Клинические особенности и закономерности дебюта бонхиальной астмы у детей


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-40-44

Полный текст:


Аннотация

Резюме. На результате ретроспективного анализа 92 случаев установленной на основании общепринятых критериев бронхиальной астмы (БА) у детей исследованы клинические закономерности заболевания в его дебюте. Установлена последовательность появления в раннем возрасте триггеров бронхиальной обструкции: вначале – вирусная респираторная инфекция, затем – неспецифические факторы и в последнюю очередь – аллергены. Это позволяет рассматривать БА у детей как формирующееся заболевание. Пусковым механизмом его формирования являются повторные бронхиты вирусной этиологии, способствующие развитию вторичной гиперреактивности бронхов, появление которой у детей с неблагоприятным атопическим фоном характеризует максимальный риск развития БА. Гиперреактивность бронхов в большинстве случаев выявляется клинически и означает формирование "шокового" органа для реализации аллергического воспаления у ребенка с атопическим фоном. Установленная закономерность клинической симптоматологии дебюта БА определяет необходимость повторных оценок респираторных симптомов в динамике наблюдения за ребенком с рецидивами бронхиальной обструкции для своевременной диагностики этого заболевания.


Об авторах

В. В. Мещеряков
ГОУ ВПО "Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа-Югры"
Россия

д. м. н., проф., зав. кафедрой детских болезней факультета последипломного образования врачей медицинского института 

628412, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, г. Сургут, пр. Ленина, 1. Тел.: (3462) 23-40-24.



Е. Ю. Маренко
МБЛПУ "Центральная городская больница г. Югорска"
Россия

к. м. н., врач детской поликлиники 

628260, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, г. Югорск, ул. Попова, 29. Тел.: (34675) 6-78-04.



А. М. Маренко
МБЛПУ "Центральная городская больница г. Югорска"
Россия

зав. поликлиникой 

628260, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, г. Югорск, ул. Попова, 29. Тел.: (34675) 6-78-04.



Список литературы

1. Национальная программа: Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. 3-е изд. М.: Атмосфера; 2008.

2. Мизерницкий Ю.Л. Бронхиальная астма у детей раннего возраста. В кн.: Каганов С.Ю. (ред.). Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина; 1999. 199–212.

3. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей. Педиатрия 2005; 4: 94–104.

4. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.

5. Артюхов И.П. (ред.) Применение метода экспертных оценок в научных исследованиях и в практической деятельности: Учеб. пособие для врачей. Красноярск: КрасГМА; 2008.

6. Геппе Н.А., Селивёрстова Н.А., Малышев В.С. и др. Причины бронхиальной обструкции у детей и направления терапии. Рус. мед. журн. Педиатрия 2011; 22: 21–25.

7. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.И., Зелинская В.В. ОРВИ и бронхиальная астма. Лечащий врач 2005; 9: 28–32.

8. Devulapalli C.S., Carlsen K.C., Haland G. Severity of obstructive airways disease by age 2 years predicts asthma at 10 years of age. Thorax 2008; 63: 5–34.

9. Martinez F.D. Development of wheezing disorders and asthma in preschool children. Pediatrics 2002; 109: 362–367.

10. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей. Педиатрия 2003; 6: 99–102.

11. Применение фармакологических тестов на выявление гипервосприимчивости бронхов у детей, больных бронхиальной астмой: Пособие для врачей. Коростовцев Д.С., Лукина О.Ф., Трусова О.В. и др. М.; 2004.

12. Деев И.А., Петровский Ф.И., Огородова и др. Гиперреактивность дыхательных путей при БА: основы патогенеза. Бюлл. Сиб. мед. 2004; 4: 65–74.

13. Казначеева Л.Ф., Гавалов С.М. Нарушение бронхиального тонуса у детей, перенесших острое бронхолегочное заболевание. Аллергология 2001; 2: 22–25.

14. Царькова С.А., Цой А.Н., Архипов В.В. Гиперреактивность дыхательных путей при респираторных инфекциях у детей: механизмы развития, клиническое значение и профилактика: Учеб.-метод. пособие. Екатеринбург: УГМА; 2004.

15. van Eerdewergh P., Little R.D., Dupreis J. Assotiation of the ADAM33 gene with asthma and bronchial hyperresponsiveness. Nature 2002; 418: 426–430.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Мещеряков В.В., Маренко Е.Ю., Маренко А.М. Клинические особенности и закономерности дебюта бонхиальной астмы у детей.  Пульмонология. 2012;(4):40-44. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-40-44

For citation: Meshcheryakov V.V., Marenko E.Y., Marenko A.M. Clinical features and patterns of childhood asthma onset. Russian Pulmonology. 2012;(4):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-40-44

Просмотров: 392

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)