Особенности повреждения эндотелия у больных бронхиальной астмой в сочетании с ишемической болезнью сердца
Аннотация
В последние годы отмечен рост числа больных бронхиальной астмой (БА) в сочетании с сердечно-сосудистой патологией. Актуальной проблемой является своевременная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с БА.
Целью данного исследования явилось изучение взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции и параметров артериальной ригидности у больных БА и стабильной стенокардией напряжения (СН) I–III функционального класса.
Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 64) с БА, в т. ч. с сочетанием БА и ИБС (n = 32).
Результаты. Показано, что у пациентов с БА имеет место увеличение жесткости сосудистого русла, а наличие сопутствующей патологии приводит к более выраженным изменениям сосудистого эндотелия и нарастанию параметров артериальной ригидности в сочетании со стабильной СН.
Заключение. В клинической практике довольно сложно выявить наличие ИБС у больных БА, необходим поиск маркеров для оптимизации диагностики наличия сочетанной патологии.
Об авторах
Я. И. ВеригоРоссия
аспирант кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;
врач-кардиолог, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
И. В. Демко
Россия
Конфликт интересов:
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;
заведующая легочно-аллергологическим центром, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
М. М. Петрова
Россия
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины и здорового образа жизни c курсом постдипломного образования,
Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Е. А. Собко
Россия
д. м. н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;
заведующая легочно-аллергологическим отделением легочно-аллергологического центра, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
А. Е. Рязанов
Россия
врач-кардиолог,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
Список литературы
1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.). Перевод с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество; 2012.
2. Mahfouz R.A., El-dawei K., El-Dosoky I., Hamzah M. The impact of the eNOS Glu298→Asp polymorphisms on endothelial and diastolic function in non-diabetic offspring of diabetic parents. J. Med. Diagn. Meth. 2015; S2-003. DOI: 10.4172/2168-9784.S2-003.
3. Демко И.В., Гордеева Н.В., Петрова М.М. и др. Клиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с патологией сердечно-сосудистой системы. Бюллетень сибирской медицины. 2007; (2): 90–97.
4. Iribarren C.,Tolstykh I.V., Miller M.K. et. al. Adult asthma and risk of coronary heart disease, cerebrovascular disease, and heart failture: a prospective study of 2 matched cohorts. Am. J. Epidemiol. 2012; 176 (11): 1014–1024. DOI: 10.1093/aje/kws181.
5. Загидуллин Н.Ш., Валаева К.Ф., Гассанов Н. и др. Значение дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы ее медикаментозной коррекции. Кардиология. 2010; 50 (5): 54–60.
6. Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Демко И.В. Роль CD38 в формировании эндотелиальной дисфункции у больных бронхиальной астмой. Вестник современной клинической медицины. 2010; (2): 112–117.
7. Gutierrez E., Flammer A.J., Lerman L.O. et al. Endothelial dysfunction over the course of coronary artery disease. Eur. Heart J. 2013; 34 (41): 3175–3181. DOI: 10.1093/eurheartj/eht351.
8. Choi B.J., Prasad A., Gulati R. et al. Coronary endothelial dysfunction in patients with early coronary artery disease is associated with the increase in intravascular lipid core plaque. Eur. Heart J. 2013; 34 (27): 2047–2054. DOI: 10.1093/eurheartj/eht132.
9. Будовская Л.А. Механизмы воспаления при сочетании бронхиальной астмы и ишемической болезни сердца. Украинский пульмонологический журнал. 2012; (1): 68–72.
10. Терещенко С.Н., Жиров И.В., Маличенко Е.В. Сравнительная характеристика ингибиторов ангиотензин превращающего фермента рамиприла и эналаприла в лечении хронической сердечной недостаточности у женщин. Кардиология. 2010; (4): 64–68.
11. Галяутдинов Г.С., Чудакова Е.А. Особенности системы гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца. Казанский медицинский журнал. 2012; 93 (1): 3–7.
12. Тадтаева Н.Е., Басиева О.О. Коагуляционные маркеры эндотелиальной дисфункции у больных с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией. Вестник уральской медицинской академической науки. 2014; (1): 32–34.
13. Schultz M.G., Hughes A.D., Davies J. et al. Associations and clinical relevance of aortic-brachial artery stiffness mismatch, aortic reservoir function and central pressure augmentation. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015; 309 (7): H1225–H1233. DOI: 10.1152/ajpheart.00317.2015.
14. Инжутова А.И., Ларионов А.А., Салмина А.Б. и др. Молекулярно-клеточные механизмы эндотелиальной дисфункции различного генеза (сообщение 1). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010; 96 (5): 85–88.
15. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Использование функциональных проб в оценке артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2008; (2): 42–46.
Рецензия
Для цитирования:
Вериго Я.И., Демко И.В., Петрова М.М., Собко Е.А., Рязанов А.Е. Особенности повреждения эндотелия у больных бронхиальной астмой в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2017;27(4):490-495. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-490-495
For citation:
Verigo Y.I., Demko I.V., Petrova M.M., Sobko E.A., Ryazanov A.E. Endothelial damage in patients with asthma and co-morbid coronary heart disease. PULMONOLOGIYA. 2017;27(4):490-495. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-490-495