени; дилатация легочных сосудов; гипоксемия (при отсутствии кардиореспираторных заболеваний). Клиническим проявлением ГПС является цианоз, изменение концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек и платипноэ на фоне цирроза печени (ЦП). Представлено клиническое наблюдение ГПС у молодой женщины с ЦП, который разрешился после проведения ортотопической трансплантации печени.

 

Hepatopulmonary syndrome (HPS) in a severe complication of advanced hepatic diseases. IHPS comprises the following triad of signs: 1) hepatic disease, 2) pulmonary vessels dilation, 3) hypoxemia without cardiorespiratory diseases. Clinical manifestations of HPS are cyanosis, finger clubbing, and platypnoea under the hepatic cyrrhosis. A clinical case of HPS in young woman with hepatic cyrrhosis is described in this article. HPS was resolved after the orthotopic liver transplantation.

гепатопульмональный синдромгипоксемияплатипноэортодекосиятрансплантация печениhepatopulmonary syndromehypoxemiaplatypnea-orthodeoxialiver transplantationReferencesКrowka M.J. Hepatopulmonary syndromes. Gut. 2000; 46 (1): 1–4. DOI: 10.1136/gut.46.1.1.Кrowka M.J. Hepatopulmonary syndromes. Gut. 2000; 46 (1): 1–4. DOI: 10.1136/gut.46.1.1.EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation. J. Hepatol. 2016; 64 (2): 433–485. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.10.006.EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation. J. Hepatol. 2016; 64 (2): 433–485. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.10.006.Schenk P., Schöniger-Hekele M., Fuhrmann V. et al. Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2003; 125 (4): 1042–1052. DOI: 10.1016/s0016-5085(03)01207-1.Schenk P., Schöniger-Hekele M., Fuhrmann V. et al. Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2003; 125 (4): 1042–1052. DOI: 10.1016/s0016-5085(03)01207-1.Seward J.B., Hayes D.L., Smith H.C. at al. Platypnea-orthodeoxia: clinical profile diagnostic workup, management and report of seven cases. Mayo Clin. Proc. 1984; 59 (4): 221–231. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)61253-1.Seward J.B., Hayes D.L., Smith H.C. at al. Platypnea-orthodeoxia: clinical profile diagnostic workup, management and report of seven cases. Mayo Clin. Proc. 1984; 59 (4): 221–231. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)61253-1.Авдеев С.Н. Гепатопульмональный синдром. Consilium Medicum. 2016; 18 (3): 30–35. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.3.30-35.Robin E.D., Laman D., Horn B.R., Theodore J. Platipnea related to orthodeoxia caused by true vascular lung shunts. N. Engl. J. Med. 1976; 294 (17): 941–943. DOI: 10.1056/NEJM197604222941711.Ивашкин В.Т., Морозова М.А., Маевская М.В. Гепатопульмональный синдром. Трансплантология. 2009; (2): 5–8.Bruix J., Bosch J., Kravetz D. et al. Effects of prostaglandin inhibition on systemic and hepatic hemodynamic in patients with cirrhosis of the liver. Gastroenterology. 1985; 88 (2): 430–435. DOI: 10.1016/0016-5085(85)90503-7.Robin E.D., Laman D., Horn B.R., Theodore J. Platipnea related to orthodeoxia caused by true vascular lung shunts. N. Engl. J. Med. 1976; 294 (17): 941–943. DOI: 10.1056/NEJM197604222941711.Cremona G., Higenbottam T.W., Mayoral V. et al. Elevated exhaled nitric oxide in patients with hepatopulmonary syndrome. Eur. Respir. J. 1995; 8 (11): 1883–1885. DOI: 10.1183/09031936.95.08111883.Bruix J., Bosch J., Kravetz D. et al. Effects of prostaglandin inhibition on systemic and hepatic hemodynamic in patients with cirrhosis of the liver. Gastroenterology. 