Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Физическая реабилитация больных хроническими респираторными заболеваниями: оптимальная организация при ограниченных ресурсах


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-1-110-117

Полный текст:


Аннотация

Пульмонологическая реабилитация (ПР) является неотъемлемой частью комплексного лечения больных хроническими респираторными заболеваниями (ХРЗ). «Краеугольным камнем» реабилитационных программ при ХРЗ являются физические тренировки (ФТ). Целью предлагаемого обзора является ознакомление практикующих врачей с возможностями организации эффективных программ физической реабилитации пациентов с ХРЗ в условиях ограниченных ресурсов медицинских учреждений. Выбор типа реабилитационных мероприятий зависит не только от нужд и целей конкретного больного, но и от оснащения реабилитационного центра. Возможности лечебных учреждений часто ограничены и не позволяют использовать все современные технологии ПР. Тем не менее при использовании наиболее физиологичных и недорогих методик ФТ (дыхательная гимнастика, дозированная ходьба, силовые упражнения) в различных сочетаниях улучшается физическое состояние больных ХЗР, что позволяет адаптировать их к повседневной жизни и ориентировать на поддержание здоровья.


Об авторе

М. Г. Сычева
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы».
Россия

Сычева Марина Генриховна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медицинской реабилитации больных с заболеваниями бронхолегочной системы. 

105120, Москва, ул. Земляной Вал, 53.



Список литературы

1. Gröne O., Garcia-Barbero M. Integrated care: a position paper of the WHO European Office for Integrated Health Care Services. In. J. Integr. Care. 2001; 1 (1): 21.

2. Spruit M.A., Singh S.J., Garvey C. et al. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (8): 13–64. DOI: 10.1164/rccm.201309-1634ST.

3. Kruis A.L., Smidt N., Assendelft W.J.J. et al. Integrated disease management interventions for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (10): CD009437. DOI: 10.1002/14651858.CD009437.pub2.

4. Nici L., ZuWallack R. Pulmonary rehabilitation: today and tomorrow. Breathe. 2010; 6 (4): 305–311. DOI: 10.1183/18106838.0604.305.

5. Santus P., Bassi L., Radovanovic D. et al. Pulmonary rehabilitation in COPD: a reappraisal (2008–2012). Pulm. Med. 2013; 2013: 374283. DOI: 10.1155/2013/374283.

6. Jenkins S., Hill K., Cecins N. State of the art: how to set up a pulmonary rehabilitation program. Respirology. 2010; 15 (8): 1157–1173. DOI: 10.1111/j.1440-1843.2010.01849.x.

7. Currie G.P., Douglas J.G. Non-pharmacologic management. Br. Med. J. 2006; 332 (7554): 1379–1381. DOI: 10.1136/bmj.332.7554.1379

8. Guell M.R., Cejudo P., Rodriguez-Trigo G. et al. Estandares de calidad asistencial en rehabitacion respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar cronica. Arch. Bronconeumol. 2012; 48 (11): 396–404. DOI: 10.1016/j.arbres.2012.05.009.

9. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: Методические рекомендации. Под ред. Бойцова С.А. Кардиосоматика. 2016; 7 (1): 5–50.

10. Santos C., Santos J., Morais L. et al. Pulmonary rehabilitation in COPD: effects of two aerobic exercise intensity in patient-centered outcomes – a randomized study. Chest. 2011; 140 (4): 853A. DOI: 10.1378/chest.1119544.

11. Zainuldin R., Mackey M.G., Alison J.A. Optimal intensity and type of leg exercise training for people with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; (11): CD008008. DOI: 10.1002/14651858.CD008008.pub2.

12. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Бойцов С.А. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: Методические рекомендации. М.: Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины; 2015.

13. Маляренко Т.Н, Маляренко Ю.Е., Быков А.Т. и др. Дозированная ходьба как надежный метод оздоровления и реабилитации. Военная медицина. 2010 (3): 119-127.

14. Breyer M.K., Breyer-Kohansal R., Funk G.C. et al. Nordic walking improves daily physical activities in COPD: a randomised controlled trial. Respir. Res. 2010; 11 (1): 112. DOI: 10.1186/1465-9921-11-112.

15. Annegarn J., Meijer K., Lima Passos V. et al. Problematic activities of daily life are weakly associated with clinical characteristics in COPD. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2012; 13 (3): 284–290. DOI: 10.1016/j.jamda.2011.01.002.

16. Bernard S., Whittom F., Leblanc P. et al. Aerobic and strength training in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159 (3): 896–901. DOI: 10.1164/ajrccm.159.3.9807034.

17. Tout R., Tayara L., Halimi M. The effects of respiratory muscle training on improvement of the internal and external thoraco-pulmonary respiratory mechanism in COPD patients. Ann. Phys. Rehabil. Med. 2013; 56 (3): 193–211. DOI: 10.1016/j.rehab.2013.01.008.

