Интерстициальные изменения в легких: поиск причин (клиническое наблюдение)

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) представлены обширной группой патологий, в которую включены такие заболевания, как туберкулез, саркоидоз, экзогенный аллергический  альвеолит, метастатическое поражение легких, интерстициальные пневмонии и т. п.  Дифференциальная диагностика интерстициальных заболеваний легких до настоящего  времени остается актуальной задачей, сопряженной со значительными трудностями. В  настоящей статье представлено клиническое наблюдение, в котором продемонстрирована  необходимость комплексного обследования пациента с использованием клинических,  рентгенологических, морфологических и иммунологических методов. Показан вклад морфологического исследования в определение природы ИЗЛ.

1. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J. et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (6): 788–824. DOI: 10.1164/rccm.2009-040GL.

2. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких. Consilium medicum. 2003, 5 (4): 176–181.

3. Шмелев Е.И. Что должен знать врач об интерстициальных болезнях легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003; (3): 3–6. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/chto-dolzhen-znat-vrach-ob-interstitsialnyh-boleznyah-legkih [Дата обращения 06.03.18].

4. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483ST.

5. Liebow A.A., Carrington C.B. The interstitial pneumonias. In: Simon M., Potchen E.J., LeMay M., eds. Frontiers of pulmonary radiology. New York: Grune and Stratton; 1969: 102–141.

6. Черняев А.Л., Самсонова М.В. Идиопатическая интерстициальная пневмония – классификация и патологическая анатомия. Практическая пульмонология. 2013; (2): 51–55.

7. Охонская Л.В., Додонов К.Н., Фомин Ю.А., Улюкин И.М. К вопросу о лимфоидной интерстициальной пневмонии на фоне перинатальной ВИЧ-инфекции. Terra Medica. 2015; 3 (81): 26–31. Доступно на http://www.terramedica.spb.ru/node/325 [Дата обращения 06.03.18].

8. Ameratunga R., Woon S.T., Gillis D. et al. New diagnostic criteria for common variable immune deficiency (CVID), which may assist with decisions to treat with intravenous subcutaneous immunoglobulin. Clin. Exp. Immunol. 2013; 174 (2): 203–211. DOI: 10.1111/cei.12178.

9. Усенова О.П., Габдуллина Д.М., Моренко М.А., Ковзель Е.Ф. Первичный иммунодефицит: общая вариабельная иммунная недостаточность. Клиническая медицина Казахстана. 2016; 1 (39): 16–19.