Муковисцидоз и туберкулез


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-34-39

Полный текст:


Аннотация

Резюме. Целью исследования было продемонстрировать клиническую значимость и трудности диагностики туберкулезной инфекции у больных муковисцидозом. Представлена информация, полученная из российских и французских центров муковисцидоза, о случаях заболевания туберкулезом больных муковисцидозом, результатах клинико-рентгенологического и бактериологического исследований, данные туберкулинодиагностики, чувствительности Mycobacterium tuberculosis к противотуберкулезным препаратам. Получены данные о 11 случаях (8 – в России, 3 – во Франции) сочетания туберкулеза легких и муковисцидоза. Из-за сходства клинико-рентгенологической картины ни в одном из случаев диагноз не был основан на клинических симптомах. Определяющим был бактериологический диагноз. На ранних стадиях туберкулез был установлен только при плановом микробиологическом исследовании мокроты на средах Левенштейна. Особенностью туберкулеза в России явилось выделение мультирезистентных штаммов M. tuberculosis. Таким образом, туберкулез у больных муковисцидозом представляет собой потенциально серьезное осложнение и требует активного выявления.


Об авторах

И. К. Ашерова
ГУЗ ЯО "Детская клиническая больница №1"
Россия

к. м. н., зав. отделением пульмонологии 

150003, Ярославль, пр-т Ленина, 12 / 76. Тел.: (4852) 25-24-43.



Ж. Фейжельсон
Французское общество изучения муковисцидоза
Россия

педиатр, кавалер Ордена Почетного легиона (Франция)

10 Rue de la Madone, 75018, Paris, Cercle d'Etude et de Recherche sur la Mucoviscidose. Тел.: 1033-140-38-12-46.



Е. Л. Амелина
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России
Россия

к. м. н., зав. лабораторией муковисцидоза 

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: (495) 465-53-84.



Н. Ю. Каширская
ГУ "Медико-генетический научный центр РАМН"
Россия

д. м. н., проф., ведущий сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза 

115478, Москва, ул. Москворечье, 1. Тел.: (495) 254-90-49.



Н. И. Капранов
ГУ "Медико-генетический научный центр РАМН"
Россия

д. м. н., проф., руководитель научноклинического отдела муковисцидоза

115478, Москва, ул. Москворечье, 1. Тел.: (495) 936-91-33.



Список литературы

1. Aitken M.L., Burke W., McDonald G. et al. Nontuberculous mycobacterial disease in adults with cystic fibrosis patients. Chest 1993; 103: 1096–1099.

2. Boxerbaum B. Isolation of rapidly growing mycobacteria in patients with cystic fibrosis. J. Pediatr. 1980; 96: 689–691.

3. Griffith D.E., Girard W.M., Wallace R.J. Clinical pictures of pulmonary disease caused by rapidly growing mycobacteria. An analysis of 154 patients. Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 147: 1271–1278.

4. Kilby J.M, Gilligan P.H., Yankaskas J.R. et al. Nontuberculous mycobacteria in adult patients with cystic fibrosis. Chest 1992; 102: 70–75.

5. Meindl R.S. Hypothesis: a selective advantage for cystic fibrosis heterozygotes. Am. J. Phys. Anthropol. 1987; 74: 39–45.

6. Cuthbert A.W., Halstead J., Ratcliff R. et al. The genetic advantage hypothesis in cystic fibrosis heterozygotes: a murine study. J. Physiol. (Zond.) 1995; 482 (Pt. 2): 449–454.

7. Thiagarajah J.R., Broadbent Т., Hsieh Е., Verkman A.S. Prevention of toxin-induced intestinal ion and fluid secretion by a small-molecule CFTR inhibitor. Gastroenterology 2004; 126 (2): 511–519.

8. Wood R.E., Boat T.F., Doershuk C.F. Cystic fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1976; 113 (6): 833–878.

9. Smith M.J., Efthimou J., Hondson M.E., Batten J.C. Mycobacterial isolations in young adults with cystic fibrosis. Thorax 1984; 39: 369–375.

10. Крутько В.С., Захаранская Р.И. Случай туберкулеза у больного муковисцидозом. Пробл. туб. 1981; 1: 71.

11. Solano-Renia S., Gonzales A., Anchochea-Bermudez J., Jimenez-Ruiz C.A. Association de mucoviscidosis del adulto y tuberculosis pulmonar. Rev. Clin. Esp. 1988; 183: 281–282.

12. Maiz L., Gomez-Watfaze E., Ercebar M. Pulmonary tuberculosis in a patient with cystic fibrosis. Arch. Bronchopneumol. 2001; 37: 371.

13. Hjelte L., Petini B., Kallenius G., Strandvik B. Prospective study of mycobacterial infections in patients with cystic fibrosis. Thorax 1990; 45: 397–400.

14. Feigelson J., Delaisi B., Pecan Y. et al. Pneumopathie tuberculeuse au cours d'une mucoviscidose. Arch. Pediatr. 1997; 4: 1209–1212.

15. Friederichs F., Kusenbach G., Skopnik H. Tuberkulose and cystische fibrose. Klin. Pädiatr. 1991, 203: 395–398.

16. Красовский С.А., Амелина Е.Л., Коссий Ю.Е. и др. Развитие диссеминированного туберкулеза легких на фоне муковисцидоза: клинический случай. Пульмонология 2006; прил.: 124–126.

17. Приказ № 324 МЗ РФ от 22.11.1995 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации". М.; 1995.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ашерова И.К., Фейжельсон Ж., Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Муковисцидоз и туберкулез.  Пульмонология. 2012;(4):34-39. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-34-39

For citation: Asherova I.K., Feigelson J., Аmelina Е.L., Kashirskaya N.Y., Kapranov N.I. Cystic fibrosis and tuberculosis. Russian Pulmonology. 2012;(4):34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-4-34-39

Просмотров: 465

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)