18. O’Brien K., Geddes E.L., Reid W.D. et al. Inspiratory muscle training compared with other rehabilitation interventions in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review update. J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2008; 28 (2): 128–141. DOI: 10.1097/01.HCR.0000314208.40170.00.

19. Gosselink R., De Vos J., van den Heuvel S.P. et al. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur. Respir. J. 2011; 37 (2): 416–425. DOI: 10.1183/09031936.00031810.

20. Crisafulli E., Costi S., Fabbri L.M., Clini E.M. Respiratory muscles training in COPD patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2007; 2 (1): 19–25.

21. Geddes E.L., O’Brien K., Reid W.D. et al. Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: an update of a systematic review. Respir. Med. 2008; 102 (12): 1715–1729. DOI: 10.1016/j.rmed.2008.07.005.

22. Hill K., Jenkins S.C., Hillman D.R., Eastwood P.R. Dyspnoea in COPD: can inspiratory muscle training help? Aust. J. Physiother. 2004; 50 (3): 169–180. DOI: 10.1016/S0004-9514(14)60155-0.

23. Lötters F., van Tol B., Kwakkel G., Gosselink R. Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis. Eur. Respir. J. 2002; 20 (3): 570–577. DOI: 10.1183/09031936.02.00237402.

24. Lisboa C., Villafranca C., Leiva A. et al. Inspiratory muscle training in chronic airflow limitation: effect on exercise performance. Eur. Respir. J. 1997 10 (3): 537–542.

25. Черняк А.В. Тренировка инспираторных мышц у больных обструктивными заболеваниями легких. Атмосфера. Аллергология и пульмонология. 2009 (2): 2–7.

26. Romer L.M., McConnell A.K. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med. Sci. Sports Exerc. 2003; 35 (2): 237–244. DOI: 10.1249/01.MSS.0000048642.58419.1e.

27. Абросимов В.Н. Реабилитация больных ХОБЛ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

28. Laciuga H., Rosenbek J.C., Davenport P.W. et al. Functional outcomes associated with expiratory muscle strength training: narrative review. J. Rehabil. Res. Dev. 2014: 51 (4): 535–546. DOI: 10.1682/JRRD.2013.03.0076.

29. Beauchamp M.K., Nonoyama M., Goldstein R.S. et al. Interval versus continuous training in individuals with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Thorax. 2010; 65 (2): 157–164. DOI: 10.1136/thx.2009.123000.

30. Morgan M.D.L. British Thoracic Society Standards of Care Subcommittee on Pulmonary Rehabilitation. Thorax. 2001; 56 (11): 827–834. DOI: 10.1136/thorax.56.11.827.

31. Osadnik C.R., Rodrigues F.M.M., Camillo C.A. et al. Principles of rehabilitation and reactivation. Respiration. 2015; 89 (1): 2–11. DOI: 10.1159/000370246.

32. Turner L.A., Mickleborough T.D., McConnell A.K. et al. Effect of inspiratory muscle training on exercise tolerance in asthmatic individuals. Med. Sci. Sports Exerc. 2011; 43 (11): 2031–2038. DOI: 10.1249/MSS.0b013e31821f4090.

33. Silva I.S., Fregonezi G.A.F., Dias F.A.L. et al. Inspiratory muscle training for asthma. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (9): CD003792. DOI: 10.1002/14651858.CD003792.pub2.

34. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Белевский А.С. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. М.: РРО; 2016. Доступно на: http://pulmo.ru/wp-content/uploads/2016/12/Entsiklopediya_04_astma.pdf

35. Weiner P., Magadle R., Massarwa F. et al. Influence of gender and inspiratory muscle training on the perception of dyspnea in patients with asthma. Chest. 2002; 122 (1): 197–201. DOI: 10.1378/chest.122.1.197.

36. Sterzi S., Cesario A., Cusumano G. et al. Post-operative rehabilitation for surgically resected non-small cell lung cancer patients: serial pulmonary functional analysis. J. Rehabil. Med. 2013; 45 (9): 911–915. DOI: 10.2340/16501977-1192.

37. Bradley A., Marshall A., Stonehewer L. et al. Pulmonary rehabilitation programme for patients undergoing curative lung cancer surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 44 (4): 266–e271. DOI: 10.1093/ejcts/ezt381.

38. Vandenbos F., Fontas É., Dunais B. et al. Pulmonary rehabilitation after lung resection for tumor – a feasibility study. Rev. Mal. Respir. 2013. 30 (1): 56–61. DOI: 10.1016/j.rmr.2012.12.002.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Сычева М.Г. Физическая реабилитация больных хроническими респираторными заболеваниями: оптимальная организация при ограниченных ресурсах.  Пульмонология. 2018;28(1):110-117. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-1-110-117

For citation: Sycheva M.G. Physical rehabilitation of patients with chronic respiratory diseases: the optimal organization under limited resources. Russian Pulmonology. 2018;28(1):110-117. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-1-110-117

Просмотров: 210

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)