Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Клиническое наблюдение пациента с внебольничной пневмонией, вызванной Legionellа pneumophila

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-553-556

Полный текст:

Аннотация

Представлено описание клинического случая внебольничной пневмонии (ВП), вызванной Legionellа pneumophila. Мужчина 37 лет, работник атомной электростанции, госпитализирован с жалобами на сухой кашель, одышку при незначительной физической нагрузке, лихорадку. Заболел остро, амбулаторно в течение 5 дней получал β-лактамные антибиотики – без эффекта; 2 нед. назад находился в соседнем регионе в командировке, где проживал в гостинице. При лабораторном и инструментальном обследовании, включавшем стандартные методы и экспресс-тест на наличие легионеллезной антигенурии, диагностирована двусторонняя легионеллезная ВП нетяжелого течения, осложнившаяся развитием экссудативного плеврита и дыхательной недостаточности II степени (III класс риска по шкале PORT). Особенности клинической картины: наличие у пациента в первые сутки заболевания диареи, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, γ-глутамилтрансферазы, мочевины при лабораторном, гепатомегалия – при инструментальном исследовании. На фоне адекватной этиотропной терапии (левофлоксацин) и оксигенотерапии отмечалось медленное разрешение аускультативных и перкуторных изменений, обусловленных пневмонией и плевритом (14 дней) при практически полном регрессе клинических симптомов и лабораторных признаков, длительное сохранение пневмонической инфильтрации.

Об авторах

С. А. Рачина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»
Россия

д. м. н., доцент кафедры факультетской терапии,

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6



О. Д. Барашко
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленская областная клиническая больница»
Россия

врач-пульмонолог отделения пульмонологии,

214018, Смоленск, пр-т Гагарина, 27



Н. В. Прудникова
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленская областная клиническая больница»
Россия

заведующая пульмонологическим отделением,

214018, Смоленск, пр-т Гагарина, 27



Е. О. Лебедева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова»
Россия

клинический ординатор кафедры терапии факультета фундаментальной медицины,

119192, Москва, Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1



Список литературы

1. Diederen B.M. Legionella spp. and Legionnaires’ disease. J. Infect. 2008; 56 (1): 1–12. DOI: 10.1016/j.jinf.2007.09.010.

2. Misch E.A. Legionella: virulence factors and host response. Curr. Opin. Infect. Dis. 2016; 29 (3): 280–286. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000268.

3. Torres A., Blasi F., Peetermans W.E. et al. The aetiology and antibiotic management of community-acquired pneumonia in adults in Europe: a literature review. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2014; 33 (7): 1065–1079. DOI: 10.1007/s10096-014-2067-1.

4. Тартаковский И.С. Диагностика и профилактика легионеллеза. Лабораторная диагностика 2015; спецвыпуск 6 «Лаборатория ЛПУ»: 40–43.

5. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Тартаковский И.С. и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции, вызываемой Legionella pneumophila серогруппы 1: пособие для врачей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11 (1): 1–96.

6. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Пульмонология. 2014; (4): 13–48. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-4-13-48.


Для цитирования:


Рачина С.А., Барашко О.Д., Прудникова Н.В., Лебедева Е.О. Клиническое наблюдение пациента с внебольничной пневмонией, вызванной Legionellа pneumophila.  Пульмонология. 2017;27(4):553-556. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-553-556

For citation:


Rachina S.A., Barashko O.D., Prudnikova N.V., Lebedeva E.O. A case report of a patient with community3acquired pneumonia caused by Legionellа pneumophila. Russian Pulmonology. 2017;27(4):553-556. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-553-556

Просмотров: 286


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)