1985; 88 (2): 430–435. DOI: 10.1016/0016-5085(85)90503-7.Gotway M., Dotson R., Dawn S. et al. Hypoxemia in a patient with end-stage liver disease. Clin. Pulm. Med. 2005; 12 (1): 61–66. DOI: 10.1097/01.cpm.0000151446.75296.3e.Cremona G., Higenbottam T.W., Mayoral V. et al. Elevated exhaled nitric oxide in patients with hepatopulmonary syndrome. Eur. Respir. J. 1995; 8 (11): 1883–1885. DOI: 10.1183/09031936.95.08111883.Davis H.H., Schwart D.J., Lefrak S.S. et al. Alveolar-capillary oxygen disecuilibrium in hepatic cirrhosis. Chest. 1978; 73 (4): 507–511. DOI: 10.1378/chest.73.4.507.Gotway M., Dotson R., Dawn S. et al. Hypoxemia in a patient with end-stage liver disease. Clin. Pulm. Med. 2005; 12 (1): 61–66. DOI: 10.1097/01.cpm.0000151446.75296.3e.Кrowka M.J., Cortese D.A. Severe hypoxemia associated with liver disease: Mayo Clinic experience and the experimental use almitrine bimesylate. Mayo Clin. Proc. 1987; 62 (3): 164–173. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)62438-0.Davis H.H., Schwart D.J., Lefrak S.S. et al. Alveolar-capillary oxygen disecuilibrium in hepatic cirrhosis. Chest. 1978; 73 (4): 507–511. DOI: 10.1378/chest.73.4.507.Offer J., Green L., Houghton A.R., Campbell J. A case of hepatopulmonary syndrome. Echo. Res. Pract. 2015; 2 (2): K25–27. DOI: 10.1530/ERP-14-0100.Кrowka M.J., Cortese D.A. Severe hypoxemia associated with liver disease: Mayo Clinic experience and the experimental use almitrine bimesylate. Mayo Clin. Proc. 1987; 62 (3): 164–173. DOI: 10.1016/s0025-6196(12)62438-0.Kamath P.S. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002; 17 (Suppl. 3): S253–255. DOI: 10.1046/j.1440-1746.17.s3.9.x.Offer J., Green L., Houghton A.R., Campbell J. A case of hepatopulmonary syndrome. Echo. Res. Pract. 2015; 2 (2): K25–27. DOI: 10.1530/ERP-14-0100.Abrams G.A., Nanda N.C., Dubovsky E.V. et al. Use of macroaggregated albumin lung perfusion scan to diagnose hepatopulmonary syndrome: a new approach. Gastroenterology. 1998; 114 (2): 305–310. DOI: 10.1016/S0016-5085(98)70481-0.Kamath P.S. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002; 17 (Suppl. 3): S253–255. DOI: 10.1046/j.1440-1746.17.s3.9.x.Rodrigues-Roisin R., Krowka M.J.? Hervé P. et al. Pulmonary-Hepatic vascular Disorders (PHD). Eur. Respir. J. 2004; 24 (5): 861–880. DOI: 10.1183/09031936.04.00010904.Abrams G.A., Nanda N.C., Dubovsky E.V. et al. Use of macroaggregated albumin lung perfusion scan to diagnose hepatopulmonary syndrome: a new approach. Gastroenterology. 1998; 114 (2): 305–310. DOI: 10.1016/S0016-5085(98)70481-0.Avdeev S.N. [Hepatopulmonary syndrome]. Consilium Medicum. 2016; 18 (3): 30–35.DOI: 10.26442/2075-1753_2016.3.30-35 (in Russian).Трансплантация печени: Национальные клинические рекомендации. М.: Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество»; 2013. Доступно на: http://transpl.ru/images/cms/data/pdf/nacional_nye_klinicheskie_rekomendacii_po_transplantacii_pecheni.pdf[Liver Transplantation. National Guidelines]. Moscow: Obshcherossiyskaya obshchestvennaya organizatsiya transplantologov «Rossiyskoe transplantologicheskoe obshchestvo»; 2013. Available at http://transpl.ru/images/cms/data/pdf/nacional_nye_klinicheskie_rekomendacii_po_transplantacii_pecheni.pdf (in Russian).Rodrigues-Roisin R., Krowka M.J.? Hervé P. et al. Pulmonary-Hepatic vascular Disorders (PHD). Eur. Respir. J. 2004; 24 (5): 861–880. DOI: 10.1183/09031936.04.00010904.Ivashkin V.T., Morozova M.A., Maevskaya M.V. [Hepatopulmonary syndrome]. Transplantologiya. 2009; (2): 5–8 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.