Прогнозирование развития профессиональной бронхиальной астмы
Аннотация
Статья посвящена одной из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом – профессиональной бронхиальной астме (ПБА).
Цель. Разработка метода оценки факторов риска для прогнозирования развития ПБА у среднего медицинского персонала.
Материалы и методы. Предлагается новый подход прогнозирования развития ПБА на примере обработки медицинской информации при аппроксимационно-оптимизационном подходе (АОП) – специально разработанной серии спланированных численных экспериментов на основе оценки 287 санитарно-гигиенических характеристик условий труда среднего медицинского персонала. По результатам исследования выделена группа (n = 222) среднего медицинского персонала (медицинские сестры) – медицинских работников с максимальным числом профессиональных аллергозов.
Результаты. Установлено значительное количество производственных факторов риска развития ПБА, среди которых выделены антибактериальные препараты, лекарственные средства, вакцины, моющие средства, антисептики (содержащие и не содержащие хлор), плесневые грибы, бумажная пыль.
Заключение. Применение к оценке производственных факторов риска работы медицинских сестер АОП дает возможность прогнозировать развитие ПБА для разработки программ профилактики или определения возможных ее направлений. При исследовании с применением АОП доказано, что риск возникновения ПБА снижается в случае соблюдения правил техники безопасности, аттестации рабочих мест, обеспечения персонала средствами индивидуальной защиты и оснащения материально-технической базы.
Об авторах
Н. В. ДудинцеваРоссия
к. м. н., ассистент кафедры сестринского дела,
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
А. В. Жестков
Россия
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии,
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
В. В. Стулин
Россия
к. м. н., доцент кафедры высшей математике и прикладной информатики,
443100, Самара, ул. Молодогвардейская, 244
В. С. Лотков
Россия
д. м. н., профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии,
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Список литературы
1. Васильева О.С., Кулемина Е.А. Бронхиальная астма, вызванная ингаляцией токсико-аллергенных аэрозолей поливинилхлорида. Пульмонология. 2012; (1): 112–116. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-1-112-116.
2. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Измерова Н.И. и др. Диоксины: высокая экологическая опасность. Российский медицинский журнал. 2011; (5): 55–56.
3. Поповкина С.В., Измерова Н.И., Иванова Л.А. и др. Профессиональные заболевания кожи медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2011; (11): 43–47.
4. Bousquet J., Flahault A., Vandenplas O. et al. Natural rubber latex allergy among health care workers: a systematic review of the evidence. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 118 (2): 447–454. DOI: 10.1016/j.jaci.2006.03.048.
5. Самигуллина Н.В., Файзуллина Р.М. Факторы риска, оказывающие влияние на формирование бронхиальной астмы у детей. Врач-аспирант. 2013; 57 (2.2): 353–360.
6. GINA Report. Clobal Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2011. Доступно на: http://www.ginasthma.org
7. Углева Е.М. Петрова М.А., Разумовская Т.С. Прогнозирование риска развития неконтролируемого течения бронхиальной астмы у детей. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2014; (2): 63–67.
8. Адлер Ю.П., Маркова Е.В., Грановский Ю.В. Планирование эксперимента при поиске оптимальных условий. М.: Наука, 1976.
9. Стулин В.В., Зипаев Д.В., Зимичев А.В. Вероятностная модель оценки влияния фактор-параметра на локальную характеристику серии экстремальных экспериментов. Вестник Самарского государственного технического университета. 2008; 8 (2): 112–133.
10. Налимов В.В., Чернова Н.А. Статистические методы планирования экстремальных экспериментов. М.: Наука, 1965.
11. Хартман К. Планирование эксперимента в исследовании технологических процессов. Пер. с нем. Г.А.Фомина, Н.С.Лецкой; под ред. Э.К.Лецкого. М.: Мир, 1977.
12. Шакалис В.В. Моделирование технологических процессов. М.: Машиностроение; 1973.
Рецензия
Для цитирования:
Дудинцева Н.В., Жестков А.В., Стулин В.В., Лотков В.С. Прогнозирование развития профессиональной бронхиальной астмы. Пульмонология. 2017;27(4):484-489. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-484-489
For citation:
Dudintseva N.V., Zhestkov A.V., Stulin V.V., Lotkov V.S. Prediction of occupational asthma. PULMONOLOGIYA. 2017;27(4):484-489. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-484-489