Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Пятилетний анализ эффективности вакцинации пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-2-185-192

Полный текст:

Аннотация

В статье приводятся данные об анализе клинической и фармакоэкономической эффективности применения конъюгированной пневмококковой вакцины у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на протяжении 5 лет наблюдения. Материалы и методы. В исследование включены пациенты мужского пола (n = 394) с диагнозом ХОБЛ. Основными конечными точками наблюдения для оценки эффективности явились динамика показателей по модифицированной шкале одышки (Modified Medical Research Council – mMRC), объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, количества обострений, госпитализаций, числа пневмоний. Рассчитан также прогностический оценочный индекс BODE. У всех пациентов проведен анализ медикаментозной терапии. Для вакцинопрофилактики использовались пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина (ПКВ-13) Превенар-13 и пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина (ППВ-23) Пневмо-23. Результаты. Установлено, что при включении в план ведения пациентов с ХОБЛ вакцинопрофилактики ПКВ-13 уменьшается степень одышки и стабилизируются основные функциональные показатели респираторной системы не только в краткосрочный период, но и на протяжении как минимум 5 лет наблюдения. Показано, что вакцинация ПКВ-13 наряду с бронходилатацией может рассматриваться в качестве базисной терапии. При вакцинопрофилактике Превенар-13 уменьшается риск неблагоприятных событий при ХОБЛ и повышается выживаемость пациентов. Заключение. Продемонстрировано, что вакцинация с применением ПКВ-13 за счет сохранения эффекта на протяжении 4 лет наблюдения позволяет минимизировать число обострений ХОБЛ, заболеваемость пневмонией и расходы системы здравоохранения, при этом экономия бюджета может достигать в среднем 409,9 млн руб. в год.

Об авторах

Г. Л. Игнатова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования


В. Н. Антонов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к. м. н., доцент кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования


Список литературы

1. GOLD 2011. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Available at: http://gold-copd.org/gold-2011-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/ [Accessed 05 March, 2018].

2. GOLD 2017. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Available at: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/ [Accessed 05 March, 2018].

3. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. 2016. Доступно на: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ [Дата обращения 05.03.18].

4. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2016. Доступно на: http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc_close/ [Дата обращения 05.03.18].

5. Горяйнов В.А., Каабак М.М., Бабенко Н.Н. и др. Вакцинация пациентов с хронической почечной недостаточностью в пред- и посттрансплантационном периоде. Терапевтический архив. 2015; 87 (12): 32–35. DOI: 10.17116/terarkh2015871232-35.

6. Ciszewski A. Cardioprotective effect of influenza and pneumococcal vaccination in patients with cardiovascular diseases. Vaccine. 2018; 36 (2): 202–206. DOI: 10.1016/j.vaccine.2017.11.078.

7. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Влияние вакцинации на динамику бронхиального и системного воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2017; 89 (3): 29–33. DOI: 10.17116/terarkh201789329-33.

8. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Эпидемиологические особенности хронической респираторной патологии при вакцинации против пневмококковой инфекции. Пульмонология. 2017; 27 (3): 376–383. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-3-376-383.

9. Hoshi S.L., Kondo M., Okubo I. Economic evaluation of immunisation programme of 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide vaccine and the Inclusion of 13-Valent Pneumococcal Conjugate vaccine in the list for single-dose subsidy to the elderly in Japan. PLoS One. 2015; 10 (10): e0139140. DOI: 10.1371/journal.pone.0139140.

10. Wasserman M., Sings H.L., Jones D. et.al. Review of vaccine effectiveness assumptions used in economic evaluations of infant pneumococcal conjugate vaccine. Expert Rev. Vaccines. 2018; 17 (1): 71–78. DOI: 10.1080/14760584.2018.1409116.

11. The MRC breathlessness scale addapted from Fletcher C.M. Discussion on the diagnosis of pulmonary emphysema. J. Proc. R. Soc. Med. 1952; 45 (9): 576–586.

12. ATS Committee on proficiency standards for clinical pulmonary function laboratories. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166 (1): 111–117. DOI: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102.


Для цитирования:


Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Пятилетний анализ эффективности вакцинации пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.  Пульмонология. 2018;28(2):185-192. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-2-185-192

For citation:


Ignatova G.L., Antonov V.N. Efficacy analysis of five-year experience of vaccination with conjugate pneumococcal vaccine in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Russian Pulmonology. 2018;28(2):185-192. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-2-185-192

Просмотров: 367


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)